คู่มือการตรวจสุขภาพทางเพศ · 2026
อาการต่างๆ มักไม่ระบุชื่อเชื้อโรคโดยตรง แต่จะช่วยจำกัดขอบเขตของเชื้อโรคได้อย่างมาก และบ่งชี้ถึงสถานการณ์บางอย่างที่จำเป็นต้องได้รับการดูแลในวันเดียวกัน.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 8 นาที
คำตอบสั้นๆ
อาการต่างๆ ไม่สามารถระบุเชื้อโรคได้อย่างแม่นยำ แต่จะช่วยกำหนดว่าควรสั่งตรวจอะไรบ้างและควรเก็บตัวอย่างจากบริเวณใด อาการตกขาวและปวดขณะปัสสาวะบ่งชี้ถึงโรคหนองในเทียม หนองในแท้ เชื้อไมโคแบคทีเรียม ( M. genitalium ) และเชื้อไตรโคโมแนส แผลในปากบ่งชี้ถึงโรคเริม ซิฟิลิส และแผลริมฝีปาก (พบได้น้อย) ซึ่งจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างตั้งแต่เนิ่นๆ อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานหรืออัณฑะบ่งชี้ถึงภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยในวันเดียวกัน อาการทางอวัยวะเพศหลายอย่างไม่ใช่ โรค ติดต่อทางเพศสัมพันธ์เสมอไป เช่น ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย เชื้อราแคนดิดา การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โรคผิวหนัง และการระคายเคืองทั่วไป การตรวจควรพิจารณาจากอาการที่พบมากกว่าการเลือกตรวจตามชุดตรวจที่ครอบคลุมที่สุดที่มีอยู่
ในคู่มือนี้
- อาการที่ต้องทดสอบด้วยแผนที่
- อะไรบ้างที่ต้องการการดูแลในวันเดียวกัน
- อาการที่โดยทั่วไปไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- อย่าพึ่งพาอาการเพียงอย่างเดียว
| ตกขาวหรือปัสสาวะลำบาก | Chlamydia, โรคหนองใน, M. genitalium, Trichomonas — PCR จากเว็บไซต์ที่เกี่ยวข้อง |
|---|---|
| แผลหรือตุ่มพอง | การตรวจหาเชื้อ HSV และซิฟิลิสด้วยวิธี PCR จากรอยโรค การตรวจเลือดหาซิฟิลิส การตรวจหาเชื้อ HIV — เก็บตัวอย่างจากโพรงจมูกตั้งแต่เนิ่นๆ |
| อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานหรืออัณฑะ | ตรวจวินิจฉัยในวันเดียวกัน — อาจเป็นไปได้ว่าเป็นโรค PID หรือโรคอักเสบของท่ออสุจิและอัณฑะ |
| ส่วนใหญ่ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ | ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย, เชื้อราแคนดิดา, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, โรคผิวหนัง, การระคายเคืองจากการสัมผัส |
| เงียบอยู่บ่อยครั้ง | โรคหนองในเทียมส่วนใหญ่ และการติดเชื้อที่ทวารหนักและลำคอส่วนใหญ่ |
| ถ้าผลเป็นบวก | ปรึกษาแพทย์ในวันเดียวกัน เพื่อรับการรักษาและคำแนะนำสำหรับคู่ครอง |
อาการที่ต้องทดสอบด้วยแผนที่
| สารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะ (ในผู้ชาย) | ตรวจหาเชื้อคลามิเดียและหนองในด้วยวิธี PCR เพิ่มการตรวจหาเชื้อ M. genitalium พร้อมทดสอบความต้านทาน และเชื้อไตรโคโมนาสหากยังคงมีอาการอยู่ พิจารณาการเพาะเชื้อเพื่อทดสอบความไวต่อยาต้านเชื้อหนองใน |
|---|---|
| ตกขาว | ตรวจสอบหาภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียและเชื้อราแคนดิดา รวมถึงหนองในเทียม หนองใน และไตรโคโมแนส โดยส่วนใหญ่แล้วสารคัดหลั่งมักเกิดจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียหรือเชื้อราแคนดิดามากกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์. |
| ปวดขณะปัสสาวะ | ควรพิจารณาการตรวจหาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะควบคู่ไปกับการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ — การเพาะเชื้อในปัสสาวะมักมีความสำคัญเทียบเท่ากับการตรวจด้วยวิธี PCR. |
| แผลหรือตุ่มพองที่อวัยวะเพศ | ตรวจหาเชื้อ HSV-1, HSV-2 และ T. pallidum; ตรวจเลือดหาซิฟิลิส; ตรวจหาเชื้อ HIV เก็บตัวอย่างจากรอยโรคก่อนแผลหาย |
| อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ปวดลึกขณะมีเพศสัมพันธ์ เลือดออกผิดปกติ | อาจเป็นโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน จำเป็นต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์ในวันเดียวกัน ไม่ใช่แค่การตรวจทางห้องปฏิบัติการ. |
| อาการปวดหรือบวมที่อัณฑะ | อาจเกิดภาวะอักเสบของท่ออสุจิและอัณฑะ ต้องรีบตรวจหาภาวะบิดของอัณฑะโดยด่วน ตรวจประเมินได้ภายในวันเดียวกัน. |
| มีของเหลวไหลออกจากทวารหนัก ปวด หรือมีเลือดออก | โรคหนองในเทียมที่ทวารหนัก (รวมถึง LGV) และโรคหนองในแท้; โรคเริม; จำเป็นต้องตรวจร่างกาย. |
