คู่มือการตรวจสุขภาพทางเพศ · 2026
จุลินทรีย์ทั้งสามชนิดนี้ปรากฏอยู่ในชุดตรวจวิเคราะห์แบบมัลติเพล็กซ์เกือบทุกชุดที่จำหน่ายในกรุงเทพฯ และผลตรวจที่เป็นบวกเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้คนได้รับยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็น.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 8 นาที
คำตอบสั้นๆ
เชื้อ Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum และ Mycoplasma hominis มักพบได้ทั่วไปในระบบสืบพันธุ์ของผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีและมีเพศสัมพันธ์เป็นประจำ โดยไม่ก่อให้เกิดโรค เชื้อเหล่านี้มักตรวจพบได้ในชุดตรวจ PCR แบบ multiplex และผลตรวจที่เป็นบวกมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แนวทางการรักษาหลักๆ ไม่ แนะนำ ให้ตรวจคัดกรองเชื้อเหล่านี้ในผู้ที่ไม่มีอาการ และไม่แนะนำให้รักษาหากพบผลบวกโดยบังเอิญ อย่างไรก็ตาม เชื้อเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุของอาการในบางกรณี เช่น การอักเสบของท่อปัสสาวะเรื้อรังหลังจากตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปแล้ว หรือในบางกรณีทางสูติกรรมและภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ซึ่งในกรณีเหล่านั้น แพทย์อาจพิจารณาผลตรวจเพื่อดำเนินการรักษา
ในคู่มือนี้
- เหตุใดผลตรวจที่เป็นบวกจึงมักไม่ใช่การวินิจฉัยโรค
- อย่าสับสนสิ่งเหล่านี้กับ M. genitalium
- เมื่อใดที่สิ่งมีชีวิตเหล่านี้อาจมีความสำคัญ
- ควรทำอย่างไรเมื่อตรวจพบผลบวกโดยบังเอิญ
| รถม้า | พบได้ทั่วไปในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี และมักเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติในอวัยวะสืบพันธุ์ |
|---|---|
| การคัดกรอง | ตามแนวทางปฏิบัติหลักๆ แล้ว ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่ไม่มีอาการ |
| อาจสำคัญเมื่อ | ภาวะท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรังโดยไม่พบสาเหตุอื่น หรือในกรณีเฉพาะทางสูติกรรมหรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง |
| แตกต่างจาก | ไมโคพลาสมา เจนิทาเลียมซึ่งเป็นเชื้อก่อโรคที่ได้รับการยอมรับ |
| ราคา | มีรายชื่ออยู่ใน หน้าการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ MedEx และแค ล็อก การตรวจของห้องปฏิบัติการ |
| ถ้าผลเป็นบวก | ปรึกษาแพทย์ในวันเดียวกัน เพื่อรับการรักษาและคำแนะนำสำหรับคู่ครอง |
เหตุใดผลตรวจที่เป็นบวกจึงมักไม่ใช่การวินิจฉัยโรค
อัตราการติดเชื้อในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีและไม่มีอาการนั้นสูงมาก — การศึกษาพบว่า Ureaplasma spp. อยู่ในกลุ่มคนที่มีเพศสัมพันธ์จำนวนมากโดยไม่มีอาการหรือโรคใดๆ Ureaplasma parvum เป็นเชื้อที่พบได้บ่อยมากและมีความสัมพันธ์กับอาการต่างๆ น้อยที่สุดในบรรดาเชื้อทั้งสามชนิด
เนื่องจาก PCR มีความไวสูง จึงสามารถตรวจพบการติดเชื้อนี้ได้อย่างน่าเชื่อถือ ผลลัพธ์ที่ได้คือเส้นบวกในรายงานซึ่งมีลักษณะเหมือนกับผลตรวจหนองในเทียม แต่มีความหมายแตกต่างกันโดยสิ้นเชิง.
ความแตกต่างนี้มีความสำคัญในทางคลินิก การรักษาภาวะเป็นพาหะจะทำให้คุณได้รับยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับประโยชน์ รบกวนจุลินทรีย์ปกติในร่างกาย และก่อให้เกิดการดื้อยา นอกจากนี้ยังเสี่ยงต่อการยึดติดกับคำอธิบายที่ผิดพลาด ในขณะที่สาเหตุที่แท้จริงของอาการยังไม่ได้รับการแก้ไข นี่คือประเด็นสำคัญของ คู่มือการตรวจ PCR สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
อย่าสับสนสิ่งเหล่านี้กับ M. genitalium
| ไมโคพลาสมา เจนิทาเลียม | เป็นเชื้อก่อโรคที่รู้จักกันดี ทำให้เกิดการอักเสบของท่อปัสสาวะ ปากมดลูก และโรค PID ควรตรวจหาเชื้อเมื่อมีอาการ แนะนำการรักษาตามระดับความต้านทานของเชื้อ. |
|---|---|
| ไมโคพลาสมา โฮมินิส | มักพบในช่องคลอดโดยไม่ก่อให้เกิดอันตราย เกี่ยวข้องกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย และในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในอุ้งเชิงกราน ไม่ใช่เป้าหมายในการตรวจคัดกรอง. |
| ยูเรียพลาสมา ยูรีอะลิติคัม | บางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับโรคท่อปัสสาวะอักเสบที่ไม่ใช่หนองใน แต่ก็พบได้บ่อยเช่นกัน ควรพิจารณาจากอาการเพียงอย่างเดียว. |
| ยูเรียพลาสมา พาร์วุม | พบได้บ่อยมาก มีความสัมพันธ์กับโรคน้อยที่สุดในกลุ่มนี้. |
ความคล้ายคลึงกันของชื่อทำให้เกิดความสับสนอย่างมาก หากรายงานระบุว่า "Mycoplasma" เป็นบวก ให้ตรวจสอบว่าเป็นสายพันธุ์ใดก่อนที่จะสรุปผลใดๆ — โปรดดู คู่มือ M. genitalium สำหรับสายพันธุ์ที่ต้องดำเนินการแก้ไข
ผลตรวจเลือดดูสับสนใช่ไหม? ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนรับประทานยาปฏิชีวนะ.
เมื่อใดที่สิ่งมีชีวิตเหล่านี้อาจมีความสำคัญ
อักเสบเรื้อรังที่ไม่ใช่หนองใน ในกรณีที่อาการยังคงอยู่หลังจากได้ตัดสาเหตุจากโรคหนองในเทียม หนองในแท้ เชื้อ Mycoplasma genitalium และเชื้อ Trichomonas ออกไปและได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมแล้ว U. urealyticum เป็นสาเหตุร่วมด้วย นี่เป็นการพิจารณาทางคลินิก ไม่ใช่ขั้นตอนอัตโนมัติ
ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (Bacterial vaginosis) เชื้อ M. hominis มักพบร่วมกับเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย เป้าหมายของการรักษาคือการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียโดยตรง ไม่ใช่การรักษาเชื้อแบคทีเรียที่อยู่ในกลุ่มตัวอย่าง
การดูแลด้านสูติกรรมและทารกแรกเกิด มีการศึกษาบางชิ้นพบความสัมพันธ์ระหว่างภาวะเยื่อหุ้มรกอักเสบกับการคลอดก่อนกำหนด และเชื้อโรคเหล่านี้สามารถก่อให้เกิดการติดเชื้อในทารกแรกเกิดได้ การจัดการในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่ผู้เชี่ยวชาญต้องตัดสินใจ
ผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกัน บกพร่อง การติดเชื้อรุนแรง เช่น การติดเชื้อที่ข้อต่อและระบบทางเดินหายใจ อาจเกิดขึ้นได้ แต่พบได้ไม่บ่อยและไม่แสดงอาการชัดเจนทางคลินิก
ไม่มีเหตุผลใดในจำนวนนี้ที่ทำให้คนที่มีสุขภาพดีและไม่มีอาการใด ๆ ต้องได้รับการรักษาเพียงเพราะตรวจพบเชื้อโดยบังเอิญ.
ควรทำอย่างไรเมื่อตรวจพบผลบวกโดยบังเอิญ
- ตรวจสอบว่าคุณมีอาการหรือ ไม่ หากไม่มีอาการ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องดำเนินการใดๆ
- ตรวจสอบดูว่ามีอะไรอยู่ในชุดตรวจอีกบ้าง ผลตรวจที่เป็นบวกสำหรับเชื้อหนองในเทียม หนองในแท้ เชื้อไตรโคโมนาส หรือ เชื้อ M. genitalium ถือเป็นผลตรวจที่สำคัญและควรได้รับการรักษา
- หากคุณมีอาการ ให้มองหาสาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดก่อน เช่น การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย เชื้อราแคนดิดา และสาเหตุที่ไม่ใช่การติดเชื้อ เช่น การระคายเคืองจากผลิตภัณฑ์หรือการเสียดสี
- ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับยาปฏิชีวนะ สอบถามให้แน่ชัดว่าการรักษาดังกล่าวมีจุดประสงค์อะไร และจะทราบได้อย่างไรว่าการรักษาได้ผล
- ไม่ต้องรักษาคู่ครอง หากตรวจพบเชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ร่วมกันโดยบังเอิญ การรักษาคู่ครองจะใช้กับเชื้อก่อโรคที่ทราบแล้วเท่านั้น
การปรึกษาแพทย์ สั้นๆ เพื่อทบทวนรายงานมักมีประโยชน์มากกว่าใบสั่งยา
คำถามที่พบบ่อย
เชื้อยูเรียพลาสมาเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่?
โรคนี้ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แต่โดยทั่วไปมักพบในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีโดยไม่ก่อให้เกิดโรค แนวทางปฏิบัติหลักๆ ไม่ได้จัดให้เป็นเป้าหมายของการตรวจคัดกรองเป็นประจำ และไม่แนะนำให้รักษาผู้ที่ตรวจพบเชื้อโดยบังเอิญแต่ไม่มีอาการ.
ฉันควรรักษาผลตรวจเชื้อยูเรียพลาสมาที่เป็นบวกหรือไม่?
โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องรักษา หากไม่มีอาการใดๆ การรักษาอาจพิจารณาได้หากอาการท่อปัสสาวะอักเสบยังคงอยู่หลังจากตรวจไม่พบเชื้อคลามิเดีย หนองใน เชื้อไมโคแบคทีเรียม เจนิทาเลียม และเชื้อไตรโคโมแนสแล้ว แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์.
ไมโคพลาสมา โฮมินิส และไมโคพลาสมา เจนิทาเลียม แตกต่างกันอย่างไร?
M. genitalium เป็นเชื้อก่อโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบของท่อปัสสาวะ ปากมดลูก และอุ้งเชิงกราน และจำเป็นต้องได้รับการรักษาตามระดับความต้านทานของเชื้อ ส่วน M. hominis มักเป็นเชื้อประจำถิ่นและไม่ใช่เป้าหมายในการตรวจคัดกรอง ชื่อที่คล้ายคลึงกันทำให้เกิดความสับสนได้บ่อย.
หากฉันตรวจพบเชื้อยูเรียพลาสมา คู่ของฉันต้องได้รับการรักษาหรือไม่?
ไม่ใช่กรณีตรวจพบเชื้อโดยบังเอิญโดยไม่มีอาการ การรักษาคู่ครองใช้ได้กับเชื้อโรคที่ทราบกันดีอยู่แล้ว เช่น คลามิเดีย หนองใน ไตรโคโมนาส และ M. genitalium.
เชื้อยูเรียพลาสมาสามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้หรือไม่?
หลักฐานยังไม่แข็งแรงพอที่จะสนับสนุนการตรวจหรือการรักษาเป็นประจำด้วยเหตุผลนี้ ในกรณีที่กังวลเกี่ยวกับภาวะมีบุตรยาก การประเมินภาวะเจริญพันธุ์อย่างเป็นระบบจะมีประโยชน์มากกว่าการรักษาจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรค.
ถ้าไม่จำเป็นต้องรักษา ทำไมถึงยังอยู่ในแผงควบคุม?
แผงตรวจวิเคราะห์แบบมัลติเพล็กซ์ได้รับการออกแบบมาเพื่อตรวจจับจุลินทรีย์หลากหลายชนิด และจุลินทรีย์เหล่านี้สามารถตรวจพบได้ในทางเทคนิค การที่พบจุลินทรีย์เหล่านั้นบนแผงตรวจวิเคราะห์ไม่ได้หมายความว่าแนะนำให้ทำการทดสอบหรือรักษา.
การทดสอบหาเชื้อโรคที่จำเป็นต้องได้รับการรักษาจริง.
จองการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ดูคู่มือชุดตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC
- แนวทางปฏิบัติระดับชาติของ BASHH สหราชอาณาจักร
- บริการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


