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经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术

首页 / 手术详情

经皮肾镜取石术

经皮肾镜取石术是用于去除无法自行排出的肾结石的一种选择。“经皮”是指通过皮肤进行。外科医生使用特殊器械,经背部一根细管,在背部皮肤和肾脏之间建立一条通道。通过特殊器械经背部一根细管插入肾脏,找到并取出结石。经皮肾镜取石术最常用于治疗较大的结石,或用于微创手术无效或无法进行的情况。

为什么要这么做

经皮肾镜取石术是一种用于取出较大肾结石的医疗程序。通常建议在以下情况下进行此手术:
  • 患者患有较大的肾结石,阻塞了肾脏集合系统的多个分支,这种结石被称为鹿角状肾结石。.
  • 患者的肾结石直径​​大于 0.8 英寸(2 厘米)
  • 患者肾脏和膀胱之间的管道(输尿管)内有大结石。- 其他疗法均失败

程序要点

  • 术前准备:在医院进行全身麻醉。.
  • 操作步骤:将针头插入肾盏进行穿刺。.
  • 外科医生利用影像(X光、CT、超声)引导针头定位。.
  • 使用专用工具通过鞘管取出结石;可能需要插入肾造瘘管。.
  • 术后:住院治疗、限制身体活动、复诊、结石分析、预防措施。.

您可以期待什么

手术前

经皮肾镜取石术通常在医院全身麻醉下进行。由于全身麻醉,您在手术过程中不会清醒,也不会感到任何疼痛。在极少数情况下,手术的第一步可能在放射科完成。然后,在您转入手术室后,您将接受全身麻醉。

手术过程中

首先将一根针插入肾脏的尿液收集腔(肾盏)。这根针的路径成为执行该手术的通道。外科医生或受过培训的放射科医生通过 X 射线、CT 或超声图像指导针的放置。这可以在手术室或放射科进行。您可能需要将一根柔性管(导管)从膀胱和尿道插入肾脏。泌尿道始于尿道,尿液通过尿道排出。肾脏和膀胱之间的连接是输尿管。通过该导管插入的微型摄像头可让医生在手术期间看到针插入肾脏的过程以及其他操作。之后,外科医生沿着针的路径插入一根管(鞘)。外科医生使用穿过鞘的专用工具击碎并取出结石。然后可以将肾造口管插入同一通道。在康复期间,患者可以通过这根管子在体外放置一个装有尿液的袋子。如果在康复期间需要取出更多肾结石或碎片,这根管子可以提供额外的肾脏通道。肾结石会被送往实验室检查,以确定其类型。了解您患有哪种类型的肾结石,可能有助于您的医护人员提出预防未来结石的方法。

手术后

手术后,您可能需要住院1至2天。术后2至4周内,您可能需要避免进行会给切口造成压力的体力活动。大约一周后,您应该可以恢复工作。如果您术后留置了肾脏引流管,请留意出血情况。如果您在尿液或引流管中发现血液或大块番茄酱状血液,请前往急诊室就诊。如果您出现发烧或发冷症状,请咨询您的初级保健医生或外科团队。这些可能是感染的征兆,您可能需要紧急护理。如果您感到剧烈疼痛,且止痛药无效,请致电您的医生。

结果

术后4至6周,您将前往您的外科医生或初级保健医生处进行复诊。如果您留置了肾造瘘管用于引流,您可以提前回家。您可能需要接受超声波、X光或CT扫描,以检查是否存在任何残留结石,并确保尿液从肾脏正常排出。如果您有局部麻醉,您的外科医生会在局部麻醉后移除肾造瘘管。您的外科医生或初级保健医生可能会建议您进行血液检查,以查明肾结石的病因。您还可以讨论如何避免将来再次患上肾结石。
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