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激素检测指南 · 2026
性激素结合球蛋白（SHBG）很少单独检测，而且也很少应该单独检测。它的价值在于它对报告中其他所有性激素的解读所产生的影响。.
性激素结合球蛋白 (SHBG) 是一种由肝脏产生的蛋白质，它能与血液中的睾酮和雌二醇结合，从而控制组织可利用的激素量。因此，SHBG 水平会影响其旁边显示的总睾酮或总雌二醇水平。SHBG 水平低——常见于肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退以及使用合成代谢类固醇——会导致总睾酮水平低于实际水平。SHBG 水平高——常见于衰老、甲状腺功能亢进、肝病以及接受雌激素治疗——则会产生相反的效果。
| 样本 | 抽血；同时检测总睾酮和白蛋白。 |
|---|---|
| 最佳排序 | 与睾酮或雌二醇一起服用，而不是单独服用。 |
| 降低 | 肥胖、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退、雄激素、皮质类固醇 |
| 由……抚养 | 衰老、甲状腺功能亢进、肝病、雌激素、某些抗惊厥药物 |
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| 价格 | 已列入 MedEx 实验室检测目录 ——全国统一价格 |
性激素结合球蛋白 (SHBG) 与性激素具有高亲和力，并作为循环储存库和调节器发挥作用。当 SHBG 水平升高时，更多睾酮以无法利用的形式储存；当 SHBG 水平下降时，更多睾酮会被释放。无论 SHBG 水平升高还是降低，输卵管内的总激素浓度可能变化不大，但其生物学效应却截然不同。.
这就是为什么单独检测总睾酮水平可能会误导人。这也是为什么性激素结合球蛋白（SHBG）应该与总睾酮水平放在一起检测，而不是在第一个检测结果让人困惑之后才考虑。这两项检测都可以在 MedEx实验室的检测目录。
| 降低性激素结合球蛋白 | 肥胖和中心性肥胖、胰岛素抵抗和2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、甲状腺功能减退、外源性雄激素和合成代谢类固醇、糖皮质激素、生长激素过多、肾病综合征 |
|---|---|
| 提高性激素结合球蛋白 | 年龄增长、甲状腺功能亢进、肝硬化和慢性肝炎、雌激素治疗和复方口服避孕药、妊娠、厌食症和显著体重减轻、艾滋病毒感染、某些抗惊厥药物 |
注意有多少条目与代谢有关。低性激素结合球蛋白 (SHBG) 是胰岛素抵抗较为稳定的实验室指标之一，并已被研究作为 2 型糖尿病发病的预测因子。如果您的 SHBG 水平偏低，建议同时检测血糖和糖化血红蛋白 (HbA1c)——相比激素诊所， MedEx 的代谢和体重管理服务 更为实用。
对于睾酮水平处于临界值的男性， SHBG 加白蛋白可以计算出游离睾酮水平，这通常可以判断低正常值的总睾酮水平是否具有临床意义。
在接受多囊卵巢综合征评估的女性中， 即使总睾酮水平正常，低性激素结合球蛋白（SHBG）也会升高游离雄激素指数，并且通常与该综合征的代谢成分相关。
服用激素避孕药或雌激素的人群中， 性激素结合球蛋白（SHBG）通常会显著升高，从而降低游离睾酮水平。这已被证实是部分使用者性欲减退的原因之一，因此值得进行检测，而不是仅仅依靠假设。
在甲状腺疾病中， 性激素结合球蛋白 (SHBG) 反映甲状腺状态，因此，如果 SHBG 值出现无法解释的异常，则应在同一次抽血中检查促甲状腺激素 (TSH) 和游离甲状腺素 (FT4)。
单独服用性激素结合球蛋白（SHBG）几乎无法解答任何问题。建议将其与其他药物组合服用：
所有这些检测都基于单个样本。您可以比较实验室目录中可用的生物标志物，或者通过MedEx 功能性实验室检测，请我们的团队根据您的问题构建一个检测组合。
它最常反映胰岛素抵抗、中心性肥胖或脂肪肝，也可能继发于雄激素或皮质类固醇的使用以及甲状腺功能减退。它会导致总睾酮水平低于实际功能水平，因此计算游离睾酮水平很有帮助。.
常见原因包括衰老、甲状腺功能亢进、肝病、雌激素治疗或服用复方口服避孕药、体重显著下降以及某些抗惊厥药物。这会导致总睾酮水平高于实际功能水平。.
很少见。它的价值在于重新解读同一份样本中测得的睾酮或雌二醇结果，因此最好将它们一起订购。.
复方激素避孕药通常会显著提高性激素结合球蛋白（SHBG）水平，从而降低游离睾酮水平。这是导致部分使用者性欲减退的公认原因之一。.
SHBG 相对稳定，但由于它通常与睾酮一起抽取，为了保持一致性，请使用早上 8-10 点空腹的相同时间段进行抽取。.
医疗免责声明： 本文仅提供一般健康信息，不能替代医疗建议、诊断或治疗。不同实验室的参考范围可能有所不同，检测结果必须结合您的症状、用药情况和病史进行解读。在开始、停止或更改任何治疗方案之前，请咨询合格的临床医生。服务详情、包含项目和价格可能会有所变更——请在预订前与 MedEx 确认。
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