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Leitfaden für Tests zur sexuellen Gesundheit · 2026
Bei Gonorrhöe handelt es sich um die einzige häufige sexuell übertragbare Infektion, bei der die Labormethode nicht nur die Diagnose, sondern auch die Behandlungsmöglichkeiten beeinflusst.
Neisseria gonorrhoeae lässt sich am empfindlichsten mittels PCR nachweisen, allerdings kann die PCR keine Aussage darüber treffen, welche Antibiotika wirken. Da Gonorrhö Resistenzen gegen verschiedene Antibiotikaklassen entwickelt hat – und mittlerweile auch international, einschließlich im asiatisch-pazifischen Raum, Ceftriaxon-resistente Stämme gemeldet wurden –, die Anzucht mit anschließender Empfindlichkeitsprüfung weiterhin wichtig, insbesondere bei Therapieversagen oder persistierender Infektion. Racheninfektionen sind häufig, verlaufen meist symptomlos und sind schwerer zu behandeln, weshalb Rachenabstriche von Bedeutung sind. Im Gegensatz zu Chlamydien wird bei Gonorrhö eine Kontrolluntersuchung empfohlen.
| Screening-Methode | PCR – die sensitivste Methode, geeignet für Urinproben und selbst entnommene Abstriche |
|---|---|
| Empfindlichkeitstest | Für die Kultur wird ein vom Arzt entnommener Abstrich und ein umgehender Transport benötigt |
| Websites | Harnröhren- oder Vaginalbereich sowie Rektum und Rachenraum, sofern eine Exposition stattfand |
| Heilungstest | Empfohlen, typischerweise etwa 1–2 Wochen nach der Behandlung |
| Sammlung | Klinikbesuch, Hausbesuch in Bangkok oder an über 20 MedEx-Standorten landesweit; Sets für die Anwendung zu Hause sind ebenfalls erhältlich. |
| Preis | Auf der MedEx-Seite für STD- und STI-Tests und im Labortestkatalog |
Die PCR ist der bessere Screening-Test. Sie ist sensitiver als die Kultur, funktioniert mit Erststrahlurin und selbst entnommenen Abstrichen und ist nicht darauf angewiesen, empfindliche Erreger während des Transports am Leben zu erhalten. Für den Nachweis einer Infektion ist sie daher überlegen.
Eine Kulturmethode leistet etwas, was die PCR nicht kann: Sie ermöglicht das Anzüchten des Erregers und damit die Testung der Empfindlichkeit gegenüber einzelnen Antibiotika. Mit zunehmender Resistenzentwicklung gewinnt diese Information immer mehr an Bedeutung. Leitlinien empfehlen, nach Möglichkeit vor Behandlungsbeginn eine Kultur anzulegen, insbesondere dann, wenn die Behandlung erfolglos geblieben ist, die Infektion fortbesteht oder sich die Infektion in einer Region mit nachgewiesener Resistenz zugezogen hat.
Die Anzucht einer Kultur ist aufwändiger: Sie erfordert einen vom Arzt entnommenen Abstrich im korrekten Transportmedium und die umgehende Lieferung ins Labor. Besprechen Sie mit dem Team bei der Buchung des MedEx-STI-Testservices, ob eine Anzucht erforderlich ist.
Gonorrhö hat zunehmend Resistenzen gegen Sulfonamide, Penicilline, Tetracycline, Fluorchinolone und Makrolide entwickelt. Ceftriaxon ist heute in den meisten Leitlinien die Standardtherapie, und Fälle von Ceftriaxon-resistenter und multiresistenter Gonorrhö wurden in mehreren Ländern, darunter auch im asiatisch-pazifischen Raum, gemeldet.
Die praktischen Auswirkungen:
Die Behandlung sollte immer von einem Arzt erfolgen. Buchen Sie einen Termin über die ärztliche Beratung von MedEx oder den rund um die Uhr erreichbaren Bereitschaftsarzt.
Testen Sie die richtigen Behandlungsorte – und fragen Sie nach der Behandlungskultur, wenn Sie schon einmal behandelt wurden.
Rachengonorrhoe tritt häufig bei Menschen auf, die Oralverkehr praktizieren, und verläuft fast immer symptomlos. Sie ist aus zwei Gründen relevant: Sie dient als Übertragungsreservoir und ist schwieriger zu behandeln als eine Genitalgonorrhoe, da Antibiotika schlechter in das Rachengewebe eindringen.
Eine Infektion im Rektalbereich verläuft ebenfalls häufig symptomlos, kann aber Ausfluss, Beschwerden oder Stuhldrang verursachen. Beide Bereiche lassen sich nicht mittels Urinprobe nachweisen.
Wenn Sie rezeptiven Oral- oder Analverkehr hatten, bitten Sie gezielt um entsprechende Abstriche. Dies ist die häufigste Lücke bei der routinemäßigen Untersuchung, und deshalb liefert eine vollständige Anamnese bei der Anmeldung ein aussagekräftigeres Testergebnis als ein Standard-Testpanel – siehe den Leitfaden zum STI-PCR-Panel für die Zuordnung der Entnahmestellen zu den Proben.
Bei symptomatischer Gonorrhö kommt es bei Männern typischerweise innerhalb einer Woche nach der Ansteckung zu Ausfluss aus der Harnröhre und Schmerzen beim Wasserlassen. Bei Frauen sind die Symptome weniger spezifisch – verstärkter Ausfluss, Unterleibsbeschwerden oder Zwischenblutungen – und viele Infektionen verlaufen symptomlos. Unbehandelt kann eine Entzündung der Beckenorgane, eine Epididymo-Hornhautentzündung und selten eine disseminierte Infektion mit Gelenk- und Hautbeteiligung verursachen.
wird bei Gonorrhö eine Kontrolluntersuchung nach Abklingen der Symptome empfohlen . Der Zeitpunkt der Untersuchung hängt von der Methode ab: Bei der PCR ist ein längeres Intervall erforderlich als bei der Kultur, da Restgenetik vorhanden sein kann. Halten Sie sich an das von Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin empfohlene Intervall.
Partner der letzten 60 Tage sollten getestet und behandelt werden. Geschlechtsverkehr sollte vermieden werden, bis die Behandlung abgeschlossen ist und alle Heilungstests negativ ausgefallen sind. Besteht weiterhin ein Risiko einer erneuten Infektion, sollten PrEP und umfassendere Unterstützung im Bereich der sexuellen Gesundheit als Teil des Behandlungsplans besprochen werden.
Die PCR ist sensitiver für den Nachweis von Infektionen und funktioniert mit Urinproben und selbst entnommenen Abstrichen. Eine Kultur ist erforderlich, um zu testen, welche Antibiotika wirken. Dies ist angesichts zunehmender Resistenzen wichtig und besonders relevant, wenn eine Behandlung fehlgeschlagen ist oder die Infektion fortbesteht.
Nein. Eine Racheninfektion erfordert einen Rachenabstrich und verläuft in der Regel symptomlos. Dasselbe gilt für eine Rektalinfektion, die einen Rektalabstrich erfordert.
Ja. Es hat zunehmend Resistenzen gegen mehrere Antibiotikaklassen entwickelt, und Ceftriaxon-resistente Stämme wurden in mehreren Ländern, darunter auch im asiatisch-pazifischen Raum, gemeldet. Deshalb sollte die Behandlung von einem Arzt durchgeführt und vollständig abgeschlossen werden.
Ja, im Gegensatz zu einer unkomplizierten Chlamydieninfektion wird eine Kontrolluntersuchung empfohlen. Das Intervall hängt von der verwendeten Methode ab, da die PCR-Methode Restgenetik länger nachweisen kann als die Kulturmethode.
Bei Männern treten Harnröhrenausfluss und Schmerzen beim Wasserlassen oft innerhalb einer Woche nach der Ansteckung auf. Bei Frauen sind die Symptome weniger spezifisch, und viele Infektionen verursachen gar keine Symptome.
Eine unvollständige oder fehlerhafte Behandlung kann die Symptome unterdrücken, ohne die Infektion zu beseitigen, und trägt zur Antibiotikaresistenz bei. Außerdem verringert sie die Wahrscheinlichkeit, dass eine nachfolgende Kultur ein verwertbares Ergebnis liefert.
Symptome nach der Behandlung sollten niemals ignoriert werden.
Arzt rund um die Uhr erreichbar. Vereinbaren Sie einen Arzttermin.
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Gesundheitsinformation und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Laborreferenzbereiche können je nach Labor variieren, und die Ergebnisse müssen im Zusammenhang mit Ihren Symptomen, Medikamenten und Ihrer Krankengeschichte interpretiert werden. Sprechen Sie mit einem qualifizierten Arzt, bevor Sie eine Behandlung beginnen, beenden oder ändern. Serviceleistungen, Leistungen und Preise können sich ändern – bitte bestätigen Sie diese vor der Buchung bei MedEx.
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