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Leitfaden für Tests zur sexuellen Gesundheit · 2026
Chlamydien sind die weltweit am häufigsten gemeldete bakterielle Geschlechtskrankheit und verursachen am ehesten Schäden, ohne dabei Symptome hervorzurufen.
Chlamydia trachomatis wird mittels Nukleinsäureamplifikationstest (PCR) nachgewiesen. Dies ist die empfohlene Methode und deutlich sensitiver als die Anzucht. Etwa 70–80 % der Infektionen bei Frauen und etwa die Hälfte bei Männern verlaufen symptomlos. Daher ist ein Screening nach einem neuen Partner wichtiger als das Abwarten bei Problemen. Bei Männern wird standardmäßig der erste Morgenurin untersucht; bei Frauen ist ein selbst entnommener Vaginalabstrich vorzuziehen. Nach rezeptivem Anal- oder Oralverkehr sind Rektal- und Rachenabstriche erforderlich. Die Behandlung besteht aus einer kurzen Antibiotikatherapie; auch die Partner müssen behandelt werden. Eine unbehandelte Infektion kann zu einer Beckenentzündung und Eileitersterblichkeit führen.
| Verfahren | Nukleinsäureamplifikation (PCR) – der empfohlene Test |
|---|---|
| Stichprobe (Männer) | Erststrahlurin; gegebenenfalls zusätzlich ein Rektal- oder Rachenabstrich |
| Beispiel (Frauen) | Selbst entnommener Vaginalabstrich, der Urin überlegen ist |
| Erkennungsfenster | Im Allgemeinen zuverlässig ab etwa 2 Wochen nach der Exposition |
| Heilungstest | Nicht routinemäßig; falls angezeigt, mindestens 3–4 Wochen nach der Behandlung |
| Preis | Auf der MedEx-Seite für STD- und STI-Tests und im Labortestkatalog |
Die meisten Chlamydieninfektionen verlaufen symptomlos. Treten Symptome auf, sind diese oft schwer zu erkennen: leichter Ausfluss, Brennen beim Wasserlassen, Zwischenblutungen oder Blutungen nach dem Geschlechtsverkehr sowie ein unklares Unterleibsschmerzgefühl. Eine rektale Infektion kann zwar Beschwerden oder Ausfluss verursachen, verläuft aber häufig völlig symptomlos.
Die Folge einer unentdeckten Infektion ist nicht die akute Erkrankung selbst, sondern deren Spätfolgen. Bei Frauen kann eine aufsteigende Infektion eine Beckenentzündung verursachen, die mit dem Risiko einer Eileiterschädigung, einer Eileiterschwangerschaft und Unfruchtbarkeit einhergeht. Bei Männern tritt eine Epididymo-Hodenentzündung seltener auf, ist aber möglich. Eine reaktive Arthritis kann bei beiden Geschlechtern die Folge sein.
Daher wird ein Screening nach einem neuen Partner und regelmäßig für alle mit mehreren Partnern empfohlen, unabhängig von Symptomen. Die Buchung erfolgt vertraulich über MedEx Private Testing.
Männer: Erststrahlurin – die ersten 20–30 ml des Harnstrahls, idealerweise mindestens eine Stunde nach der letzten Blasenentleerung. Eine Mittelstrahlurinprobe, wie sie für eine Urinkultur verwendet wird, ist ungeeignet und verringert die Sensitivität.
Frauen: Ein selbst entnommener Vaginalabstrich ist die bevorzugte Probenart und liefert die gleichen Ergebnisse wie ein von medizinischem Fachpersonal entnommener Zervixabstrich. Urin ist bei Frauen weniger sensitiv und sollte nur als zweite Wahl verwendet werden.
Rektale und pharyngeale Abstriche sind erforderlich, wenn rezeptiver Anal- oder Oralverkehr stattgefunden hat. Ein erheblicher Anteil rektaler Infektionen tritt ohne Genitalinfektion auf, sodass diese bei einer reinen Urinuntersuchung vollständig übersehen werden. Racheninfektionen verlaufen in der Regel asymptomatisch.
Kits zur Selbstentnahme sind über MedEx STI-Testkits für zu Hause; alternativ kann die Probenentnahme in einer Klinik oder bei Ihnen zu Hause erfolgen.
Vertraulicher Chlamydientest – in der Klinik, zu Hause oder mit einem Selbstentnahme-Kit.
Chlamydien werden mit einer kurzen Antibiotikatherapie behandelt, die nach einem positiven Testergebnis verschrieben wird. Aktuelle internationale Leitlinien empfehlen Doxycyclin gegenüber einer Einzeldosis Azithromycin für die meisten Infektionen, insbesondere für rektale Infektionen, da die Heilungsraten mit Azithromycin niedriger sind. In der Schwangerschaft ist ein anderes Behandlungsschema erforderlich.
Zwei Punkte sind genauso wichtig wie das Rezept selbst:
Die Behandlung kann über eine ärztliche Konsultation vereinbart werden, wobei die Medikamente gegebenenfalls über MedEx Medicine Express geliefert werden
Das sind unterschiedliche Dinge, die häufig verwechselt werden.
Ein Kontrolltest überprüft den Behandlungserfolg. Bei unkomplizierter genitaler Chlamydieninfektion bei nicht schwangeren Erwachsenen, die die Behandlung abgeschlossen haben und deren Partner ebenfalls behandelt wurden, ist er in der Regel nicht erforderlich. Ist er jedoch angezeigt – beispielsweise in der Schwangerschaft, bei mangelnder Therapietreue oder bei anhaltenden Symptomen –, muss er frühestens drei bis vier Wochen nach Behandlungsende durchgeführt werden, da die PCR-Untersuchung bis dahin noch Restmaterial abgestorbener Erreger nachweisen und ein falsch positives Ergebnis liefern kann.
Ein erneuter Test dient dem Nachweis einer Reinfektion, die häufig vorkommt. Die Leitlinien empfehlen einen erneuten Test etwa drei Monate nach der Behandlung, da ein erheblicher Anteil der Infizierten sich durch einen unbehandelten oder einen neuen Partner erneut ansteckt.
Stellen Sie sich zum Behandlungszeitpunkt eine Erinnerung ein. Dies ist der Schritt, der am häufigsten ausgelassen wird.
PCR-Tests sind im Allgemeinen ab etwa zwei Wochen nach der Ansteckung zuverlässig. Bei einem früheren Test besteht das Risiko eines falsch negativen Ergebnisses; daher kann eine Wiederholung des Tests ratsam sein, wenn Sie sich sehr früh testen lassen.
Erster Harnstrahl beim Mann – der erste Teil des Harnstrahls, mindestens eine Stunde nach dem letzten Wasserlassen. Ein selbst entnommener Vaginalabstrich bei Frauen, der empfindlicher ist als Urin. Rektal- und Rachenabstriche nach rezeptivem Anal- oder Oralverkehr.
Ja, und das ist meistens der Fall. Rund 70 bis 80 Prozent der Infektionen bei Frauen und etwa die Hälfte bei Männern verlaufen symptomlos, weshalb ein Test nach einem neuen Partner wichtig ist.
Bei unkomplizierten Genitalinfektionen nicht schwangerer Erwachsener wird die PCR nicht routinemäßig angewendet. Ist sie indiziert, muss sie frühestens drei bis vier Wochen nach der Behandlung durchgeführt werden, da die PCR zuvor noch genetisches Restmaterial abgestorbener Erreger nachweisen kann.
Ja, etwa drei Monate später. Eine erneute Ansteckung ist häufig, meist durch einen unbehandelten Partner. Ein erneuter Test auf eine erneute Ansteckung ist etwas anderes als ein Heilungstest.
Ja. Partner der letzten 60 Tage oder, falls der Kontakt länger zurückliegt, der zuletzt geschlossene Partner sollten getestet und behandelt werden. Unbehandelte Partner sind die häufigste Ursache für ein scheinbares Therapieversagen.
Positives Ergebnis? Behandlung und Partnerberatung am selben Tag.
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Medizinischer Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Gesundheitsinformation und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Laborreferenzbereiche können je nach Labor variieren, und die Ergebnisse müssen im Zusammenhang mit Ihren Symptomen, Medikamenten und Ihrer Krankengeschichte interpretiert werden. Sprechen Sie mit einem qualifizierten Arzt, bevor Sie eine Behandlung beginnen, beenden oder ändern. Serviceleistungen, Leistungen und Preise können sich ändern – bitte bestätigen Sie diese vor der Buchung bei MedEx.
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