| ผื่นขึ้นที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า | ลองนึกถึงโรคซิฟิลิสระยะที่สอง — การตรวจทางเซรุ่มวิทยาควบคู่กับการประเมินทางคลินิก. |
| ก้อนที่อวัยวะเพศ | หูด, โรคหูดข้าวสาร, ติ่งเนื้อ หรือซีสต์ มักวินิจฉัยได้จากการตรวจร่างกายมากกว่าการใช้ไม้สำลีป้ายเก็บตัวอย่าง. |
อะไรบ้างที่ต้องการการดูแลในวันเดียวกัน
อาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ส่วนใหญ่สามารถตรวจพบได้ภายในไม่กี่วัน ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้โดยไม่สังเกตอาการ:
- อาการปวดหรือบวมของอัณฑะ – ภาวะอัณฑะบิดเป็นภาวะฉุกเฉินทางการผ่าตัด และไม่สามารถแยกแยะออกจากอาการติดเชื้อได้จากอาการเพียงอย่างเดียว
- อาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานอย่างรุนแรง มีไข้ หรือปวดร่วมกับมีเลือดออกผิดปกติ อาจเป็นโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน หรือในผู้ที่อาจตั้งครรภ์ อาจเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- ไม่สามารถปัสสาวะได้หรืออวัยวะเพศบวมอย่างเห็นได้ชัด
- อาการทางตา — ตาแดงและมีสารคัดหลั่งร่วมกับอาการทางอวัยวะเพศ อาจบ่งชี้ถึงโรคเยื่อบุตาอักเสบจากเชื้อหนองในหรือเชื้อคลามิเดีย
- การเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็นหรือการได้ยินที่เกิดขึ้นใหม่ร่วมกับภาวะซิฟิลิสที่ทราบหรือสงสัย — ซิฟิลิสที่ตาและหูสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกระยะและจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วน
- มีไข้และผื่นขึ้นหลังจากสัมผัสเชื้อเมื่อไม่นานมานี้ — ควรพิจารณาการติดเชื้อเอชไอวีเฉียบพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีไข้เลือดออกอยู่ในรายชื่อโรคที่ต้องพิจารณาด้วย
แพทย์ ที่พร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง จะดูแลผู้ป่วยนอกเวลาทำการปกติ
มีอาการตอนนี้ไหม? ตรวจประเมินในวันเดียวกัน พร้อมตรวจวินิจฉัยที่เหมาะสมกับอาการ.
จองคิวตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แพทย์พร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง
อาการที่โดยทั่วไปไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
ตกขาวผิดปกติมักเกิดจากภาวะช่องคลอด อักเสบจากแบคทีเรียหรือเชื้อราแคนดิดา มากกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ การวินิจฉัยทั้งสองภาวะนี้แตกต่างกัน โปรดดูคำแนะนำเกี่ยวกับ ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย และ เชื้อราแคนดิดา
อาการปวดขณะปัสสาวะ มักเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะในผู้หญิง และการตรวจเพาะเชื้อปัสสาวะอาจเป็นวิธีที่เหมาะสมกว่า
อาการคันและเจ็บปวด มักเกิดจากการระคายเคืองหรือปัญหาทางผิวหนัง เช่น ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่มีกลิ่นหอม ผ้าเช็ดทำความสะอาด ผลิตภัณฑ์ซักผ้า การแพ้ลาเท็กซ์ โรคผิวหนังอักเสบ โรคไลเคนสเคลอโรซัส และการเสียดสี ซึ่งล้วนเป็นสาเหตุของอาการบริเวณอวัยวะเพศได้
ก้อนที่พบเห็น ได้บ่อยคือติ่งเนื้อ ถุงน้ำ หูดข้าวสาร หรือโครงสร้างทางกายวิภาคปกติ เช่น ตุ่มนูนสีขาวที่อวัยวะเพศชาย หรือภาวะ papillomatosis บริเวณช่องทวารหนัก ซึ่งมักเข้าใจผิดว่าเป็นหูด
เรื่องนี้สำคัญเพราะผลตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เป็นลบไม่ได้หมายความว่าการประเมินจะสิ้นสุดลง หากอาการยังคงอยู่แม้ผลตรวจเป็นลบ ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจร่างกายและการวินิจฉัยแยกโรคอย่างครอบคลุม ไม่ใช่การตรวจซ้ำ — ควรนัด ปรึกษา แพทย์
อย่าพึ่งพาอาการเพียงอย่างเดียว
เหตุผลที่สำคัญที่สุดสำหรับการตรวจคัดกรองคือ การติดเชื้อที่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอันตรายในระยะยาวมากที่สุด มักเป็นการติดเชื้อที่มักไม่แสดงอาการ หนองในเทียมส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการ หนองในแท้ในผู้หญิงส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการ ไตรโคโมนาสในผู้ชายส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการ การติดเชื้อที่ทวารหนักและลำคอส่วนใหญ่ไม่มีอาการ.
