คู่มือการตรวจภาวะเจริญพันธุ์และฮอร์โมน · 2026
การตรวจระดับฮอร์โมน LH ในเลือดและการใช้แถบตรวจการตกไข่ในปัสสาวะเป็นการวัดฮอร์โมนชนิดเดียวกันแต่มีวัตถุประสงค์ที่แตกต่างกัน การสับสนระหว่างสองวิธีนี้จะทำให้เสียโอกาสในการตรวจวัดฮอร์โมน.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 7 นาที
คำตอบสั้นๆ
ฮอร์โมนลูทีไนซิง (LH) เป็นฮอร์โมนจากต่อมใต้สมองที่กระตุ้นการตกไข่ในผู้หญิงและกระตุ้นการผลิตเทสโทสเตอโรนในผู้ชาย โดยปกติจะตรวจระดับ LH ในเลือดใน วันที่ 2-4 ของรอบเดือน พร้อมกับตรวจ FSH และเอสตราไดออล เพื่อประเมินแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-รังไข่ ชุดตรวจการตกไข่ในปัสสาวะที่บ้านจะตรวจจับการเพิ่มขึ้นของ LH ในช่วงกลางรอบเดือนเพื่อกำหนดเวลาการมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งเป็นงานที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ในผู้ชาย LH ช่วยแยกความแตกต่างของสาเหตุของเทสโทสเตอโรนต่ำที่เกิดจากอัณฑะออกจากสาเหตุที่เกิดจากต่อมใต้สมอง
ในคู่มือนี้
- การใช้ฮอร์โมนชนิดเดียวกันในสองวิธีที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
- อัตราส่วน LH:FSH และ PCOS
- ฮอร์โมน LH ในผู้ชาย
- สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ระดับ LH ผิดปกติ
| การกำหนดเวลาของรอบ (การประเมิน) | วันที่ 2-4 ร่วมกับ FSH และเอสตราไดออล |
|---|---|
| ช่วงเวลาตกไข่ | ชุดตรวจ LH ในปัสสาวะที่บ้าน ควรเริ่มใช้ประมาณวันที่ 10 ของรอบเดือน ไม่ใช่การเจาะเลือด |
| ในผู้ชาย | โดยตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและ FSH ในตอนเช้า |
| อัตราส่วนสำคัญ | อัตราส่วน LH:FSH บางครั้งอาจสูงขึ้นในผู้ที่เป็น PCOS แต่ไม่ใช่เกณฑ์วินิจฉัยโดยตรง |
| ของสะสม | รับบริการ เจาะเลือดที่บ้านในกรุงเทพฯ หรือที่ศูนย์ MedEx กว่า 20 แห่งทั่วประเทศ มี บริการเจาะเลือดโดยพยาบาลถึงบ้าน |
| ราคา | ระบุไว้ใน แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx — ราคาเดียวกันทั่วประเทศ |
การใช้ฮอร์โมนชนิดเดียวกันในสองวิธีที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
การประเมินเบื้องต้น การตรวจ ระดับ LH ในเลือดวันที่ 2-4 ร่วมกับ FSH และเอสโตรเจน จะบอกให้คุณทราบว่าต่อมใต้สมองและรังไข่สื่อสารกันอย่างไรในขณะพัก การตรวจแบบนี้มักสั่งตรวจในการวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากหรือความผิดปกติของรอบเดือน
การทำนายการตกไข่ การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน LH ในช่วงกลางรอบเดือนจะกินเวลาประมาณหนึ่งวัน และเกิดขึ้นก่อนการตกไข่ประมาณ 24 ถึง 36 ชั่วโมง การตรวจจับการเปลี่ยนแปลงนี้จำเป็นต้องเก็บตัวอย่างบ่อยๆ ซึ่งเป็นเหตุผลที่ต้องมีแถบตรวจปัสสาวะ การเจาะเลือดเพียงครั้งเดียวไม่ใช่เครื่องมือที่ดีในการตรวจจับการเปลี่ยนแปลงนี้ เว้นแต่จะกำหนดเวลาอย่างระมัดระวัง
หลายคนมักนัดตรวจเลือดหาค่า LH เพื่อยืนยันการตกไข่ แต่กลับได้ค่า LH ในช่วงกลางของระยะฟอลลิเคิลที่ต่ำ ซึ่งไม่ได้บอกอะไรพวกเขาเลย หากเป้าหมายคือการยืนยันการตกไข่ โปรเจสเตอโรนในวันที่ 21 ของรอบเดือน (หรือเจ็ดวันก่อนที่ประจำเดือนจะมาครั้งต่อไป) คือการตรวจที่เหมาะสมกว่า
อัตราส่วน LH:FSH และ PCOS
ในภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ มักพบว่าระดับ LH สูงกว่า FSH อย่างไม่สมส่วน และอัตราส่วนที่สูงกว่าประมาณ 2:1 เป็นสิ่งที่พบเห็นได้บ่อย อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงข้อสังเกตที่ช่วยสนับสนุน ไม่ใช่เกณฑ์การวินิจฉัย.
