Fruchtbarkeitstests für Männer in Bangkok: Spermienanalyse, Hormonprofil und die richtige Reihenfolge der Untersuchungen

Leitfaden für Fruchtbarkeitstests beim Mann · 2026

Bei etwa der Hälfte der Paare spielt der Mann eine Rolle, und der erste Test ist günstig, schnell und wird häufig ein Jahr lang ausgelassen.

Von MedEx · Aktualisiert im September 2026 · Lesezeit ca. 8 Minuten

Kurze Antwort

Die Untersuchung der männlichen Fruchtbarkeit beginnt mit einer Spermienanalyse, nicht mit einem Hormonprofil. Üblicherweise werden zwei Proben im Abstand von mindestens einigen Wochen nach 2 bis 7 Tagen Abstinenz entnommen, da die Werte zwischen den Proben im Normalfall erheblich schwanken können. Hormone – Gesamt-Testosteron (morgens), LH, FSH und Prolaktin – werden zusätzlich bestimmt, wenn die Spermienanalyse auffällig ist, ein Testosteronmangel klinisch vermutet wird oder die Spermienkonzentration sehr niedrig ist. Eine einzelne auffällige Spermienanalyse ist häufig und stellt allein keine Diagnose dar.

In diesem Leitfaden

1. Samenanalyse: Gewinnung einer brauchbaren Probe
2. Wann Hormone verabreichen?
3. Genetische und strukturelle Beurteilung
4. Faktoren, die beim Testen berücksichtigt werden sollten

Samenanalyse: Gewinnung einer brauchbaren Probe

Die Ergebnisse können zwischen Proben derselben Person erheblich variieren, weshalb ein einzelnes abweichendes Ergebnis selten viel aussagt. Die Vorbereitung ist entscheidend:

• Abstinenz von 2 bis 7 Tagen vor der Probenentnahme und gleiches Intervall vor einer Wiederholungsprobe, damit die beiden Proben vergleichbar sind.
• sollte umgehend zugestellt und während des Transports auf Körpertemperatur gehalten werden, falls sie außerhalb des Untersuchungsgebiets entnommen wurde.
• keine Gleitmittel, es sei denn, diese werden vom Labor als spermiensicher gekennzeichnet.
• Vermeiden Sie Tests während oder kurz nach einer fieberhaften Erkrankung – Fieber kann die Produktion für zwei bis drei Monate unterdrücken, da ein vollständiger Spermienproduktionszyklus etwa so lange dauert.

Der Bericht umfasst Volumen, Konzentration, Gesamtspermienzahl, Motilität, progressive Motilität und Morphologie. Die Labore vergleichen die Werte mit den WHO-Referenzwerten, die eine Referenzpopulation und nicht einen Fruchtbarkeitsschwellenwert beschreiben – ein Wert, der leicht unter dem Referenzwert liegt, bedeutet nicht, dass eine Empfängnis unmöglich ist.

Wann Hormone verabreichen?

Eine Hormonanalyse ist angezeigt, wenn die Spermienanalyse auffällig ist, Symptome eines Testosteronmangels vorliegen oder die Spermienkonzentration sehr niedrig oder nicht vorhanden ist. Sie umfasst üblicherweise die Bestimmung des Gesamt-Testosterons am Morgen sowie von LH, FSH und Prolaktin; bei grenzwertigen Testosteronwerten wird zusätzlich SHBG bestimmt.

Dieser letzte Punkt ist weit verbreitet und wird oft verschwiegen. Anabolika-Konsum hemmt die Spermienproduktion, manchmal noch Monate nach dem Absetzen. Die Offenlegung dieses Aspekts verändert den Behandlungsplan grundlegend und sollte in einem vertraulichen Arztgespräch.

Genetische und strukturelle Beurteilung

Bei sehr niedriger oder fehlender Spermienkonzentration empfehlen die Leitlinien eine genetische Untersuchung: Karyotypisierung, Test auf Y-Chromosom-Mikrodeletionen und CFTR-Test (Test auf das Mukoviszidose-Gen), wenn der Verdacht auf eine angeborene Aplasie des Vas deferens besteht. Diese Untersuchungen beeinflussen sowohl die Prognose als auch die Beratung vor einer assistierten Reproduktion.