การตรวจคัดกรองหลังมีคู่รักใหม่ และตรวจเป็นระยะเมื่อมีคู่รักหลายคน จะช่วยตรวจพบสิ่งที่อาการต่างๆ ตรวจไม่พบ การกำหนดเวลาสำคัญพอๆ กับการตรวจ — ดู คู่มือช่วงเวลาที่ตรวจ — และการเลือกสถานที่ตรวจก็สำคัญพอๆ กับการกำหนดเวลา ซึ่งได้กล่าวถึงไว้ใน คู่มือการตรวจ STI PCRแล้ว
ในกรณีที่ความเสี่ยงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง การป้องกันจะมีประสิทธิภาพมากกว่าการตรวจซ้ำๆ ได้แก่ การใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอ การฉีดวัคซีนการฉีดวัคซีน HPV ในกรณีที่มีสิทธิ์ และ การใช้ยา PrEP สำหรับป้องกันเอชไอวี
คำถามที่พบบ่อย
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดใดที่ทำให้มีสารคัดหลั่งออกมา?
เชื้อคลามิเดีย หนองใน เชื้อไมโคพลาสมา เจนิทาเลียม และเชื้อไตรโคโมแนส ล้วนสามารถทำให้เกิดตกขาวได้ อย่างไรก็ตาม ในผู้หญิง ตกขาวมักเกิดจากภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียหรือเชื้อราแคนดิดามากกว่าโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ดังนั้นการตรวจวินิจฉัยจึงควรครอบคลุมทั้งสองอย่าง.
อาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ชนิดใดบ้างที่ต้องได้รับการรักษาในวันเดียวกัน?
อาการปวดหรือบวมที่อัณฑะ ปวดท้องน้อยอย่างรุนแรง หรือมีไข้ ปัสสาวะไม่ออก มีอาการทางตา และมีการเปลี่ยนแปลงทางการมองเห็นหรือการได้ยินใหม่ๆ ร่วมกับโรคซิฟิลิสที่ทราบหรือสงสัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งภาวะอัณฑะบิดเป็นภาวะฉุกเฉินทางการผ่าตัด.
ฉันสามารถเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์โดยไม่มีอาการได้หรือไม่?
ใช่ และนี่คือเรื่องปกติ โรคหนองในเทียมส่วนใหญ่ โรคหนองในในผู้หญิงส่วนใหญ่ โรคไตรโคโมนาสในผู้ชายส่วนใหญ่ และการติดเชื้อที่ทวารหนักและลำคอส่วนใหญ่ มักไม่มีอาการใดๆ เลย.
ผลตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของฉันเป็นลบ แต่ฉันยังมีอาการอยู่ ฉันควรทำอย่างไรต่อไป?
ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจวินิจฉัยและหาสาเหตุที่เป็นไปได้ในวงกว้าง แทนที่จะทำการตรวจซ้ำ สาเหตุจากการระคายเคืองและโรคผิวหนัง การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย และเชื้อราแคนดิดา ล้วนเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อย.
ก้อนที่อวัยวะเพศเป็นหูดเสมอไปหรือไม่?
ไม่ ติ่งเนื้อ ถุงน้ำ หูดข้าวสาร และโครงสร้างทางกายวิภาคปกติ เช่น ตุ่มนูนสีขาวที่อวัยวะเพศชาย หรือติ่งเนื้อบริเวณช่องทวารหนัก มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นหูด การวินิจฉัยมักทำได้โดยการตรวจร่างกายมากกว่าการเก็บตัวอย่างจากช่องคลอด.
แผลในปากที่ไม่เจ็บปวดหมายความว่าเป็นโรคซิฟิลิสหรือไม่?
แผลซิฟิลิสระยะแรกแบบคลาสสิกมักไม่เจ็บปวด ซึ่งทำให้เป็นเบาะแสที่มีประโยชน์ แต่ก็ไม่น่าเชื่อถือเพียงพอที่จะใช้ในการวินิจฉัยโรคได้ แผลที่อวัยวะเพศทุกแผลควรได้รับการตรวจหาเชื้อเริมและซิฟิลิสด้วยวิธีทางซีรั่มวิทยา และควรตรวจหาเชื้อเอชไอวีควบคู่ไปด้วย.
ผลตรวจเลือดทั่วไปเป็นลบ แต่ยังมีอาการอยู่? ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจร่างกาย ไม่ใช่การตรวจเลือดซ้ำอีกครั้ง.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- แนวทางปฏิบัติขององค์การอนามัยโลกสำหรับการจัดการโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีอาการ
- แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC
- บริการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