แนวทางการวินิจฉัย PCOS ในระดับสากลในปัจจุบัน พิจารณาจากอาการตกไข่ไม่สม่ำเสมอ ภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนสูงเกินปกติทั้งทางคลินิกหรือทางชีวเคมี และผลการตรวจอัลตราซาวนด์หรือระดับ AMH โดยต้องตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปก่อน อัตราส่วน LH:FSH ไม่ปรากฏอยู่ในเกณฑ์การวินิจฉัยใดๆ เลย ดังนั้น ผู้ที่มี PCOS จำนวนมากจึงมีอัตราส่วนปกติ และอัตราส่วนนี้อาจสูงขึ้นได้ในผู้ที่ไม่มี PCOS ด้วยซ้ำ.
หากสงสัยว่าเป็น PCOS การตรวจเลือดที่ให้ผลดีกว่าคือ การตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนรวม, SHBG, DHEA-S, LH, FSH, โปรแลคติน, TSH รวมถึงระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร, HbA1c และระดับไขมันในเลือด ดูรายละเอียดเพิ่มเติม เกี่ยวกับการจัดกลุ่มการตรวจเหล่านี้ ได้ ในตารางการตรวจทางห้องปฏิบัติการ เฉพาะทาง
ต้องการยืนยันการตกไข่ใช่ไหม? ควรตรวจระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในวันที่ 21 ของการตั้งครรภ์.
ฮอร์โมน LH ในผู้ชาย
LH กระตุ้นเซลล์ Leydig ในอัณฑะให้สร้างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน เมื่อตรวจพบว่าระดับเทสโทสเตอโรนต่ำในตัวอย่างปัสสาวะตอนเช้าสองครั้ง LH จะช่วยบอกได้ว่าปัญหาอยู่ที่จุดใด:
- ระดับ LH สูง ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ: ภาวะล้มเหลวของอัณฑะขั้นต้น
- ระดับ LH ต่ำหรือปกติ ระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ: สาเหตุจากต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส การตรวจระดับโปรแลคติน ธาตุเหล็ก และประวัติการใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ กลูโคคอร์ติคอยด์ สเตียรอยด์ และกัญชา จะตามมา
- ระดับ LH และ FSH ต่ำ ร่วมกับระดับเทสโทสเตอโรนสูง: บ่งชี้อย่างชัดเจนว่ามีการใช้แอนโดรเจนจากภายนอก
รูปแบบสุดท้ายนั้นสำคัญ การใช้สเตียรอยด์อนาโบลิกจะกดการทำงานของแกนนี้และอาจทำให้ภาวะมีบุตรยากเรื้อรัง การตรวจอย่างตรงไปตรงมาและตั้งแต่เนิ่นๆ จะทำให้มีทางเลือกมากขึ้น การปรึกษาแพทย์ เป็นสถานที่ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการพูดคุยเรื่องนี้
สาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้ระดับ LH ผิดปกติ
ระดับ LH และ FSH ที่ต่ำในผู้หญิง ที่มีประจำเดือนขาดหายไป บ่งชี้ถึงภาวะขาดประจำเดือนจากความผิดปกติของไฮโปทาลามัส ซึ่งมักเกิดจากภาวะขาดพลังงาน การออกกำลังกายอย่างหนัก การลดน้ำหนักอย่างมาก หรือความเครียดทางจิตใจ รวมถึงสาเหตุจากต่อมใต้สมองด้วย ภาวะนี้ต้องการการประเมินทางคลินิก ไม่ใช่การตรวจระดับฮอร์โมนเพิ่มเติม
ระดับ LH และ FSH สูงในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี ที่ไม่มีประจำเดือน อาจบ่งชี้ถึงภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น และควรตรวจซ้ำอีกครั้งใน 4-6 สัปดาห์ต่อมาเพื่อยืนยันผล ก่อนที่จะสรุปใดๆ
ระดับโปรแลคตินที่สูงขึ้น จะไปกดการทำงานของ LH และ FSH และเป็นสาเหตุที่รักษาได้ง่ายของความผิดปกติของรอบเดือนและภาวะความต้องการทางเพศต่ำ ดังนั้นจึงควรอยู่ในกลุ่มการตรวจเดียวกัน
คำถามที่พบบ่อย
การตรวจเลือดหาค่า LH สามารถบอกได้หรือไม่ว่าฉันกำลังตกไข่?
ไม่น่าเชื่อถือเสมอไป การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน LH จะเกิดขึ้นประมาณหนึ่งวัน ดังนั้นการตรวจเลือดเพียงครั้งเดียวมักจะตรวจไม่พบช่วงเวลาดังกล่าว เพื่อยืนยันว่ามีการตกไข่เกิดขึ้นแล้ว ควรตรวจระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนประมาณเจ็ดวันก่อนวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือน.
อัตราส่วน LH ต่อ FSH ปกติคือเท่าไร?
อัตราส่วนที่สูงกว่าประมาณ 2:1 มักถูกอ้างถึงในกรณีของกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่ แต่เป็นการสังเกตเพื่อสนับสนุนมากกว่าจะเป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัย หลายคนที่เป็น PCOS มีอัตราส่วนปกติ.
ควรตรวจระดับ LH ในวันไหน?
สำหรับการประเมินเบื้องต้น ควรตรวจในช่วงวันที่ 2 ถึงวันที่ 4 ของรอบเดือน ควบคู่ไปกับระดับ FSH และเอสโตรเจน ส่วนการทำนายการตกไข่ ควรใช้ชุดตรวจ LH ในปัสสาวะที่บ้าน เริ่มตรวจได้ประมาณวันที่ 10 ของรอบเดือนขึ้นไป.
ภาวะ LH ต่ำในผู้ชายหมายความว่าอย่างไร?
นอกจากระดับเทสโทสเตอโรนต่ำแล้ว ยังบ่งชี้ว่าสาเหตุอาจมาจากต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัสมากกว่าอัณฑะ ส่วนการที่ระดับ LH ถูกกดไว้ร่วมกับเทสโทสเตอโรนสูงนั้น บ่งชี้อย่างชัดเจนว่ามีการใช้แอนโดรเจนจากภายนอกหรือสเตียรอยด์อะนาโบลิก.
ยาคุมกำเนิดมีผลต่อฮอร์โมน LH หรือไม่?
ใช่ค่ะ ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมจะยับยั้งฮอร์โมน LH และ FSH ดังนั้นผลตรวจที่ได้ระหว่างการใช้ยาจึงไม่ได้สะท้อนถึงการทำงานของรังไข่ที่แท้จริง.
รอบเดือนไม่ปกติ สิว หรือการเปลี่ยนแปลงของเส้นผม? ตรวจครบทุกอาการได้ในครั้งเดียว.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx
- แนวทางปฏิบัติสากลตามหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับการประเมินและการจัดการ PCOS (2023)
- การตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเชิงฟังก์ชันของ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


