Prueba prenatal no invasiva (NIPT) en embarazos gemelares, por FIV y con óvulos de donante: ¿Qué cambios se producen?

Guía de pruebas de detección prenatal · 2026

La prueba NIPT funciona en embarazos gemelares y en embarazos resultantes de FIV, con algunas salvedades lo suficientemente específicas como para que el laboratorio deba conocerlas antes de analizar la muestra.

Por MedEx · Actualizado en septiembre de 2026 · Tiempo de lectura aproximado: 8 minutos

Respuesta rápida

La prueba NIPT puede utilizarse en embarazos gemelares, pero su eficacia es menor que en embarazos únicos: la fracción fetal se comparte, por lo que la contribución de cada feto es menor y las tasas de fallo de la prueba son más elevadas. Por lo general, no permite identificar qué gemelo está afectado. El síndrome del gemelo evanescente es una causa reconocida de falsos positivos y puede persistir durante semanas. En la fecundación in vitro, los embarazos con óvulos donados y la gestación subrogada, la prueba NIPT funciona con normalidad, ya que el ADN libre circulante proviene de la placenta y no de la persona que gesta el embarazo; sin embargo, es necesario informar al laboratorio, puesto que esto afecta a la interpretación de algunos resultados.

En esta guía

1. Cómo los gemelos cambian la prueba
2. El problema del gemelo evanescente
3. Fecundación in vitro, donación de óvulos y gestación subrogada
4. Lista de verificación práctica

Cómo los gemelos cambian la prueba

En un embarazo gemelar, la fracción fetal total se reparte entre dos placentas, por lo que cada una contribuye menos que en un embarazo único. Dado que la prueba depende de detectar una diferencia con respecto a un nivel basal, una menor contribución dificulta la detección.

Las consecuencias prácticas:

• Mayores índices de fallos. Un mayor número de muestras duplicadas no arrojan resultados, lo que requiere repetir la extracción.
• Menor detección. El rendimiento en trisomías es inferior al de los casos únicos, aunque sigue siendo útil. La evidencia en gemelos también es menos extensa que en casos únicos.
• Sin localización. En un embarazo dicoriónico, donde los gemelos son genéticamente distintos, un resultado de alto riesgo no identifica cuál de los gemelos está afectado. Esto debe determinarse mediante ecografía y, si es necesario, mediante pruebas diagnósticas de cada saco amniótico.
• Determinación del sexo. La detección del cromosoma Y indica la presencia de al menos un macho; no permite determinar el sexo de ambos.

Los gemelos monocoriales, al ser genéticamente idénticos, son más fáciles de interpretar. La corionicidad se determina mediante ecografía en el primer trimestre, lo que constituye otro motivo para realizar una ecografía antes de las pruebas diagnósticas (consulte los servicios de diagnóstico por imagen de MedEx).

El problema del gemelo evanescente

El síndrome del gemelo evanescente es un gemelo que deja de desarrollarse al principio del embarazo. Es más común de lo que la mayoría de la gente piensa, sobre todo después de la fecundación in vitro, y a menudo la única evidencia es una ecografía temprana que muestra dos sacos, mientras que una ecografía posterior muestra uno solo.

El ADN del gemelo que dejó de desarrollarse puede persistir en la circulación materna durante semanas. Si ese gemelo presentaba una anomalía cromosómica —una causa común de aborto espontáneo—, la prueba prenatal no invasiva (NIPT) puede detectarla y arrojar un resultado de alto riesgo para un embarazo que, en realidad, no está afectado. También puede producir un resultado discordante en la determinación del sexo fetal.

Por eso es importante el historial de ecografías previas. Informe al laboratorio si alguna vez se observaron dos sacos, aunque sea brevemente. Sin esa información, un resultado inexplicable podría derivar en un procedimiento invasivo que podría haberse evitado.

Fecundación in vitro, donación de óvulos y gestación subrogada

Un error común es creer que la prueba NIPT no funciona con óvulos de donante porque el ADN no es el de la portadora. De hecho, ocurre lo contrario: el ADN libre circulante que se analiza proviene de la placenta, que a su vez se deriva del propio embarazo. Por lo tanto, la prueba NIPT funciona con óvulos de donante, esperma de donante y embarazos subrogados.

¿Qué es necesario declarar?

Esa última cuestión surge con frecuencia. Un embrión que se considera euploide aún requiere un análisis prenatal, y ambas pruebas no son intercambiables. Consulte con un especialista mediante teleconsulta o con los servicios de pruebas genéticas de MedEx.

Lista de verificación práctica

1. Realícese una ecografía antes de la prueba para determinar el número de fetos y la corionicidad.
2. Informe cualquier ecografía temprana que muestre más de un saco gestacional, incluido un gemelo que posteriormente desapareció.
3. Declara si utilizas FIV, gametos de donante o gestación subrogada al reservar tu cita.
4. En el caso de gemelos, es más probable que necesites repetir el sorteo , así que pregunta sobre la política de repetición del sorteo.
5. Es importante comprender el límite de localización en gemelos dicoriónicos antes de realizar las pruebas, para que un resultado de alto riesgo no sea una sorpresa en ese sentido.
6. Considere si las pruebas de diagnóstico le convienen más en casos de alto riesgo previo; en el caso de gemelos, esto implica tomar muestras de cada saco gestacional.

Reserva tu cita a través del servicio MedEx NIPT e indica los detalles del embarazo cuando lo hagas.

Preguntas frecuentes

¿Se puede utilizar la prueba NIPT en embarazos gemelares?

Sí, pero el rendimiento es menor que en los embarazos únicos porque la fracción fetal es compartida y las tasas de fracaso son más altas. La evidencia en gemelos también es menos extensa.

¿Puede la prueba NIPT determinar qué gemelo está afectado?

No en un embarazo gemelar dicoriónico, donde los gemelos son genéticamente distintos. Localizar un hallazgo requiere ecografía y, si es necesario, pruebas diagnósticas de cada saco amniótico.

¿Funciona la prueba NIPT con óvulos de donante?

Sí. El ADN libre circulante analizado proviene de la placenta, que a su vez se deriva del embarazo, no de la madre. Infórmale al laboratorio, ya que algunos algoritmos utilizan información del genotipo materno.

¿Cómo afecta el síndrome del gemelo evanescente a la prueba NIPT?

El ADN de un gemelo cuyo desarrollo se detuvo prematuramente puede persistir durante semanas y producir un resultado falso positivo o un resultado discordante en cuanto al sexo fetal. Informe al laboratorio si se observaron dos sacos en alguna ecografía temprana.

Me hicieron una prueba PGT-A a mi embrión. ¿Aún necesito la prueba NIPT?

Las pruebas genéticas preimplantacionales no eliminan la utilidad del cribado prenatal, ya que la PGT-A también está sujeta a mosaicismo y errores. Ambas pruebas no son intercambiables y sus resultados deben analizarse conjuntamente.

¿Es mayor la tasa de fracaso en los gemelos?

Sí. Debido a que la fracción fetal se comparte entre dos placentas, un mayor número de muestras de gemelos arrojan un resultado no apto para su análisis y requieren una nueva extracción.

Fuentes y lecturas adicionales

1. Boletín práctico del ACOG: Detección de anomalías cromosómicas fetales
2. Declaración de posición de la ISPD sobre la detección de ADN libre en células
3. Servicio MedEx NIPT

Aviso legal: Este artículo contiene información general sobre salud y no sustituye el consejo, diagnóstico ni tratamiento médico. Los rangos de referencia de laboratorio varían entre laboratorios y los resultados deben interpretarse junto con sus síntomas, medicamentos e historial médico. Consulte con un profesional sanitario cualificado antes de comenzar, suspender o modificar cualquier tratamiento. Los detalles del servicio, lo que incluye y los precios pueden variar; confírmelos con MedEx antes de reservar.