Eine Untersuchung des Hodensacks und eine Ultraschalluntersuchung dienen der Beurteilung von Varikozele, Hodenvolumen und strukturellen Anomalien. Gentests sind über den Gentestservice von MedEx.

Faktoren, die beim Testen berücksichtigt werden sollten

Mehrere Faktoren sind veränderbar und wirken im gleichen Zeitraum von zwei bis drei Monaten wie ein Spermienproduktionszyklus, sodass sich vorgenommene Änderungen in einer erneuten Probe zeigen:

• Hitze – häufige heiße Bäder, Saunabesuche, längere Laptopnutzung auf dem Schoß.
• Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum und Cannabiskonsumgehen allesamt mit reduzierten Parametern einher.
• Anabole Steroide und bestimmte Testosteronpräparatehemmen die Spermienbildung. Setzen Sie verschriebene Medikamente niemals ohne ärztlichen Rat ab, sondern informieren Sie Ihren Arzt darüber.
• Übergewicht und schlecht eingestellter Diabetes – behandelt durch den Stoffwechselservice von MedEx.
• Unbehandelte Infektion, einschließlich Chlamydien; ein STI-Screening ist Teil einer vollständigen Untersuchung.
• Bestimmte Medikamente, darunter einige gegen Haarausfall, Magengeschwüre und Stimmungsschwankungen. Besprechen Sie die Liste mit einem Arzt.

Häufig gestellte Fragen

Wie lange sollte ich vor einer Samenanalyse enthaltsam leben?

Zwei bis sieben Tage, und halten Sie den gleichen Abstand vor einer erneuten Probenahme ein, damit die beiden Proben vergleichbar sind. Längere oder kürzere Intervalle verändern das Ergebnis.

Bedeutet ein auffälliges Spermiogramm Unfruchtbarkeit?

Nein. Die Unterschiede zwischen Proben derselben Person sind erheblich, daher ist mindestens eine Wiederholungsmessung Standard, bevor man Schlussfolgerungen zieht. Häufige Erklärungen hierfür sind Fieber, Krankheit oder eine ungewöhnlich lange Abstinenzphase.

Benötige ich neben einer Spermienanalyse auch Hormontests?

Nicht immer. Hormone werden hinzugefügt, wenn die Samenanalyse auffällig ist, wenn Symptome auf einen Testosteronmangel hindeuten oder wenn die Spermienkonzentration sehr niedrig oder nicht vorhanden ist.

Verbessert eine Testosterontherapie die Fruchtbarkeit?

Nein, im Gegenteil. Exogenes Testosteron unterdrückt die Signale der Hirnanhangdrüse, die die Spermienproduktion steuern, und kann zu anhaltender Unfruchtbarkeit führen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Testosteron, einschließlich anaboler Steroide, anwenden oder angewendet haben.

Wie lange dauert es, bis sich Änderungen des Lebensstils in einem Kontrolltest bemerkbar machen?

Ein Spermienproduktionszyklus dauert ungefähr zwei bis drei Monate, daher ist eine erneute Analyse etwa drei Monate nach der Durchführung von Veränderungen aussagekräftiger als eine frühere.

Wann wird ein Gentest empfohlen?

Bei sehr niedriger oder fehlender Spermienkonzentration werden üblicherweise ein Karyotyp, ein Test auf Y-Chromosom-Mikrodeletionen und ein CFTR-Test durchgeführt.

Quellen und weiterführende Literatur

1. Europäische Gesellschaft für Urologie: Leitlinie zur sexuellen und reproduktiven Gesundheit
2. NICE-Leitlinie CG156: Fruchtbarkeitsprobleme
3. MedEx-Labortestkatalog
4. MedEx-Gentest-Service

Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Gesundheitsinformation und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Laborreferenzbereiche können je nach Labor variieren, und die Ergebnisse müssen im Zusammenhang mit Ihren Symptomen, Medikamenten und Ihrer Krankengeschichte interpretiert werden. Sprechen Sie mit einem qualifizierten Arzt, bevor Sie eine Behandlung beginnen, beenden oder ändern. Serviceleistungen, Leistungen und Preise können sich ändern – bitte bestätigen Sie diese vor der Buchung bei MedEx.