คู่มือการตรวจสุขภาพทางเพศ · 2026
โรคหนองในเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่พบบ่อยชนิดหนึ่ง ซึ่งวิธีการตรวจทางห้องปฏิบัติการมีผลต่อทางเลือกในการรักษา ไม่ใช่แค่การวินิจฉัยโรคเท่านั้น.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 8 นาที
คำตอบสั้นๆ
เชื้อ Neisseria gonorrhoeae ตรวจพบได้ไวที่สุดด้วยวิธี PCR แต่ PCR ไม่สามารถบอกได้ว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดจะได้ผล เนื่องจากเชื้อหนองในได้พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายกลุ่มแล้ว และขณะนี้มีการรายงานสายพันธุ์ที่ดื้อต่อเซฟไตรแอ็กโซนในระดับนานาชาติ รวมถึงในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก ดังนั้น การเพาะเชื้อร่วมกับการทดสอบความไวต่อยาต้านจุลชีพ จึงยังคงมีความสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่การรักษาล้มเหลวหรือการติดเชื้อยังคงอยู่ การติดเชื้อในลำคอเป็นเรื่องปกติ มักไม่มีอาการ และรักษาได้ยาก ดังนั้นการเก็บตัวอย่างจากลำคอจึงมีความสำคัญ แนะนำให้ทำการทดสอบเพื่อยืนยันการหายขาดจากโรคหนองใน ซึ่งแตกต่างจากโรคหนองในเทียม
ในคู่มือนี้
- เหตุใดทั้งสองวิธีจึงยังคงมีอยู่
- การต่อต้านและความหมายของมันสำหรับคุณ
- การติดเชื้อที่คอและทวารหนัก
- อาการ การทดสอบการรักษา และคู่ครอง
| วิธีการคัดกรอง | PCR — เป็นวิธีที่ไวที่สุด และใช้ได้กับปัสสาวะและตัวอย่างที่เก็บเองจากไม้ swabs |
|---|---|
| การทดสอบความไวต่อยา | การเพาะเชื้อ ซึ่งต้องใช้ไม้สำลีที่แพทย์เก็บตัวอย่าง และต้องนำส่งอย่างรวดเร็ว |
| เว็บไซต์ | ท่อปัสสาวะหรือช่องคลอด รวมถึงทวารหนักและคอหอย ซึ่งเป็นบริเวณที่เกิดการสัมผัสเชื้อ |
| การทดสอบการรักษา | แนะนำให้ทำการตรวจซ้ำ โดยทั่วไปประมาณ 1-2 สัปดาห์หลังการรักษา |
| ของสะสม | บริการตรวจที่คลินิก บริการตรวจที่บ้านในกรุงเทพฯ หรือที่ศูนย์บริการ MedEx กว่า 20 แห่งทั่วประเทศ นอกจากนี้ยังมี ชุดตรวจที่บ้าน ให้บริการด้วย |
| ราคา | มีรายชื่ออยู่ใน หน้าการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ MedEx และแค ล็อก การตรวจของห้องปฏิบัติการ |
เหตุใดทั้งสองวิธีจึงยังคงมีอยู่
การตรวจ PCR เป็นวิธีการตรวจคัดกรองที่ดีกว่า มีความไวมากกว่าการเพาะเชื้อ ใช้ได้กับปัสสาวะครั้งแรกและตัวอย่างที่เก็บเอง และไม่จำเป็นต้องรักษาเชื้อให้มีชีวิตอยู่ได้ระหว่างการขนส่ง ดังนั้นจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหาการติดเชื้อ.
การเพาะเชื้อทำในสิ่งที่ PCR ทำไม่ได้ คือ การเพิ่มจำนวนจุลินทรีย์ ทำให้สามารถทดสอบความไวต่อยาปฏิชีวนะแต่ละชนิดได้ เมื่อการดื้อยาแพร่กระจาย ข้อมูลนี้จึงมีค่ามากขึ้น แนวทางการรักษาแนะนำให้เพาะเชื้อก่อนเริ่มการรักษาในกรณีที่ทำได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่การรักษาดูเหมือนจะล้มเหลว การติดเชื้อยังคงอยู่ หรือในผู้ที่ติดเชื้อมาจากภูมิภาคที่มีการบันทึกการดื้อยาไว้แล้ว.
