คู่มือการตรวจการเจริญพันธุ์ · 2026
การตรวจวินิจฉัยภาวะเจริญพันธุ์มักผิดพลาดในรูปแบบที่คาดเดาได้: ตรวจถูกต้องในวันที่ผิด และไม่มีแผนรองรับว่าผลลัพธ์จะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 9 นาที
คำตอบสั้นๆ
อย่างเหมาะสม ในกรุงเทพฯ จะดำเนินการตามช่วงเวลาของรอบเดือนสองช่วง พร้อมกับชุดการตรวจที่สามารถตรวจได้ในวันใดก็ได้ ใน วันที่ 2-4 ของรอบเดือน: ตรวจ FSH, LH และเอสโตรเจน เจ็ดวันก่อนประจำเดือนมาครั้งต่อไป: ตรวจโปรเจสเตอโรน เพื่อยืนยันการตกไข่ ในวันใดก็ได้: ตรวจ AMH, TSH, free T4, โปรแลคติน, เฟอร์ริติน, วิตามินดี, ภูมิคุ้มกันหัดเยอรมัน และการตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (ถ้ามี) การตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจนับฟอลลิเคิลในรังไข่และประเมินมดลูกจะช่วยให้ได้ภาพรวมที่สมบูรณ์ โดยทั่วไปควรเริ่มการตรวจหลังจากพยายามมีบุตร 12 เดือน หรือหลังจาก 6 เดือนหากคุณอายุ 36 ปีขึ้นไปหรือมีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบแล้ว
ในคู่มือนี้
- ควรเริ่มทดสอบเมื่อใด
- การอภิปรายวันที่ 2-4
- โปรเจสเตอโรนช่วงกลางระยะลูเตียล
- การทดสอบที่ไม่ต้องจับเวลา
- สิ่งที่การตรวจเลือดไม่สามารถตอบได้
| ผลตรวจเลือดวันที่ 2-4 | FSH, LH, เอสตราไดออล |
|---|---|
| เลือดช่วงกลางระยะลูเตียล | โปรเจสเตอโรน 7 วันก่อนประจำเดือนครั้งต่อไปที่คาดไว้ |
| ตรวจเลือดได้ทุกวัน | AMH, TSH, T4 ฟรี, โปรแลคติน, เฟอร์ริติน, วิตามินดี, หัดเยอรมัน IgG |
| การถ่ายภาพ | การตรวจอัลตราซาวนด์บริเวณอุ้งเชิงกรานเพื่อตรวจนับฟอลลิเคิลในรังไข่และประเมินสภาพมดลูก |
| อย่าลืม | การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิของฝ่ายชาย — ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีเกิดจากปัจจัยของฝ่ายชาย |
| ราคา | ระบุไว้ใน แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx — ราคาเดียวกันทั่วประเทศ |
ควรเริ่มทดสอบเมื่อใด
คำแนะนำส่วนใหญ่ระบุให้ตรวจหลังจาก มีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้การคุมกำเนิดเป็นประจำนาน 12 เดือน โดยไม่ตั้งครรภ์ ลดเหลือ 6 เดือน หากฝ่ายหญิงอายุ 36 ปีขึ้นไป การตรวจประเมินก่อนหน้านั้นเหมาะสมในกรณีที่มีเหตุผลที่ทราบแน่ชัดว่าอาจมีปัญหา เช่น ประจำเดือนขาดหายหรือมาไม่สม่ำเสมอ การติดเชื้อหรือการผ่าตัดในอุ้งเชิงกรานมาก่อน โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ โรคท่อนำไข่ที่ทราบแน่ชัด การได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือรังสีรักษามาก่อน หรือฝ่ายชายมีปัญหาเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์
หากคุณเพียงแค่วางแผนล่วงหน้าโดยไม่ได้พยายามอย่างจริงจัง การตรวจระดับ AMH พื้นฐานควบคู่กับ การตรวจสุขภาพ เป็นจุดเริ่มต้นที่เหมาะสม — แต่โปรดเข้าใจว่านี่เป็นการประเมินผลการตอบสนองต่อการรักษามากกว่าโอกาสในการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ
การอภิปรายวันที่ 2-4
หากนับวันแรกที่มีน้ำไหลเต็มที่เป็นวันที่ 1 การจับฉลากในวันที่ 2, 3 หรือ 4 จะได้ผลลัพธ์ดังนี้:
- FSH — บ่งชี้ว่าต่อมใต้สมองทำงานหนักแค่ไหนในการกระตุ้นการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิล
- เอสตราไดออล — บริบทที่สำคัญ เนื่องจากระดับเอสตราไดออลที่สูงขึ้นในช่วงต้นอาจทำให้ระดับ FSH กลับสู่ภาวะปกติอย่างผิดพลาดได้
- LH — เพิ่มข้อมูลในกรณีที่กำลังพิจารณาถึงสาเหตุจาก PCOS หรือความผิดปกติของไฮโปทาลามัส
ผลการตรวจเหล่านี้จะตีความได้ก็ต่อเมื่อตรวจควบคู่กันเท่านั้น การสั่งตรวจ FSH เพียงอย่างเดียวเป็นหนึ่งในการตรวจที่สิ้นเปลืองที่สุดในการประเมินภาวะมีบุตรยาก.
