คู่มือการตรวจฮอร์โมนสำหรับผู้ชาย · 2026
ผลการตรวจระดับเทสโทสเตอโรนส่วนใหญ่มักถูกตีความผิดพลาด เนื่องจากเวลาที่ทำการเก็บตัวอย่างเลือด ไม่ใช่เพราะหน้าที่ของฮอร์โมน การเลือกเวลาและตัวบ่งชี้ร่วมที่เหมาะสมจะเปลี่ยนผลลัพธ์ได้.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 9 นาที
คำตอบสั้นๆ
การ ตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในกรุงเทพฯ โดยปกติจะเริ่มต้นด้วย ระดับเท สโทสเตอโรนรวมในตอนเช้า ซึ่งควรตรวจระหว่าง 8.00 น. ถึง 10.00 น. หลังจากการนอนหลับพักผ่อนอย่างเพียงพอ เนื่องจากเทสโทสเตอโรนส่วนใหญ่ในกระแสเลือดจะจับกับโกลบูลินที่จับกับฮอร์โมนเพศและอัลบูมิน การตรวจเฉพาะระดับเทสโทสเตอโรนรวมอย่างเดียวจึงอาจทำให้เข้าใจผิดได้ โดยเฉพาะในผู้ที่มีภาวะอ้วน โรคไทรอยด์ ผู้สูงอายุ และโรคตับ แนวทางการรักษาแนะนำให้ยืนยันผลการตรวจที่ต่ำกว่าปกติด้วยการตรวจเลือดครั้งที่สองในตอนเช้าก่อนที่จะวินิจฉัยใดๆ และควรเพิ่มการตรวจ SHBG, LH, FSH และโปรแลคติน เพื่อหาสาเหตุของปัญหาด้วย
ในคู่มือนี้
- เหตุใดการจับฉลากในตอนเช้าจึงสำคัญมากกว่าตัวเลข
- เทสโทสเตอโรนทั้งหมด เทสโทสเตอโรนอิสระ และเทสโทสเตอโรนที่ร่างกายดูดซึมได้
- อาการที่ควรได้รับการตรวจ และอาการที่ไม่จำเป็นต้องตรวจ
- การหาสาเหตุของผลลัพธ์ที่ต่ำ
- การตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้หญิง
| ตัวอย่าง | ควรเจาะเลือดตอนเช้า เวลาที่เหมาะสมที่สุดคือ 8-10 โมงเช้า โดยเจาะในสองวันแยกกันหากระดับเลือดต่ำ |
|---|---|
| การอดอาหาร | แม้จะไม่ใช่ข้อกำหนดที่จำเป็นอย่างเคร่งครัด แต่การเจาะเลือดตอนเช้าขณะท้องว่างจะช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่สม่ำเสมอมากขึ้น |
| การทดสอบเบื้องต้น | ระดับเทสโทสเตอโรนรวม และเพิ่มค่า SHBG ในกรณีที่ภาพไม่ชัดเจน |
| เครื่องหมายยืนยัน | LH, FSH, โปรแลคติน, เทสโทสเตอโรนอิสระ หรือเทสโทสเตอโรนอิสระที่คำนวณได้ |
| ของสะสม | รับบริการ เจาะเลือดที่บ้านในกรุงเทพฯ หรือที่ศูนย์ MedEx กว่า 20 แห่งทั่วประเทศ มี บริการเจาะเลือดโดยพยาบาลถึงบ้าน |
| ราคา | ระบุไว้ใน แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx — ราคาเดียวกันทั่วประเทศ |
เหตุใดการจับฉลากในตอนเช้าจึงสำคัญมากกว่าตัวเลข
ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนมีระดับเปลี่ยนแปลงตามรอบวัน โดยจะสูงสุดในช่วงเช้าตรู่และลดลงตลอดทั้งวัน การเปลี่ยนแปลงนี้ค่อนข้างมากจนทำให้การตรวจเลือดในช่วงบ่ายอาจพบว่าระดับฮอร์โมนต่ำในคนที่ระดับฮอร์โมนช่วงเช้าปกติ การเจ็บป่วยเฉียบพลัน การนอนหลับไม่เพียงพอ การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักในคืนก่อนหน้า และการจำกัดแคลอรี่อย่างรุนแรง ล้วนทำให้ระดับฮอร์โมนลดลงชั่วคราว.
ด้วยเหตุผลดังกล่าว แนวทางการรักษาโรคต่อมไร้ท่อที่สำคัญจึงแนะนำให้วินิจฉัยภาวะฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำก็ต่อเมื่อ การตรวจวัดระดับฮอร์โมนในตอนเช้าสองครั้ง ในคนละวันกัน โดยทั้งสองครั้งต้องแสดงผลต่ำ ในผู้ที่มีอาการต่อเนื่อง การตรวจวัดระดับฮอร์โมนต่ำเพียงครั้งเดียวในช่วงบ่ายไม่ถือเป็นการวินิจฉัยโรค และไม่ควรนำไปสู่การสั่งยา
หากคุณจองบริการเก็บตัวอย่างเลือดที่บ้านผ่าน แคตตาล็อกการตรวจของห้องปฏิบัติการ MedExโปรดขอช่วงเวลาเช้าตรู่ และทำการเก็บตัวอย่างครั้งที่สองในเวลาใกล้เคียงกัน
เทสโทสเตอโรนทั้งหมด เทสโทสเตอโรนอิสระ และเทสโทสเตอโรนที่ร่างกายดูดซึมได้
โดยคร่าวๆ แล้ว เทสโทสเตอโรนที่ไหลเวียนอยู่ในร่างกายมีอยู่ 3 สถานะ ได้แก่ จับกับโกลบูลินที่จับกับฮอร์โมนเพศ (SHBG) อย่างแน่นหนา จับกับอัลบูมินอย่างหลวมๆ และส่วนเล็กๆ ที่ไม่ได้จับกับสารใดๆ มีเพียงส่วนที่ไม่ได้จับกับสารและส่วนที่จับกับอัลบูมินเท่านั้นที่พร้อมใช้งานในเนื้อเยื่อ ซึ่งรวมกันเรียกว่าเทสโทสเตอโรนที่พร้อมใช้งานทางชีวภาพ (bioavailable testosterone).
- ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนรวม เป็นการวัดทั้งสามอย่าง นับเป็นการตรวจเบื้องต้นที่ถูกต้องสำหรับคนส่วนใหญ่
- SHBG จะบอกคุณว่าฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนทั้งหมดถูกกักเก็บไว้มากน้อยแค่ไหน ระดับ SHBG ต่ำ (พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคอ้วน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ) จะทำให้ค่าเทสโทสเตอโรนโดยรวมต่ำกว่าความเป็นจริง ส่วนระดับ SHBG สูง (พบได้ในผู้สูงอายุ ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน โรคตับ และยาต้านชักบางชนิด) จะทำให้ค่าเทสโทสเตอโรนโดยรวมสูงขึ้น
- การคำนวณระดับเทสโทสเตอโรนอิสระซึ่งได้มาจากเทสโทสเตอโรนรวม SHBG และอัลบูมิน มักให้ข้อมูลที่แม่นยำกว่าการวัดระดับเทสโทสเตอโรนอิสระโดยตรงด้วยวิธีอิมมูโนแอสเซย์ ซึ่งมีประสิทธิภาพต่ำในความเข้มข้นต่ำ
ในทางปฏิบัติ หากระดับเทสโทสเตอโรนโดยรวมอยู่ใกล้ค่าอ้างอิงต่ำสุดและมีอาการปรากฏ การเพิ่ม SHBG และอัลบูมินในการตรวจเลือดครั้งเดียวกันจะช่วยลดความคลุมเครือได้มาก.
จองคิวตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนช่วงเช้าตรู่ที่บ้านหรือที่ศูนย์ MedEx ได้เลย.
อาการที่ควรได้รับการตรวจ และอาการที่ไม่จำเป็นต้องตรวจ
การตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะมีประโยชน์มากที่สุดในกรณีที่อาการทางคลินิกค่อนข้างเฉพาะเจาะจง เช่น การแข็งตัวของอวัยวะเพศในตอนเช้าลดลง ความต้องการทางเพศต่ำ ขนตามร่างกายร่วง อัณฑะมีขนาดเล็กหรือหดตัวลง เต้านมโตในเพศชาย ภาวะมีบุตรยาก หรือความหนาแน่นของกระดูกลดลงอย่างเห็นได้ชัด.