การเพาะเชื้อมีความซับซ้อนกว่า: ต้องใช้ไม้สำลีที่แพทย์เก็บตัวอย่างลงในตัวกลางขนส่งที่ถูกต้อง และส่งไปยังห้องปฏิบัติการอย่างรวดเร็ว ควรปรึกษากับทีมงานเมื่อทำการจองผ่าน บริการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ MedEx ว่าควรเพิ่มการเพาะเชื้อหรือไม่
การต่อต้านและความหมายของมันสำหรับคุณ
เชื้อหนองในได้พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะกลุ่มซัลโฟนาไมด์ เพนิซิลลิน เตตราไซคลิน ฟลูโอโรควินอล และมาโครไลด์เพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ปัจจุบันเซฟไตรแอ็กโซนเป็นยาหลักในการรักษาตามแนวทางปฏิบัติส่วนใหญ่ และมีรายงานผู้ป่วยโรคหนองในที่ดื้อต่อเซฟไตรแอ็กโซนและดื้อต่อยาหลายชนิดในหลายประเทศ รวมถึงในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิกด้วย.
ผลกระทบในทางปฏิบัติ:
- อย่ารักษาตัวเอง ด้วยยาปฏิชีวนะที่เหลืออยู่หรือยาปฏิชีวนะที่หาซื้อได้ทั่วไป การรักษาที่ไม่ครบถ้วนจะทำให้เกิดการดื้อยาและอาจปกปิดการติดเชื้อโดยที่ยังไม่หายขาด
- แผนการรักษาที่แพทย์สั่งอย่างครบถ้วน และเข้ารับการตรวจเพื่อยืนยันการหายขาด
- ควรรายงานอาการที่ยังคงอยู่ทันที หลังการรักษา แทนที่จะคิดว่าอาการจะหายไปเอง
- ระบุสถานที่ที่คาดว่าติดเชื้อเนื่องจากรูปแบบการดื้อยาในแต่ละภูมิภาคแตกต่างกัน
การรักษาควรมาจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเสมอ จอง คิวปรึกษาแพทย์ผ่าน MedEx หรือ แพทย์ที่พร้อมให้บริการตลอด 24ชั่วโมง
ตรวจสอบเว็บไซต์ที่เหมาะสม และสอบถามเกี่ยวกับวัฒนธรรมหากคุณเคยได้รับการรักษามาก่อน.
การติดเชื้อที่คอและทวารหนัก
โรคหนองในในลำคอพบได้บ่อยในผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ทางปาก และเกือบทุกรายมักไม่มีอาการ โรคนี้มีความสำคัญด้วยเหตุผลสองประการ คือ เป็นแหล่งแพร่เชื้อ และกำจัดได้ยากกว่าการติดเชื้อที่อวัยวะเพศ เนื่องจากยาปฏิชีวนะแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อลำคอได้น้อยกว่า.
การติดเชื้อที่ทวารหนักก็มักไม่มีอาการเช่นกัน แม้ว่าอาจทำให้มีของเหลวไหลออกมา รู้สึกไม่สบาย หรือปวดเบ่งก็ตาม ทั้งสองบริเวณนี้ตรวจไม่พบจากตัวอย่างปัสสาวะ.
หากคุณเคยมีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือทางทวารหนัก โปรดขอเก็บตัวอย่างเฉพาะส่วนนั้นด้วย นี่เป็นช่องโหว่ที่พบได้บ่อยที่สุดในการตรวจคัดกรองตามปกติ และเป็นเหตุผลว่าทำไมการซักประวัติอย่างละเอียดในขณะลงทะเบียนจึงให้ผลการตรวจที่ดีกว่าการตรวจแบบทั่วไป — โปรดดู คู่มือการตรวจ PCR สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เพื่อดูว่าแต่ละสถานที่เก็บตัวอย่างอย่างไร
อาการ การทดสอบการรักษา และคู่ครอง
เมื่อมีอาการ โรคหนองในมักทำให้มีสารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะและปวดขณะปัสสาวะในผู้ชาย ซึ่งมักเกิดขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังการสัมผัสเชื้อ ในผู้หญิง อาการจะไม่เฉพาะเจาะจงนัก เช่น มีสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้น รู้สึกไม่สบายในอุ้งเชิงกราน หรือมีเลือดออกระหว่างรอบเดือน และการติดเชื้อหลายครั้งไม่มีอาการใดๆ การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน โรคอักเสบของอัณฑะและท่ออสุจิ และในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจเกิดการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังข้อต่อและผิวหนังได้.
