Guía de pruebas de fertilidad y hormonales · 2026
La prueba de LH en sangre y la tira reactiva de ovulación en orina miden la misma hormona con fines muy diferentes. Esto puede llevar a confundir ambos ciclos menstruales.
Por MedEx · Actualizado en septiembre de 2026 · Tiempo de lectura aproximado: 7 minutos
Respuesta rápida
La hormona luteinizante (LH) es una hormona hipofisaria que desencadena la ovulación en las mujeres y estimula la producción de testosterona en los hombres. Generalmente, se toma una muestra de sangre para medir la LH entre el segundo y el cuarto día del ciclo menstrual, junto con la FSH y el estradiol, para evaluar el eje hipotálamo-hipófisis-ovárico. Los kits caseros de ovulación en orina detectan el pico de LH a mitad del ciclo para determinar el momento óptimo para tener relaciones sexuales, una tarea completamente distinta. En los hombres, la LH permite diferenciar una causa testicular de testosterona de una causa hipofisaria.
En esta guía
- Dos usos muy diferentes de la misma hormona
- La relación LH:FSH y el síndrome de ovario poliquístico (SOP)
- LH en hombres
- Otras razones por las que la LH es anormal
| Sincronización del ciclo (evaluación) | Días 2 a 4, con FSH y estradiol |
|---|---|
| Momento de la ovulación | Kits caseros de LH en orina a partir del día 10 del ciclo, no una extracción de sangre |
| En los hombres | Con testosterona total matutina y FSH |
| Índice clave | La relación LH:FSH, a veces elevada en el síndrome de ovario poliquístico, pero no es diagnóstica por sí sola |
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Dos usos muy diferentes de la misma hormona
Evaluación inicial. Un análisis de sangre de LH (entre el segundo y el cuarto día del ciclo menstrual), junto con FSH y estradiol, permite observar cómo se comunican la hipófisis y el ovario en reposo. Esta es la versión que se solicita en un estudio de fertilidad o de trastornos del ciclo menstrual.
Predicción de la ovulación. El pico de LH a mitad del ciclo dura aproximadamente un día y precede a la ovulación entre 24 y 36 horas. Para detectarlo se necesitan muestras frecuentes, por eso existen las tiras reactivas de orina; una sola extracción de sangre no es un método eficaz para detectarlo a menos que se realice en el momento preciso.
Con frecuencia, las personas solicitan un análisis de sangre de LH con la esperanza de confirmar la ovulación y obtienen un valor bajo en la fase folicular media que no les aporta información útil. Si el objetivo es confirmar la ovulación, de progesterona el día 21 (o siete días antes de la fecha prevista de la siguiente menstruación).
La relación LH:FSH y el síndrome de ovario poliquístico (SOP)
En el síndrome de ovario poliquístico, la LH suele estar desproporcionadamente elevada en relación con la FSH, y una proporción superior a 2:1 es un hallazgo frecuente. Se trata de una observación complementaria, no de un criterio diagnóstico.
Las guías internacionales actuales diagnostican el síndrome de ovario poliquístico (SOP) basándose en una combinación de ovulación irregular, exceso de andrógenos clínico o bioquímico y hallazgos ecográficos o de hormona antimülleriana (AMH), excluyendo otras causas. La relación LH:FSH no figura en los criterios diagnósticos; una proporción considerable de personas con SOP presenta una relación normal, y esta puede estar elevada en personas sin SOP.
Si la pregunta es sobre el síndrome de ovario poliquístico (SOP), las pruebas más útiles incluyen testosterona total, SHBG, DHEA-S, LH, FSH, prolactina, TSH, glucosa en ayunas, HbA1c y un perfil lipídico. Consulte los paneles de pruebas de laboratorio funcionales para ver cómo se agrupan.
¿Quieres confirmar la ovulación? La prueba de progesterona del día 21 es la que necesitas.
LH en hombres
La LH estimula las células de Leydig de los testículos para que produzcan testosterona. Cuando se confirma un nivel bajo de testosterona en dos muestras matutinas, la LH indica dónde reside el problema:
- Niveles elevados de LH y bajos de testosterona: insuficiencia testicular primaria.
- Niveles bajos o normales de LH y testosterona baja: una posible causa hipofisaria o hipotalámica. A continuación, se presentan los niveles de prolactina, los estudios de hierro y una revisión del historial de consumo de opioides, glucocorticoides, esteroides anabólicos y cannabis.
- Niveles bajos de LH y FSH con testosterona elevada: esto sugiere fuertemente el uso de andrógenos exógenos.
Ese último aspecto es importante. El uso de esteroides anabólicos suprime el eje hipotalámico-piramidal y puede causar infertilidad prolongada; realizar pruebas honestas y tempranas ofrece más opciones. Una consulta médica es el entorno idóneo para abordar este tema.
Otras razones por las que la LH es anormal
Los niveles bajos de LH y FSH en mujeres con ausencia de menstruación sugieren amenorrea hipotalámica funcional —generalmente causada por baja disponibilidad de energía, ejercicio intenso, pérdida de peso significativa o estrés psicológico—, así como causas hipofisarias. Esto requiere una evaluación clínica, no más análisis hormonales.
Los niveles elevados de LH y FSH en mujeres menores de 40 años con ausencia de menstruación sugieren insuficiencia ovárica primaria y deben confirmarse con una segunda muestra entre 4 y 6 semanas después antes de llegar a cualquier conclusión.
Los niveles elevados de prolactina suprimen la LH y la FSH y son una causa fácilmente tratable de trastornos del ciclo menstrual y baja libido, por lo que deben incluirse en el mismo panel.
Preguntas frecuentes
¿Una prueba de LH en sangre me puede indicar si estoy ovulando?
No es fiable. El pico de LH dura aproximadamente un día, por lo que una sola extracción de sangre no suele detectarlo. Para confirmar la ovulación, la prueba adecuada es medir el nivel de progesterona unos siete días antes de la fecha prevista de la menstruación.
¿Cuál es la proporción normal de LH a FSH?
Una proporción superior a 2:1 se suele mencionar en el síndrome de ovario poliquístico, pero se trata de una observación complementaria más que de un criterio diagnóstico. Muchas personas con SOP tienen una proporción normal.
¿Qué día se debe realizar la prueba de LH?
Para la evaluación inicial, se recomienda medir la FSH y el estradiol entre el día 2 y el día 4 del ciclo. Para predecir la ovulación, los kits caseros de LH en orina, a partir del día 10 aproximadamente, son una herramienta práctica.
¿Qué significa tener niveles bajos de LH en los hombres?
Junto con niveles bajos de testosterona, esto apunta a una causa hipofisaria o hipotalámica, más que testicular. La supresión de la LH con niveles altos de testosterona sugiere fuertemente el uso de andrógenos exógenos o esteroides anabólicos.
¿Afecta la píldora anticonceptiva a la hormona luteinizante (LH)?
Sí. Los anticonceptivos hormonales combinados suprimen la LH y la FSH, por lo que los resultados obtenidos durante su uso no reflejan la función ovárica subyacente.
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Ver pruebas de laboratorio funcionales. Solicitar una consulta médica.
Fuentes y lecturas adicionales
- Catálogo de pruebas de laboratorio MedEx
- Guía internacional basada en la evidencia para la evaluación y el manejo del síndrome de ovario poliquístico (2023)
- Pruebas de laboratorio funcionales de MedEx
Aviso legal: Este artículo contiene información general sobre salud y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico. Los rangos de referencia de laboratorio varían entre laboratorios y los resultados deben interpretarse junto con sus síntomas, medicamentos e historial médico. Consulte con un profesional sanitario cualificado antes de comenzar, suspender o modificar cualquier tratamiento. Los detalles del servicio, lo que incluye y los precios pueden variar; confírmelos con MedEx antes de reservar.


