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Leitfaden zu Fruchtbarkeitstests · 2026
Fruchtbarkeitstests verlaufen auf vorhersehbare Weise schief: die richtigen Tests werden an den falschen Tagen durchgeführt, und es gibt keinen Plan für den Umgang mit den Folgen der Tests.
Eine sinnvolle Fruchtbarkeitsdiagnostik für Frauen in Bangkok umfasst zwei Zykluszeitpunkte sowie eine Reihe von Tests, die an jedem beliebigen Tag durchgeführt werden können. An den Zyklustagen 2–4: FSH, LH und Estradiol. Sieben Tage vor der erwarteten nächsten Periode: Progesteron zur Bestätigung des Eisprungs. An jedem beliebigen Tag: AMH, TSH, freies T4, Prolaktin, Ferritin, Vitamin D, Röteln-Immunität und gegebenenfalls ein STI-Test. Eine Ultraschalluntersuchung zur Bestimmung der Follikelanzahl und zur Beurteilung der Gebärmutter vervollständigt das Bild. Die Tests sollten in der Regel nach 12 Monaten Kinderwunsch begonnen werden, oder nach 6 Monaten, wenn die Frau 36 Jahre oder älter ist oder ein bekannter Risikofaktor vorliegt.
| Blutwerte Tag 2–4 | FSH, LH, Estradiol |
|---|---|
| Blut in der mittleren Lutealphase | Progesteron, 7 Tage vor der erwarteten nächsten Menstruation |
| Blutwerte an jedem Tag | AMH, TSH, freies T4, Prolaktin, Ferritin, Vitamin D, Röteln-IgG |
| Bildgebung | Beckenultraschall zur Bestimmung der Antralfollikelzahl und zur Beurteilung der Gebärmutter |
| Vergiss nicht | Spermaanalyse des männlichen Partners – in etwa der Hälfte der Fälle spielt ein männlicher Faktor eine Rolle |
| Preis | Im MedEx-Labortestkatalog – landesweit gleicher Preis |
Die meisten Leitlinien empfehlen eine Untersuchung nach 12 Monaten regelmäßigen ungeschützten Geschlechtsverkehrs ohne Schwangerschaft. Bei einer Partnerin ab 36 Jahren verkürzt sich diese Frist auf 6 Monate . Eine frühere Untersuchung ist angezeigt, wenn bekannte Gründe für zu erwartende Schwierigkeiten vorliegen: ausbleibende oder sehr unregelmäßige Menstruation, vorausgegangene Beckenentzündung oder -operation, Endometriose, bekannte Eileitererkrankung, vorausgegangene Chemotherapie oder Strahlentherapie oder ein Partner mit bekannten gesundheitlichen Problemen.
Wenn Sie lediglich vorausplanen, anstatt aktiv zu versuchen, eine natürliche Empfängnis zu erzielen, ist eine Bestimmung des AMH-Wertes als Ausgangswert plus eine allgemeine Gesundheitsuntersuchung ein vernünftiger Ausgangspunkt – aber verstehen Sie, dass damit eher die Reaktion auf die Behandlung als die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen Empfängnis eingeschätzt wird.
Wenn man den ersten Tag des vollen Wasserflusses als Tag 1 zählt, ergibt eine Wasserentnahme an Tag 2, 3 oder 4 Folgendes:
Diese Ergebnisse lassen sich nur gemeinsam interpretieren. Die alleinige Anordnung eines FSH-Tests ist nach wie vor eine der häufigsten unnötigen Untersuchungen bei der Abklärung von Fruchtbarkeitsproblemen.
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Um den Eisprung zu bestätigen, wird sieben Tage vor der erwarteten nächsten Menstruation eine Progesteronprobe entnommen – am 21. Tag eines 28-Tage-Zyklus, am 28. Tag eines 35-Tage-Zyklus. Die Rückwärtszählung ist zuverlässiger als die Vorwärtszählung, da die Länge der Lutealphase relativ konstant ist.
Ein einzelner niedriger LH-Wert deutet meist eher auf einen falschen Zeitpunkt als auf einen fehlenden Eisprung hin. Daher wird der Test in der Regel im folgenden Zyklus wiederholt, bevor eine Schlussfolgerung gezogen wird. Bei unregelmäßigen Zyklen kann der Arzt/die Ärztin stattdessen LH-Tests für zu Hause verwenden, um den Zeitpunkt der Blutentnahme zu bestimmen.
AMH zur Bestimmung der ovariellen Reserve, jederzeit durchsuchbar. TSH und freies T4, da Schilddrüsenfunktionsstörungen häufig vorkommen, behandelbar sind und sowohl die Empfängnis als auch den Schwangerschaftsverlauf beeinflussen. Prolaktin, insbesondere bei unregelmäßiger oder ausbleibender Menstruation. Ferritin, da Eisenmangel sehr häufig ist und vor einer Schwangerschaft behoben werden sollte. Vitamin D, das selbst in Thailand häufig zu niedrig ist. Röteln-IgG, da die Impfung vor und nicht während der Schwangerschaft erfolgen muss.
Ein STI-Screening ist ebenfalls Teil einer umfassenden Diagnostik: Insbesondere Chlamydien können Eileiterschäden ohne Symptome verursachen. Wo ein genetisches Träger-Screening relevant ist – Thalassämie ist in Thailand von Bedeutung – siehe MedEx-Gentests.
Bluttests können nicht feststellen, ob die Eileiter durchgängig sind, ob die Gebärmutterhöhle normal aussieht oder ob Endometriose vorliegt. Hierfür sind bildgebende Verfahren erforderlich – zunächst eine Ultraschalluntersuchung des Beckens, dann je nach Indikation eine Hysterosalpingographie, eine Sonographie mit Kochsalzinfusion oder eine Laparoskopie.
Sie sagen auch nichts über den männlichen Partner aus. Eine Spermienanalyse ist ein einfacher, früher und unerlässlicher Test: Bei etwa der Hälfte aller Paare spielt der Mann eine Rolle. Wird nur ein Partner getestet, verzögert sich das Ergebnis um Monate.
Sobald die Befunde vorliegen, ist ein strukturiertes Gespräch mit einem Arzt sinnvoll, um die nächsten Schritte festzulegen. Vereinbaren Sie einen Arzttermin oder eine telemedizinische Facharztkonsultation, anstatt weitere Tests durchführen zu lassen.
Nach 12 Monaten regelmäßigem ungeschützten Geschlechtsverkehr ohne Schwangerschaft oder nach 6 Monaten, wenn Sie 36 Jahre oder älter sind. Beginnen Sie früher, wenn Ihre Menstruation ausbleibt oder sehr unregelmäßig ist oder wenn eine bekannte Erkrankung des Beckenbereichs, eine frühere Operation, Endometriose oder eine frühere Krebsbehandlung vorliegt.
FSH, LH und Estradiol werden am 2. bis 4. Zyklustag bestimmt. Progesteron wird sieben Tage vor der erwarteten nächsten Menstruation gemessen. AMH, Schilddrüsenfunktion, Prolaktin, Ferritin, Vitamin D und Rötelnimmunität können an jedem beliebigen Tag bestimmt werden.
Es ist der aussagekräftigste Einzelmarker der ovariellen Reserve und sagt das Ansprechen auf eine Fruchtbarkeitsbehandlung voraus, ist aber, unter Berücksichtigung des Alters, nur ein schwacher Prädiktor für die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen monatlichen Empfängnis. Es sollte daher nicht isoliert betrachtet werden.
Nein. Zur Beurteilung der Eileiterdurchgängigkeit sind bildgebende Verfahren wie Hysterosalpingographie oder Saline-Infusionssonographie erforderlich, und die Gebärmutterhöhle wird mittels Ultraschall oder Hysteroskopie beurteilt.
Ja. Bei etwa der Hälfte aller Paare spielt der Mann eine Rolle, und eine Spermienanalyse ist schnell und kostengünstig. Wenn beide Partner gemeinsam getestet werden, lassen sich monatelange Wartezeiten vermeiden.
Die Blutentnahme kann in Bangkok zu Hause oder in MedEx-Zentren landesweit erfolgen. Ultraschalluntersuchung und Spermienanalyse erfordern die Anwesenheit in einer Einrichtung.
Wenn beide Partner gemeinsam getestet werden, gelangt man schneller zur Antwort.
Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Gesundheitsinformation und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Laborreferenzbereiche können je nach Labor variieren, und die Ergebnisse müssen im Zusammenhang mit Ihren Symptomen, Medikamenten und Ihrer Krankengeschichte interpretiert werden. Sprechen Sie mit einem qualifizierten Arzt, bevor Sie eine Behandlung beginnen, beenden oder ändern. Serviceleistungen, Leistungen und Preise können sich ändern – bitte bestätigen Sie diese vor der Buchung bei MedEx.
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