مقدمة

يعاني الكثيرون من الانتفاخ، والغازات الزائدة، والتجشؤ، وعدم الراحة في البطن، والإسهال أو الإمساك، ويظنون أنها مجرد حساسية في الجهاز الهضمي. أحيانًا، ترتبط هذه الأعراض بفرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، والمعروفة باسم SIBO. يُعد اختبار التنفس الهيدروجيني اختبارًا غير جراحي يساعد الأطباء على معرفة ما إذا كانت البكتيريا في الأمعاء الدقيقة تُخمّر السكريات مبكرًا جدًا، مُنتجةً غازات تُحفّز ظهور الأعراض.

ما هو فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)؟

يشير مصطلح SIBO إلى وجود عدد كبير جدًا من البكتيريا في الأمعاء الدقيقة، أو نمو أنواع غير مرغوب فيها من البكتيريا في غير موضعها الطبيعي. صُممت الأمعاء الدقيقة أساسًا للهضم وامتصاص العناصر الغذائية. عند حدوث فرط نمو البكتيريا، قد يتخمر الطعام قبل امتصاصه بالكامل. وهذا قد يؤدي إلى الانتفاخ، والتقلصات، والغازات، والإسهال، والإمساك، والغثيان، وفي بعض الحالات، نقص العناصر الغذائية.

ما هو اختبار التنفس بالهيدروجين؟

يقيس اختبار التنفس بالهيدروجين الغازات في نَفَسِك بعد شرب محلول سكري مُقاس، عادةً ما يكون جلوكوزًا أو لاكتولوزًا أو لاكتوزًا أو فركتوزًا، وذلك حسب الحالة التي يتم فحصها. لا يُنتج جسم الإنسان غاز الهيدروجين بشكل طبيعي. فعندما تُخمّر بكتيريا الأمعاء الكربوهيدرات، ينتج الهيدروجين، وأحيانًا الميثان، الذي يُمتص في الدم ويُطرح مع الزفير عبر الرئتين. وقد يُشير الارتفاع السريع أو غير الطبيعي في مستوى الهيدروجين إلى فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO) أو سوء امتصاص الكربوهيدرات.

من قد يستفيد من هذا الاختبار؟

قد يوصي الطبيب بإجراء اختبار تنفس الهيدروجين أو الميثان للأشخاص الذين يعانون من انتفاخ مستمر، أو غازات غير مبررة، أو ألم في البطن، أو إسهال، أو إمساك، أو الاشتباه في عدم تحمل اللاكتوز، أو الاشتباه في سوء امتصاص الفركتوز، أو ظهور أعراض بعد الوجبات، أو أعراض مشابهة لمتلازمة القولون العصبي لم تتحسن مع الرعاية المعتادة. كما يمكن أن يكون هذا الاختبار مفيدًا عند عودة الأعراض بعد العلاج، أو عندما يرغب الطبيب في اختيار خطة علاجية أكثر دقة بدلًا من التخمين.

الحالات التي يمكن أن يساعد في اكتشافها أو إدارتها

قد يساعد هذا الاختبار في الكشف عن فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة (SIBO)، وهو فرط نمو الميثانوجينات المعوية (الذي يرتبط غالبًا بالإمساك)، وعدم تحمل اللاكتوز، وسوء امتصاص الفركتوز، وأنماط سوء امتصاص الكربوهيدرات الأخرى، أو في توجيه العلاج المناسب لها. ومن خلال تحديد السبب المحتمل للأعراض مبكرًا، قد يساعد في الوقاية من استمرار الشعور بالانزعاج، وتجنب القيود الغذائية غير الضرورية، وتكرار تجربة الأدوية دون جدوى، والجفاف الناتج عن الإسهال المزمن، والمشاكل الغذائية المرتبطة بسوء الامتصاص على المدى الطويل. مع ذلك، لا يقي هذا الاختبار من المرض بمفرده؛ فالوقاية تتحقق من خلال التشخيص الدقيق، والعلاج المناسب، والمتابعة مع أخصائي الرعاية الصحية.

كيفية إجراء الاختبار

يُعدّ التحضير أمراً بالغ الأهمية، إذ إنّ الطعام والتدخين والرياضة والمضادات الحيوية والملينات وبعض أدوية الجهاز الهضمي قد تؤثر على النتائج. ستقدم عيادتك تعليمات محددة، ولكن تتضمن العديد من البروتوكولات اتباع نظام غذائي مقيد في اليوم السابق للاختبار، والصيام قبل الاختبار، وتجنب التدخين، وتجنب التمارين الرياضية الشاقة في يوم الاختبار.

أثناء الاختبار، تُقدّم أولاً عينة تنفس أساسية. ثم تشرب محلول السكر الذي اختاره طبيبك. تُجمع عينات التنفس على فترات منتظمة، غالباً كل 15 إلى 20 دقيقة، لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات تقريباً. يمكنك عادةً الجلوس براحة أثناء الاختبار. العملية غير مؤلمة ولا تتطلب إبراً أو تخديراً.

كيفية تحقيق النتائج

تُحلل عينات أنفاسك للكشف عن الهيدروجين، والميثان إن وُجد. تُعرض النتائج عادةً على شكل مستويات الغازات مع مرور الوقت، مُقاسةً بأجزاء في المليون (ppm)، مع رسم بياني أو جدول. يُفسر الطبيب نمط التحليل مع أعراضك وتاريخك الطبي والأدوية التي تتناولها. قد تُشير النتيجة الإيجابية إلى فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (SIBO)، أو فرط نمو الميثان، أو سوء امتصاص السكر، ولكن لا ينبغي تشخيص نفسك ذاتيًا لأن النتائج قد تكون إيجابية أو سلبية خاطئة.

لماذا يُعدّ الوعي أمراً مهماً؟

قد تؤثر أعراض الجهاز الهضمي على العمل والنوم والسفر وعادات الأكل وجودة الحياة. يوفر اختبار التنفس بالهيدروجين للمرضى والأطباء طريقة عملية للانتقال من حالة عدم اليقين إلى خطوات لاحقة مبنية على الأدلة. إذا كنت تبحث باستمرار عن "لماذا أشعر بالانتفاخ بعد تناول الطعام؟" أو "أعراض فرط نمو البكتيريا المعوية الدقيقة" أو "غازات بعد تناول الحليب" أو "اختبارات الجهاز الهضمي بالقرب مني"، فقد يكون من المفيد مناقشة هذا الاختبار البسيط مع مقدم رعاية صحية مؤهل.