จองบริการตรวจเลือดเพื่อประเมินภาวะเจริญพันธุ์ตามรอบเดือนได้ที่บ้าน ในกรุงเทพฯ หรือทั่วประเทศ.
โปรเจสเตอโรนช่วงกลางระยะลูเตียล
การยืนยันการตกไข่ต้องตรวจระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเจ็ดวันก่อนวัน ที่คาดว่าจะมีประจำเดือนครั้งต่อไป — วันที่ 21 ในรอบประจำเดือน 28 วัน หรือวันที่ 28 ในรอบประจำเดือน 35 วัน การนับถอยหลังมีความน่าเชื่อถือมากกว่าการนับไปข้างหน้า เนื่องจากระยะลูเตียลเฟสมีความยาวค่อนข้างคงที่
ผลตรวจที่ต่ำเพียงครั้งเดียวส่วนใหญ่มักเกิดจากการจับจังหวะเวลาผิดพลาดมากกว่าภาวะไม่มีการตกไข่ ดังนั้นจึงมักทำการตรวจซ้ำในรอบเดือนถัดไปก่อนที่จะสรุปผลใดๆ ในกรณีที่รอบเดือนไม่สม่ำเสมอ แพทย์อาจใช้ชุดตรวจ LH ที่บ้านเพื่อกำหนดเวลาในการตรวจแทน.
การทดสอบที่ไม่ต้องจับเวลา
AMH สำหรับวัดปริมาณสำรองรังไข่ สามารถตรวจได้ทุกวัน TSH และ free T4เนื่องจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์พบได้บ่อย รักษาได้ และส่งผลต่อทั้งการตั้งครรภ์และผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์ โปรแลคตินโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ประจำเดือนมาไม่ปกติหรือขาดหายไป เฟอร์ริตินเนื่องจากภาวะขาดธาตุเหล็กพบได้บ่อยมากและควรแก้ไขก่อนตั้งครรภ์ วิตามินดีมักมีระดับต่ำแม้ในประเทศไทย รูเบลลา IgGเนื่องจากควรฉีดวัคซีนก่อนตั้งครรภ์ ไม่ใช่ระหว่างตั้งครรภ์
การ ตรวจคัดกรองโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพอย่างครบถ้วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหนองในเทียมสามารถทำให้ท่อนำไข่เสียหายได้โดยไม่มีอาการ ในกรณีที่การตรวจคัดกรองพาหะทางพันธุกรรมมีความสำคัญ เช่น โรคธาลัสซีเมีย ซึ่งมีความสำคัญในประเทศไทย โปรดดู การตรวจทางพันธุกรรมของMedEx
สิ่งที่การตรวจเลือดไม่สามารถตอบได้
การตรวจเลือดไม่สามารถประเมินได้ว่าท่อนำไข่เปิดอยู่หรือไม่ โพรงมดลูกปกติหรือไม่ หรือมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือไม่ การตรวจเหล่านี้จำเป็นต้องใช้การถ่ายภาพ เช่น การอัลตราซาวนด์ช่องท้องก่อน จากนั้นจึงทำการตรวจเอกซเรย์ท่อนำไข่และโพรงมดลูก การตรวจอัลตราซาวนด์โดยการฉีดน้ำเกลือ หรือการส่องกล้องตรวจช่องท้องตามความเหมาะสม.
นอกจากนี้พวกเขายังไม่ได้กล่าวถึงฝ่ายชายเลย การตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจิเป็นการทดสอบที่ง่าย รวดเร็ว และจำเป็นอย่างยิ่ง เพราะปัจจัยจากฝ่ายชายมีส่วนเกี่ยวข้องในคู่รักประมาณครึ่งหนึ่ง การทดสอบฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งโดยไม่ทดสอบอีกฝ่ายจะทำให้ได้คำตอบล่าช้าไปหลายเดือน.