อาการที่ไม่จำเพาะเจาะจง เช่น ความเหนื่อยล้า อารมณ์ไม่ดี สมาธิลดลง น้ำหนักเพิ่มขึ้น มักจะซ้ำซ้อนกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะขาดธาตุเหล็ก โรคไทรอยด์ ภาวะซึมเศร้า การนอนหลับไม่สนิท และระดับน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งแต่ละภาวะเหล่านี้พบได้บ่อยกว่าภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำอย่างแท้จริง และแต่ละภาวะก็มีวิธีการรักษาที่แตกต่างกัน การตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเพียงอย่างเดียวสำหรับอาการเหล่านี้มักจะได้ค่าที่อยู่ในช่วงก้ำกึ่งและไม่สามารถให้แนวทางการรักษาที่เป็นประโยชน์ได้.
แนวทางที่มีประสิทธิภาพมากกว่าคือการตรวจแบบรวมกัน ได้แก่ เทสโทสเตอโรน การทำงานของต่อมไทรอยด์ เฟอร์ริติน HbA1c และโปรไฟล์ไขมัน ซึ่งสามารถจัดเตรียมได้อย่างง่ายดายภายใน แพ็กเกจตรวจสุขภาพของMedEx
การหาสาเหตุของผลลัพธ์ที่ต่ำ
หากตรวจเลือดตอนเช้าสองครั้งแล้วพบว่าระดับเทสโทสเตอโรนรวมต่ำ คำถามต่อไปคือปัญหาอยู่ที่อัณฑะหรือต่อมใต้สมอง การตรวจระดับ LH และ FSH จะช่วยตอบคำถามนี้ได้.
| ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ ระดับ LH/FSH สูง | สาเหตุหลัก (ที่อัณฑะ) — เช่น โรคอัณฑะอักเสบจากคางทูมในอดีต การบาดเจ็บ การรักษาด้วยเคมีบำบัด กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ อาจพิจารณาตรวจโครโมโซม. |
|---|---|
| ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ ระดับ LH/FSH ต่ำหรือปกติ | ความผิดปกติรอง (ต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส) — กระตุ้นให้ตรวจระดับโปรแลคติน ตรวจธาตุเหล็ก ตรวจภาพต่อมใต้สมอง และตรวจสอบการใช้ยาโอปิออยด์ สเตียรอยด์ และกัญชา. |
| ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำกว่าปกติเล็กน้อย, SHBG ต่ำ, HbA1c สูง | ปัจจัยด้านการเผาผลาญเป็นหลัก น้ำหนัก การนอนหลับ และการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด มักส่งผลต่อตัวเลขมากกว่ายาใดๆ. |
ในกรณีที่น้ำหนักและภาวะดื้อต่ออินซูลินเป็นปัจจัยหลัก บริการด้านน้ำหนักและสุขภาพเมตาบอลิซึมของ MedEx จะมุ่งเน้นที่สาเหตุมากกว่าตัวบ่งชี้
การตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้หญิง
การตรวจวัดระดับเทสโทสเตอโรนในผู้หญิงนั้นมีเหตุผลที่แตกต่างออกไป คือเพื่อตรวจสอบสัญญาณของภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกิน เช่น ขนดก สิว ผมบาง หรือรอบเดือนไม่ปกติ ซึ่งส่วนใหญ่มักใช้ในการประเมินภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ.
การตรวจวิเคราะห์ด้วยวิธีอิมมูโนแอสเซย์ให้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีนักในความเข้มข้นต่ำที่พบในผู้หญิง ดังนั้นในกรณีที่ต้องการความแม่นยำสูง ห้องปฏิบัติการที่ใช้เทคนิคโครมาโทกราฟีของเหลว-แมสสเปกโทรเมตรีจึงเป็นที่นิยมมากกว่า หากพบว่าระดับเทสโทสเตอโรนรวมสูงกว่าปกติมาก ซึ่งสูงกว่าช่วงปกติของ PCOS อย่างเห็นได้ชัด ควรได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญโดยเร็วเพื่อตรวจหาสาเหตุของเนื้องอกที่หลั่งแอนโดรเจนหรือภาวะต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติแต่กำเนิด ควบคู่ไปกับการตรวจระดับ DHEA-S และ 17-ไฮดรอกซีโพรเจสเตอโรน.
โปรดดูคู่มือเฉพาะเกี่ยวกับ การทดสอบ SHBG และ DHEA-S เพื่อทำความเข้าใจว่าการทดสอบเหล่านี้ทำงานร่วมกันอย่างไร
คำถามที่พบบ่อย
ควรตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนเวลาใดของวัน?
ระหว่างเวลา 8.00 น. ถึง 10.00 น. หลังจากการนอนหลับพักผ่อนตามปกติ ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะสูงสุดในช่วงเช้าตรู่และลดลงตลอดทั้งวัน ดังนั้นตัวอย่างเลือดที่ตรวจในช่วงบ่ายอาจให้ผลต่ำกว่าปกติในคนที่มีระดับฮอร์โมนในตอนเช้าปกติ.
ฉันต้องงดอาหารก่อนตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหรือไม่?
การงดอาหารก่อนตรวจไม่ใช่ข้อกำหนดที่เข้มงวด แต่การเจาะเลือดตอนเช้าขณะงดอาหารจะช่วยให้ผลการตรวจมีความสม่ำเสมอมากขึ้น และทำให้สามารถตรวจระดับน้ำตาลกลูโคส HbA1c และระดับไขมันในเลือดได้จากตัวอย่างเลือดเดียวกัน.
ฉันควรตรวจระดับเทสโทสเตอโรนรวมหรือเทสโทสเตอโรนอิสระดี?
เริ่มต้นด้วยการตรวจวัดระดับเทสโทสเตอโรนรวมก่อน จากนั้นจึงค่อยตรวจวัด SHBG และอัลบูมิน หากระดับเทสโทสเตอโรนรวมอยู่ใกล้ค่าอ้างอิงต่ำสุด หรือหากคุณมีภาวะอ้วน โรคไทรอยด์ หรือโรคตับ เนื่องจากค่าเทสโทสเตอโรนอิสระที่คำนวณได้นั้นน่าเชื่อถือกว่าการตรวจวัดเทสโทสเตอโรนอิสระด้วยวิธีอิมมูโนแอสเซย์โดยตรง.
ต้องตรวจกี่ครั้งถึงจะวินิจฉัยได้ว่ามีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ?
แนวทางแนะนำให้ตรวจวัดค่าความดันโลหิตต่ำในตอนเช้าสองครั้งในวันต่างกัน ในผู้ที่มีอาการต่อเนื่อง ก่อนที่จะวินิจฉัยหรือตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาใดๆ.
อาการป่วยหรือการนอนหลับไม่เพียงพอสามารถทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงได้หรือไม่?
ใช่แล้ว อาการป่วยเฉียบพลัน การนอนหลับไม่เพียงพอ การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก การจำกัดแคลอรี่อย่างรุนแรง และการออกกำลังกายมากเกินไป ล้วนสามารถทำให้ผลการทดสอบลดลงชั่วคราวได้ ควรทดสอบใหม่เมื่อคุณหายดีและพักผ่อนเพียงพอแล้ว.
ทำไมระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนของฉันถึงปกติ แต่ฉันยังมีอาการอยู่?
ความเหนื่อยล้า อารมณ์ไม่ดี และน้ำหนักเพิ่มขึ้น มักพบร่วมกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ภาวะขาดธาตุเหล็ก โรคต่อมไทรอยด์ ภาวะซึมเศร้า และระดับน้ำตาลในเลือดสูง การตรวจวินิจฉัยโรคหลายชนิดมักให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์มากกว่าการตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนซ้ำ.
ผลตรวจอยู่ในเกณฑ์ก้ำกึ่ง? ควรตรวจวิเคราะห์ร่วมกับค่า SHBG, LH และการทำงานของต่อมไทรอยด์.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx
- สมาคมต่อมไร้ท่อ: การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชายที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย
- สมาคมศัลยกรรมทางเดินปัสสาวะแห่งยุโรป: แนวทางการดูแลสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์
- แพ็กเกจตรวจสุขภาพ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


