生育力检测指南 · 2026
生育力测试出错的方式是可以预见的:在错误的日子里进行正确的测试,并且没有针对测试结果变化的应对计划。.
作者:MedEx · 更新于2026年9月 · 阅读时间约9分钟
快速回答
在曼谷,一套合理的女性生育力检查方案包括两个月经周期时间点以及一系列可在任何一天进行的检查。月经周期第2-4天:检查卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH) 和雌二醇。下次月经来潮前7天:检查孕酮,以确认排卵。任何一天:检查抗苗勒氏管激素 (AMH)、促甲状腺激素 (TSH)、游离甲状腺素 (T4)、催乳素、铁蛋白、维生素D、风疹免疫力,以及在必要时进行性传播感染 (STI) 筛查。超声检查用于窦卵泡计数和子宫评估,完善整个检查流程。一般来说,建议在尝试怀孕12个月后开始检查,如果您年满36岁或存在已知风险因素,则建议在尝试怀孕6个月后开始检查。
本指南
| 第2-4天血液检查 | FSH、LH、雌二醇 |
|---|---|
| 黄体中期血 | 孕酮,预计下次月经来潮前7天 |
| 任何一天的血液检查 | AMH、TSH、游离 T4、催乳素、铁蛋白、维生素 D、风疹 IgG |
| 成像 | 盆腔超声检查用于窦卵泡计数和子宫评估 |
| 别忘了 | 男性伴侣的精液分析——大约一半的病例涉及男性因素。 |
| 价格 | 已列入 MedEx 实验室检测目录 ——全国统一价格 |
何时开始测试
大多数指南建议,在规律无保护性交12个月后仍未怀孕时进行检查;如果女方年龄在36岁或以上,则缩短至6个月。如果存在已知可能导致怀孕困难的原因,例如闭经或月经极不规律、既往盆腔感染或手术史、子宫内膜异位症、已知输卵管疾病、既往接受过化疗或放疗,或男方存在已知问题,则应尽早进行评估。
如果您只是提前做好计划而不是积极尝试,那么基础 AMH 值加上一般 健康检查 是一个合理的起点——但要明白,它估计的是治疗反应而不是自然受孕几率。
第 2-4 天小组讨论
以血流高峰期的第一天为第 1 天,在第 2、3 或 4 天抽血可提供以下结果:
- FSH—— 垂体为募集卵泡而努力的程度。
- 雌二醇 ——重要的背景信息,因为雌二醇早期升高可能会使 FSH 假性正常化。
- LH — 补充信息,用于考虑多囊卵巢综合征或下丘脑病因。
只有将这些结果结合起来才能解读。单独进行FSH检测仍然是生育力检查中最常见的浪费性检查之一。.
黄体中期孕酮
确认排卵需要进行孕酮检测,检测时间应在下次月经来潮前七天——28天周期的第21天,35天周期的第28天。由于黄体期长度相对固定,因此倒推比正推更可靠。
单次低排卵结果通常反映的是排卵时间不当而非无排卵,因此通常需要在下一个周期重复检测才能得出结论。如果月经周期不规律,医生可能会使用家用LH试纸来确定排卵时间。.
无需计时的测试
激素 (AMH) 用于评估卵巢储备功能,任何一天均可抽取样本。 激素 (TSH) 和游离甲状腺素 (T4)需检测,因为甲状腺功能障碍很常见,可以治疗,并且会影响受孕和妊娠结局。 催乳素,尤其是在月经不规律或闭经的情况下。 铁蛋白也需检测,因为缺铁非常普遍,值得在孕前 维生素 D水平即使在泰国也经常偏低。 风疹 IgG 抗体也需检测,因为疫苗接种必须在孕前进行,而不是在孕期。
性传播感染筛查也是全面检查的一部分:特别是衣原体感染,可能在无症状的情况下造成输卵管损伤。如果需要进行基因携带者筛查——例如,地中海贫血在泰国非常重要——请参阅MedEx 基因检测。
血液检测无法回答的问题
血液检查无法评估输卵管是否通畅、子宫腔是否正常或是否存在子宫内膜异位症。这些都需要影像学检查——首先进行盆腔超声检查,然后根据情况进行子宫输卵管造影、生理盐水灌注超声检查或腹腔镜检查。.
他们也没有提及男性伴侣的情况。精液分析是一项简单、早期且至关重要的检查:大约一半的夫妇中,男性因素是导致不孕的原因之一。只检查一方而不检查另一方,会使结果延迟数月才能得出。.
完成所有检查后,最有效的步骤是与临床医生进行结构化的复查,以便确定后续检查的顺序。建议 预约医生面诊 或 专家远程会诊, 而不是增加更多检查。
常见问题解答
我应该何时开始进行生育力检查?
如果连续12个月无保护性生活未怀孕,或者如果您年满36岁,则需连续6个月。如果月经不调或闭经,或者已知患有盆腔疾病、曾接受过手术、患有子宫内膜异位症或曾接受过癌症治疗,则应提前开始避孕。.
哪些生育力检查需要特定的月经周期日期?
FSH、LH 和雌二醇在月经周期的第 2 至 4 天抽取。孕酮在下次月经来潮前 7 天抽取。AMH、甲状腺功能、催乳素、铁蛋白、维生素 D 和风疹免疫力可以在任何一天抽取。.
AMH是最重要的生育力检查吗?
它是卵巢储备功能最有用的单一指标,可以预测生育治疗的效果,但一旦考虑年龄因素,它对自然月经受孕几率的预测能力就较弱。因此,不应孤立地解读该指标。.
验血能显示我的输卵管是否通畅吗?
不。输卵管通畅性需要通过子宫输卵管造影或盐水灌注超声等影像学检查来判断,子宫腔则通过超声或宫腔镜检查来评估。.
我的伴侣是否应该同时接受检测?
是的。大约一半的夫妇不孕不育是由男性因素造成的,而精液分析快速且费用低廉。夫妻双方同时进行检查可以避免数月的等待。.
我可以在家做所有这些检查吗?
血液样本可在曼谷家中采集,也可在全国各地的MedEx采集点采集。超声波检查和精液分析则需要前往指定机构进行。.
参考资料及延伸阅读
医疗免责声明: 本文仅提供一般健康信息,不能替代医疗建议、诊断或治疗。不同实验室的参考范围可能有所不同,检测结果必须结合您的症状、用药情况和病史进行解读。在开始、停止或更改任何治疗方案之前,请咨询合格的临床医生。服务详情、包含项目和价格可能会有所变更——请在预订前与 MedEx 确认。