แนะนำให้ตรวจยืนยันการหายขาด จากโรคหนองใน ซึ่งแตกต่างจากโรคหนองในเทียมที่ไม่ซับซ้อน ระยะเวลาในการตรวจขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจ: การตรวจ PCR ต้องใช้เวลานานขึ้นกว่าการเพาะเชื้อ เนื่องจากสารพันธุกรรมอาจยังคงอยู่ได้ โปรดปฏิบัติตามช่วงเวลาที่แพทย์กำหนด
คู่รักที่คบหากันในช่วง 60 วันที่ผ่านมาควรได้รับการตรวจและรักษา และควรงดมีเพศสัมพันธ์จนกว่าการรักษาจะเสร็จสมบูรณ์และผลการตรวจหาเชื้อยืนยันว่าหายขาดแล้ว หากยังมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำ ควรปรึกษาเรื่อง PrEP และการสนับสนุนด้านสุขภาพทางเพศอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องในแผนการรักษา
คำถามที่พบบ่อย
การตรวจ PCR หรือการเพาะเชื้อแบบไหนดีกว่ากันสำหรับการตรวจหาโรคหนองใน?
การตรวจ PCR มีความไวสูงกว่าในการตรวจหาการติดเชื้อ และใช้ได้กับปัสสาวะและสารคัดหลั่งที่เก็บเอง การเพาะเชื้อจำเป็นสำหรับการทดสอบว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดได้ผล ซึ่งมีความสำคัญเนื่องจากปัญหาการดื้อยาที่เพิ่มสูงขึ้น และมีความสำคัญอย่างยิ่งในกรณีที่การรักษาล้มเหลวหรือการติดเชื้อยังคงอยู่.
การตรวจปัสสาวะสามารถตรวจพบโรคหนองในลำคอได้หรือไม่?
ไม่ การติดเชื้อในลำคอต้องใช้การเก็บตัวอย่างจากลำคอ และโดยปกติมักไม่มีอาการ เช่นเดียวกับการติดเชื้อในทวารหนัก ซึ่งต้องใช้การเก็บตัวอย่างจากทวารหนัก.
โรคหนองในกำลังดื้อต่อยาปฏิชีวนะหรือไม่?
ใช่แล้ว เชื้อนี้พัฒนาความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดอย่างต่อเนื่อง และมีการรายงานการพบสายพันธุ์ที่ดื้อต่อเซฟไตรแอ็กโซนในหลายประเทศ รวมถึงในภูมิภาคเอเชียแปซิฟิก นี่คือเหตุผลที่การรักษาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและต้องรักษาให้ครบถ้วน.
ฉันจำเป็นต้องตรวจเพื่อยืนยันว่าหายจากโรคหนองในแล้วหรือไม่?
ใช่ แนะนำให้ตรวจยืนยันการหายขาด ต่างจากกรณีหนองในเทียมที่ไม่ซับซ้อน ระยะเวลาการตรวจขึ้นอยู่กับวิธีการที่ใช้ เนื่องจาก PCR สามารถตรวจพบสารพันธุกรรมที่หลงเหลืออยู่ได้นานกว่าการเพาะเชื้อ.
อาการของโรคหนองในจะปรากฏเร็วแค่ไหน?
ในผู้ชาย มักมีสารคัดหลั่งจากท่อปัสสาวะและอาการปวดขณะปัสสาวะปรากฏขึ้นภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากสัมผัสเชื้อ ในผู้หญิง อาการจะไม่จำเพาะเจาะจงนัก และการติดเชื้อหลายชนิดไม่มีอาการใดๆ เลย.
ทำไมฉันจึงไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะที่เหลืออยู่ในการรักษาโรคหนองใน?
การรักษาที่ไม่ครบถ้วนหรือไม่ถูกต้องอาจระงับอาการโดยไม่กำจัดเชื้อโรค และยังก่อให้เกิดภาวะดื้อยาปฏิชีวนะ นอกจากนี้ยังทำให้โอกาสในการเพาะเชื้อครั้งต่อไปได้ผลลัพธ์ที่นำไปใช้ได้ลดลงอีกด้วย.
ไม่ควรละเลยอาการที่เกิดขึ้นหลังการรักษา.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- องค์การอนามัยโลก: โรคหนองในดื้อยาหลายชนิด
- แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC
- บริการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