เมื่อการตรวจเสร็จสิ้นแล้ว ขั้นตอนที่มีประสิทธิภาพคือการทบทวนอย่างเป็นระบบร่วมกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งจะสามารถจัดลำดับขั้นตอนต่อไปได้ ควรนัดหมาย ปรึกษาแพทย์ หรือ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางไกล แทนการเพิ่มการตรวจเพิ่มเติม
คำถามที่พบบ่อย
ฉันควรเริ่มตรวจการเจริญพันธุ์เมื่อไหร่?
หลังจากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้การคุมกำเนิดเป็นประจำติดต่อกัน 12 เดือนโดยไม่ตั้งครรภ์ หรือหลังจาก 6 เดือนหากคุณอายุ 36 ปีขึ้นไป ควรเริ่มเร็วกว่านั้นหากประจำเดือนขาดหายหรือมาไม่สม่ำเสมอ หรือหากมีโรคเกี่ยวกับอุ้งเชิงกราน การผ่าตัดก่อนหน้านี้ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หรือการรักษาโรคมะเร็งมาก่อน.
การตรวจภาวะเจริญพันธุ์แบบใดบ้างที่ต้องระบุวันที่แน่นอนของรอบเดือน?
ฮอร์โมน FSH, LH และเอสตราไดออล จะตรวจในวันที่ 2-4 ของรอบเดือน ส่วนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน จะตรวจเจ็ดวันก่อนวันที่คาดว่าจะมีประจำเดือนครั้งต่อไป ส่วนฮอร์โมน AMH, การทำงานของต่อมไทรอยด์, โปรแลคติน, เฟอร์ริติน, วิตามินดี และภูมิคุ้มกันโรคหัดเยอรมัน สามารถตรวจได้ในวันใดก็ได้.
การตรวจ AMH สำคัญที่สุดสำหรับการประเมินภาวะเจริญพันธุ์หรือไม่?
ค่านี้เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญที่สุดในการประเมินปริมาณไข่สำรองในรังไข่ และสามารถทำนายการตอบสนองต่อการรักษาภาวะมีบุตรยากได้ แต่เป็นตัวทำนายโอกาสการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติรายเดือนที่ไม่แม่นยำนัก เมื่อพิจารณาถึงอายุแล้ว จึงไม่ควรนำมาพิจารณาเพียงอย่างเดียว.
การตรวจเลือดสามารถบอกได้หรือไม่ว่าท่อนำไข่ของฉันเปิดอยู่หรือไม่?
ไม่ค่ะ การตรวจความโล่งของท่อนำไข่ต้องใช้การถ่ายภาพ เช่น การตรวจโพรงมดลูกและท่อนำไข่ด้วยรังสี หรือการตรวจอัลตราซาวนด์โดยการฉีดน้ำเกลือ และการตรวจโพรงมดลูกทำได้โดยการอัลตราซาวนด์หรือการส่องกล้องตรวจโพรงมดลูก.
คู่ของฉันต้องเข้ารับการตรวจพร้อมกันด้วยหรือไม่?
ใช่แล้ว ปัจจัยจากฝ่ายชายเป็นสาเหตุในคู่รักประมาณครึ่งหนึ่ง และการตรวจวิเคราะห์น้ำอสุจินั้นรวดเร็วและราคาไม่แพง การตรวจทั้งคู่พร้อมกันจะช่วยหลีกเลี่ยงความล่าช้าหลายเดือน.
ฉันสามารถทำการทดสอบทั้งหมดนี้ที่บ้านได้หรือไม่?
สามารถเจาะเลือดได้ที่บ้านในกรุงเทพฯ หรือที่ศูนย์บริการ MedEx ทั่วประเทศ ส่วนการตรวจอัลตราซาวนด์และการวิเคราะห์น้ำอสุจิ จำเป็นต้องไปที่สถานพยาบาลด้วยตนเอง.
เมื่อทำการทดสอบร่วมกัน ทั้งสองฝ่ายจะหาคำตอบได้เร็วขึ้น.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- แนวทางปฏิบัติของ NICE CG156: ปัญหาภาวะมีบุตรยาก — การประเมินและการรักษา
- แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx
- แพ็กเกจตรวจสุขภาพ MedEx
- บริการตรวจพันธุกรรม MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง
Invitae โรค ALS, FTD และโรคอัลไซเมอร์ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม


