คู่มือการตรวจฮอร์โมน · 2026
ค่าระดับเอสตราไดออลที่ไม่มีระบุวันในรอบประจำเดือนนั้นไม่สามารถตีความได้ รายละเอียดเพียงเล็กน้อยนี้เองที่เป็นสาเหตุให้ผลตรวจ E2 ส่วนใหญ่สับสน.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 7 นาที
คำตอบสั้นๆ
เอสตราไดออล (E2) เป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนหลักในสตรีวัยเจริญพันธุ์ ผลิตขึ้นโดยส่วนใหญ่จากฟอลลิเคิลรังไข่ที่กำลังเจริญเติบโต ความเข้มข้นของ E2 เปลี่ยนแปลงอย่างมากตลอดรอบเดือน โดยมีระดับต่ำในช่วงต้นของระยะฟอลลิเคิล สูงสุดก่อนการตกไข่ และเพิ่มขึ้นอีกครั้งในระยะลูเตียล ดังนั้นผลการตรวจจึงสามารถตีความได้ก็ต่อเมื่อมีการบันทึกวันที่ของรอบเดือนเท่านั้น การตรวจจะทำใน วันที่ 2-4 ของรอบเดือนพร้อมกับการตรวจ FSH เพื่อประเมินค่าพื้นฐาน ใช้ในการติดตามการกระตุ้นรังไข่ และวัดในผู้ชายที่กำลังพิจารณาการรักษาภาวะเต้านมโตในผู้ชายหรือการใช้ยาต้านเอนไซม์อะโรมาเทส
ในคู่มือนี้
- การเปลี่ยนแปลงของเอสตราไดออลตลอดวงจร
- เอสตราไดออลกับเอฟเอสเอช: การจับคู่ที่สำคัญ
- เอสตราไดออลในวัยหมดประจำเดือนและในการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
- การตรวจวัดระดับเอสตราไดออลในผู้ชาย
| การกำหนดเวลาของวงจร | วันที่ 2-4 ของรอบประจำเดือน ตรวจวัดระดับ FSH เพื่อเป็นค่าพื้นฐาน ต้องบันทึกวันที่ของรอบประจำเดือนด้วย |
|---|---|
| หมายเหตุการทดสอบ | ควรใช้วิธีการตรวจวิเคราะห์ที่มีความไวสูงหรือ LC-MS/MS สำหรับผู้ชายและสตรีวัยหมดประจำเดือน |
| ตัวอย่าง | เจาะเลือดครั้งเดียว ไม่ต้องงดอาหารก่อนตรวจ |
| ได้รับผลกระทบจาก | การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน, การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน, การกระตุ้นรังไข่, การตั้งครรภ์ |
| ของสะสม | รับบริการ เจาะเลือดที่บ้านในกรุงเทพฯ หรือที่ศูนย์ MedEx กว่า 20 แห่งทั่วประเทศ มี บริการเจาะเลือดโดยพยาบาลถึงบ้าน |
| ราคา | ระบุไว้ใน แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx — ราคาเดียวกันทั่วประเทศ |
การเปลี่ยนแปลงของเอสตราไดออลตลอดวงจร
| ระยะฟอลลิคูลาร์ตอนต้น (วันที่ 2-4) | จุดต่ำสุด นี่คือค่าพื้นฐานที่ใช้ควบคู่กับ FSH. |
|---|---|
| ระยะปลายฟอลลิคูลาร์ | ระดับฮอร์โมนจะสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อฟอลลิเคิลเด่นเจริญเติบโตเต็มที่ และจะสูงสุดก่อนช่วงที่ฮอร์โมน LH พุ่งสูงขึ้นเล็กน้อย. |
| การตกไข่ | ราคาลดลงอย่างรวดเร็วทันทีหลังจากเกิดคลื่นยักษ์. |
| ช่วงกลางของระยะลูเตียล | การหลั่งฮอร์โมนทุติยภูมิจากคอร์ปัสลูเทียม ควบคู่ไปกับโปรเจสเตอโรน. |
เนื่องจากรูปแบบนี้ ค่าสัมบูรณ์เดียวกันอาจถือว่าปกติอย่างสมบูรณ์หรือผิดปกติอย่างชัดเจน ขึ้นอยู่กับวันที่ทำการตรวจ โปรดระบุวันในรอบประจำเดือนในแบบฟอร์มขอตรวจเมื่อทำการจองผ่าน แค ตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx เสมอ
เอสตราไดออลกับเอฟเอสเอช: การจับคู่ที่สำคัญ
เหตุผลหลักที่แพทย์สั่งตรวจระดับเอสตราไดออลในวันที่ 3 ก็เพื่อยืนยันผลการตรวจระดับ FSH ในวันที่ 3 ที่ตรวจควบคู่กันไป การเพิ่มขึ้นของเอสตราไดออลในช่วงต้นจะไปกดการทำงานของ FSH และอาจทำให้ภาวะรังไข่เสื่อมดูเหมือนปกติได้.
ดังนั้น รูปแบบที่สำคัญจึงไม่ใช่ตัวเลขใดตัวเลขหนึ่งเพียงอย่างเดียว แต่เป็นการรวมกันของตัวเลขทั้งสอง: ค่า FSH ปกติร่วมกับค่าเอสโตรเจนในช่วงต้นของระยะฟอลลิเคิลที่สูงขึ้น ไม่ควรตีความว่าเป็นสัญญาณที่ดี นี่เป็นหนึ่งในความคลาดเคลื่อนที่พบบ่อยที่สุดในการตรวจเลือดเพื่อประเมินภาวะเจริญพันธุ์ และสามารถหลีกเลี่ยงได้ง่ายๆ โดยการตรวจทั้งสองค่าพร้อมกัน.
ในกรณีที่ต้องประเมินปริมาณสำรองรังไข่ แพทย์ส่วนใหญ่ในปัจจุบันมักเริ่มต้นด้วยการตรวจ AMH ซึ่งไม่จำเป็นต้องคำนึงถึงระยะเวลาของรอบเดือน และจะตรวจ FSH ในวันที่ 3 ของรอบเดือนและเอสโตรเจนเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ข้อมูลที่ครบถ้วนยิ่งขึ้น.
จองคิวตรวจเลือดวันที่ 2-4 โดยตรวจทั้ง FSH และเอสโตรเจนพร้อมกัน.
เอสตราไดออลในวัยหมดประจำเดือนและในการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
ระดับเอสตราไดออลจะลดลงอย่างต่อเนื่องจนอยู่ในระดับต่ำหลังหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับ FSH ระดับเอสตราไดออลจะผันผวนมากเกินไปในช่วงก่อนหมดประจำเดือน ทำให้ไม่สามารถใช้เป็นตัวทดสอบวินิจฉัยที่เชื่อถือได้ และในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปีที่มีอาการทั่วไปของการหมดประจำเดือน การวินิจฉัยมักทำโดยการตรวจทางคลินิกมากกว่าการตรวจทางชีวเคมี.
ประโยชน์ของเอสตราไดออลอย่างแท้จริงคือ การติดตามผลในผู้หญิงที่ใช้เอสโตรเจนแบบแผ่นแปะผิวหนังหรือแบบฝัง หากอาการไม่ดีขึ้น หรือมีปัญหาเรื่องการดูดซึม การตรวจระดับเอสตราไดออลในเลือดสามารถช่วยปรับขนาดยาได้ การติดตามผลด้วยวิธีนี้ทำได้ยากกว่าสำหรับเอสโตรเจนแบบรับประทาน การตรวจระดับเอสตราไดออลไม่ได้จำเป็นสำหรับผู้ที่ใช้ฮอร์โมนทดแทนแบบมาตรฐานส่วนใหญ่และควบคุมอาการได้ดีอยู่แล้ว
ผู้ที่กำลังพิจารณาทางเลือกในการรักษาภาวะหมดประจำเดือนจะได้รับประโยชน์มากกว่าจาก การปรึกษาทางไกลกับผู้เชี่ยวชาญ มากกว่าการตรวจระดับฮอร์โมนซ้ำๆ
การตรวจวัดระดับเอสตราไดออลในผู้ชาย
ผู้ชายผลิตเอสตราไดออลโดยการเปลี่ยนเทสโทสเตอโรนเป็นเอสโตรเจน ส่วนใหญ่ในเนื้อเยื่อไขมัน เอสตราไดออลมีบทบาททางสรีรวิทยาที่แท้จริงในเรื่องความหนาแน่นของกระดูก ความต้องการทางเพศ และการผลิตอสุจิ ดังนั้นระดับที่ต่ำจึงไม่ได้หมายความว่าดีกว่าเสมอไป.
การตรวจวิเคราะห์มีความเหมาะสมเมื่อตรวจสอบภาวะเต้านมโตในเพศชาย เมื่อประเมินภาวะมีบุตรยาก ในผู้ชายที่เป็นโรคอ้วนซึ่งมีการเพิ่มขึ้นของการสร้างเอสโตรเจน หรือเมื่อติดตามการรักษาด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในกรณีที่เกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับเอสโตรเจน การตรวจวิเคราะห์ด้วยวิธีอิมมูโนแอสเซย์แบบมาตรฐานนั้นไม่น่าเชื่อถือในระดับความเข้มข้นของเพศชาย ดังนั้นจึงควรขอใช้การตรวจวิเคราะห์ที่มีความไวสูงหรือวิธีแมสสเปกโทรเมตรี.
บางครั้งมีการรับประทานยาต้านเอนไซม์อะโรมาเทสโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ เพื่อลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในระหว่างการใช้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน การลดระดับเอสตราไดออลให้ต่ำเกินไปส่งผลเสียต่อกระดูกและสมรรถภาพทางเพศอย่างร้ายแรง ควรปรึกษา แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ มากกว่าที่จะจัดการด้วยตนเอง
คำถามที่พบบ่อย
ควรตรวจระดับเอสตราไดออลในวันไหน?
สำหรับการประเมินเบื้องต้น ให้ทำในวันที่ 2 ถึง 4 ของรอบเดือน ควบคู่กับการตรวจ FSH เนื่องจากระดับเอสโตรเจนเปลี่ยนแปลงอย่างมากตลอดรอบเดือน จึงต้องบันทึกวันที่ของรอบเดือนเพื่อให้ผลลัพธ์มีความหมาย.
เอสตราไดออลสามารถใช้วินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือนได้หรือไม่?
ไม่น่าเชื่อถือ เอสตราไดออลมีความผันผวนมากเกินไปในช่วงก่อนหมดประจำเดือน และในผู้หญิงอายุมากกว่า 45 ปีที่มีอาการทั่วไป การหมดประจำเดือนเป็นการวินิจฉัยทางคลินิก เอสตราไดออลจึงมีประโยชน์มากกว่าสำหรับการติดตามการรักษาด้วยเอสโตรเจนมากกว่าการวินิจฉัย.
ฉันต้องงดอาหารก่อนตรวจระดับเอสตราไดออลหรือไม่?
ไม่จำเป็นต้องอดอาหารเพื่อตอบสนองต่อเอสตราไดออลโดยตรง.
เหตุใดจึงต้องวัดระดับเอสตราไดออลในผู้ชาย?
เพื่อตรวจสอบภาวะเต้านมโตในเพศชาย ประเมินภาวะมีบุตรยาก หรือจัดการผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับเอสโตรเจนระหว่างการรักษาด้วยเทสโทสเตอโรน ควรใช้วิธีการตรวจวิเคราะห์ที่มีความไวสูงหรือวิธีแมสสเปกโทรเมตรี เนื่องจากวิธีการตรวจวิเคราะห์ทางภูมิคุ้มกันมาตรฐานไม่น่าเชื่อถือที่ความเข้มข้นในเพศชาย.
การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนจำเป็นต้องมีการตรวจวัดระดับเอสตราไดออลหรือไม่?
โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องใช้ในผู้ที่มีอาการควบคุมได้ดี อาจช่วยได้เมื่อการใช้เอสโตรเจนทางผิวหนังหรือฝังใต้ผิวหนังไม่สามารถควบคุมอาการได้ หรือในกรณีที่การดูดซึมมีปัญหา.
โดยทั่วไปแล้ว การประเมินอาการวัยหมดประจำเดือนด้วยวิธีทางคลินิกจะดีกว่าการประเมินด้วยวิธีทางชีวเคมี.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx
- แนวทางปฏิบัติ NICE NG23: วัยหมดประจำเดือน — การวินิจฉัยและการจัดการ
- การให้คำปรึกษาทางไกลโดยผู้เชี่ยวชาญจาก MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง
