สัมผัสประสบการณ์การดูแลสุขภาพแบบไร้รอยต่อจาก MedEx — ส่วนลด 10% สำหรับการนัดหมายครั้งแรก - ใช้รหัสคูปอง 'TRYMEDEX' ในขั้นตอนการชำระเงิน //////////////////////////////////// รายการราคาโดยทั่วไป — ค่าปรึกษา: 750 บาท | ค่าบริการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่บ้าน: 750 บาท (ฟรีสำหรับการสั่งซื้อมากกว่า 5,000 บาท)

ที่ตั้ง
0 - ฿0.00

ไม่มีสินค้าในตะกร้า.

0 - ฿0.00

ไม่มีสินค้าในตะกร้า.

หน้าหลัก » การตรวจหาเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดและแบคทีเรียการ์ดเนอเรลลาในกรุงเทพฯ: การวินิจฉัย การรักษา และการกลับมาเป็นซ้ำ

การตรวจหาเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดและแบคทีเรียการ์ดเนอเรลล่าในกรุงเทพฯ: การวินิจฉัย การรักษา และการกลับมาเป็นซ้ำ

เหตุใดภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียจึงไม่ถือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ วิธีการวินิจฉัย ความหมายของผลตรวจ PCR ของเชื้อ Gardnerella และเหตุใดการกลับมาเป็นซ้ำจึงพบได้บ่อย.
รูปภาพของ MedEx

เมดเอ็กซ์

MedEx คือศูนย์รวมบริการครบวงจรด้านการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์และบริการดูแลสุขภาพเฉพาะทางแบบดิจิทัล MedEx ทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านสุขภาพระดับโลกที่น่าเชื่อถือ.

เฟซบุ๊ก
ทวิตเตอร์
ลิงก์อิน

คู่มือสุขภาพทางเพศสำหรับผู้หญิง · 2026

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของตกขาว และเป็นหนึ่งในสาเหตุที่มักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดมากที่สุด ทั้งในแง่ของการวินิจฉัยเบื้องต้นและการวินิจฉัยผิดพลาด.

คำตอบสั้นๆ

จากแบคทีเรีย (Bacterial vaginosis หรือ BV) คือการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในช่องคลอด โดยเปลี่ยนจากแบคทีเรียแลคโตบาซิลลัสไปเป็นแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนหลายชนิด รวมถึงแบคทีเรีย Gardnerella vaginalisภาวะนี้ ไม่จัดอยู่ในกลุ่มโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แม้ว่ากิจกรรมทางเพศจะมีผลต่อความเสี่ยงก็ตาม การวินิจฉัยแบบดั้งเดิมใช้เกณฑ์ของ Amsel หรือการให้คะแนนของ Nugent จากการย้อมสีแกรม ปัจจุบันมีการใช้ชุดตรวจทางโมเลกุลอย่างแพร่หลาย จุดสำคัญในการตีความคือ แบคทีเรีย Gardnerella พบได้ในผู้หญิงหลายคนที่ไม่ได้เป็น BVดังนั้น การตรวจ PCR ที่ให้ผลบวกเพียงอย่างเดียวจึงไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ อาการและรูปแบบของจุลินทรีย์โดยรวมมีความสำคัญมากกว่า การกลับมาเป็นซ้ำภายในหนึ่งปีเป็นเรื่องปกติและเป็นความท้าทายทางคลินิกหลัก

ในคู่มือนี้

  1. BV คืออะไรกันแน่
  2. วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
  3. การรักษาและสาเหตุที่ทำให้เกิดการกลับมาเป็นซ้ำ
  4. เหตุใด BV จึงควรได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง
ไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ BV คือการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในร่างกาย ไม่ใช่การติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แม้ว่ากิจกรรมทางเพศจะส่งผลต่อความเสี่ยงก็ตาม
การวินิจฉัยแบบดั้งเดิม เกณฑ์ของ Amsel หรือคะแนน Nugent จากการย้อมสีแกรม
แผงโมเลกุล มีประโยชน์ แต่ Gardnerella เพียงอย่างเดียวไม่ถือเป็นการวินิจฉัยโรค
อาการหลัก ตกขาวสีเทาขาวบาง มีกลิ่นคาวปลา มักมีอาการแย่ลงหลังมีเพศสัมพันธ์
การเกิดซ้ำ พบได้บ่อยภายใน 12 เดือน แผนการจัดการจึงมีความสำคัญมากกว่าใบสั่งยาครั้งแรก
ราคา มีรายชื่ออยู่ใน หน้าการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ MedEx และแค ล็อก การตรวจของห้องปฏิบัติการ

BV คืออะไรกันแน่

โดยปกติแล้วจุลินทรีย์ในช่องคลอดที่มีสุขภาพดีมักมีแบคทีเรียแลคโตบาซิลลัสเป็นหลัก ซึ่งแบคทีเรียเหล่านี้ผลิตกรดแลคติกและช่วยรักษาระดับ pH ให้ต่ำ ในภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (BV) แบคทีเรียแลคโตบาซิลลัสจะลดลง และกลุ่มแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนหลายชนิดจะเพิ่มจำนวนขึ้น ทำให้ระดับ pH สูงขึ้นและเกิดสารอะมีนระเหย ซึ่งเป็นที่มาของกลิ่นเฉพาะตัว.

แบคทีเรีย Gardnerella vaginalis เป็นส่วนประกอบสำคัญของไบโอฟิล์มที่เกี่ยวข้อง แต่ก็สามารถตรวจพบได้ในผู้หญิงหลายคนที่มีจุลินทรีย์ในช่องคลอดปกติและไม่มีอาการใดๆ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจ แบคทีเรีย Gardnerella เพียงอย่างเดียวจึงไม่ถือเป็นการวินิจฉัยโรคช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (BV)

ผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่เป็นโรคช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (BV) ไม่มีอาการใดๆ หากมีอาการ อาการที่พบได้ทั่วไปคือ ตกขาวสีเทาขาว มีลักษณะเป็นเนื้อเดียวกัน มีกลิ่นคาวปลา ซึ่งมักจะสังเกตได้ชัดเจนขึ้นหลังมีเพศสัมพันธ์หรือระหว่างมีประจำเดือน อาการคันและเจ็บปวดมักพบในโรคเชื้อราแคนดิดามากกว่าโรคช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (BV).

วิธีการวินิจฉัยที่ถูกต้อง

เกณฑ์ของ Amsel — สามในสี่ข้อ: ตกขาวที่มีลักษณะเฉพาะ, ค่า pH ในช่องคลอดสูงกว่า 4.5, การทดสอบกลิ่น (whiff test) ให้ผลบวก และพบเซลล์บ่งชี้ (clue cells) เมื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

คะแนน Nugent — คะแนนการย้อมสีแกรมมาตรฐาน ซึ่งมักใช้เป็นมาตรฐานอ้างอิง

ชุดตรวจระดับโมเลกุล — ตรวจวัดปริมาณจุลินทรีย์ที่เกี่ยวข้องกับ BV และแลคโตบาซิลลัส ผลการตรวจมีความสัมพันธ์ที่ดีกับคะแนน Nugent และสะดวก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเก็บตัวอย่างด้วยตนเอง แต่จำเป็นต้องตีความในรูปแบบของรูปแบบมากกว่าการตรวจพบเชื้อเป็นรายตัว

สิ่งที่ ไม่ ถือ เป็นการวินิจฉัยโรค: การตรวจพบเชื้อจุลินทรีย์เพียงชนิดเดียวในชุดตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์แบบมัลติเพล็กซ์ หากชุดตรวจของคุณตรวจพบ Gardnerella , Mycoplasma hominis หรือ Ureaplasma โดยไม่มีการประเมินทางคลินิก ควรปรึกษา แพทย์ ก่อนทำการรักษา ซึ่งเป็นหลักการเดียวกันกับที่กล่าวไว้ใน คู่มือชุดตรวจ PCR สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

อาการน้ำเหลืองคั่งเรื้อรังหรือเกิดขึ้นซ้ำ ควรได้รับการประเมินอย่างละเอียด ไม่ใช่การรักษาซ้ำ.

จองการทดสอบ ติดต่อเรา

การรักษาและสาเหตุที่ทำให้เกิดการกลับมาเป็นซ้ำ

การรักษาทำได้โดยใช้เมโทรนิดาโซลหรือคลินดาไมซิน ทั้งแบบรับประทานหรือแบบสอดช่องคลอด โดยแพทย์เป็นผู้สั่งจ่าย ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียที่ตรวจพบโดยบังเอิญโดยไม่มีอาการ มักไม่จำเป็นต้องรักษา ยกเว้นในบางกรณี เช่น ก่อนการทำหัตถการทางนรีเวชบางอย่าง หรือในระหว่างตั้งครรภ์หากจำเป็น.

การกลับมาเป็นซ้ำภายใน 12 เดือนเป็นเรื่องปกติ และเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้หญิงรู้สึกหงุดหงิดกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ การคงอยู่ของไบโอฟิล์ม การกลับมาของจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย และพฤติกรรมที่รบกวนจุลินทรีย์ในช่องคลอด.

มาตรการที่ช่วยได้:

  • หยุดสวนล้างช่องคลอด การสวนล้างช่อง คลอดจะทำลายจุลินทรีย์ที่เป็นประโยชน์และมักเกี่ยวข้องกับภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย
  • หลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่มีกลิ่นหอม ผ้าเช็ดทำความสะอาด และผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดภายในร่างกาย การใช้ น้ำเปล่าล้างภายนอกก็เพียงพอแล้ว
  • ลองพิจารณาการใช้ถุงยางอนามัยซึ่งมีความเกี่ยวข้องกับการลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำ
  • ควรปรึกษา แพทย์เกี่ยวกับแผนการรักษาแบบระยะยาวเพื่อยับยั้งการกลับมาเป็นซ้ำของโรค หากพบว่าโรคมีการกลับมาเป็นซ้ำบ่อย
  • ควรประเมินการวินิจฉัยใหม่ เนื่องจากอาการที่เกิดขึ้นซ้ำๆ อาจเกิดจากเชื้อราแคนดิดา เชื้อไตรโคโมนาส หรือสาเหตุที่ไม่ใช่การติดเชื้อ

เหตุใด BV จึงควรได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง

นอกเหนือจากอาการต่างๆ แล้ว ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (BV) ยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อการติดเชื้อ HIV และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน การติดเชื้อหลังการทำหัตถการ และในระหว่างตั้งครรภ์ที่อาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนด นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมภาวะ BV ที่เกิดขึ้นเรื้อรังหรือกลับมาเป็นซ้ำจึงควรได้รับการวางแผนการรักษาที่เหมาะสมมากกว่าการรักษาแบบครั้งเดียวซ้ำๆ.

สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ BV ไม่ใช่โรคอะไรบ้าง มันไม่ใช่ผลจากสุขอนามัยที่ไม่ดี หากจะมีอะไรผิดปกติ การล้างมากเกินไปกลับยิ่งทำให้แย่ลง มันไม่ใช่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ในความหมายทั่วไป และโดยปกติแล้วฝ่ายชายไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ถึงแม้ว่าหลักฐานเกี่ยวกับการรักษาฝ่ายชายในกรณีที่เป็นซ้ำจะยังคงมีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องก็ตาม.

ในกรณีที่ตกขาวเกิดขึ้นต่อเนื่องหรือเป็นซ้ำ การตรวจวินิจฉัยแบบองค์รวมที่ครอบคลุมทั้งแบคทีเรียในช่องคลอด เชื้อราแคนดิดา เชื้อไตรโคโมนาส และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่รู้จักกันดี จะให้คำตอบที่ชัดเจนกว่าการตรวจทีละอย่าง — สามารถติดต่อขอรับบริการผ่าน บริการสุขภาพทางเพศของ MedEx หรือปรึกษาเกี่ยวกับ การตรวจวินิจฉัยแบบองค์ สำหรับกรณีที่เป็นซ้ำได้

คำถามที่พบบ่อย

ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียจัดเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่?

ไม่ใช่ค่ะ ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย (BV) เป็นการเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ในช่องคลอด ไม่ใช่การติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แม้ว่ากิจกรรมทางเพศจะมีผลต่อความเสี่ยงก็ตาม โดยปกติแล้วฝ่ายชายไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา.

ผลตรวจ PCR ของเชื้อ Gardnerella เป็นบวก หมายความว่าฉันเป็นโรคช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียหรือไม่?

ไม่ใช่ว่าจะตรวจพบได้ด้วยตัวเองเสมอไป เชื้อ Gardnerella สามารถตรวจพบได้ในผู้หญิงหลายคนที่มีจุลินทรีย์ในลำไส้ปกติและไม่มีอาการใดๆ การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับอาการและรูปแบบจุลินทรีย์โดยรวม โดยใช้เกณฑ์ของ Amsel, คะแนน Nugent หรือแผงโมเลกุลเชิงปริมาณ.

ลักษณะของสารคัดหลั่งจากช่องคลอดหลังการแข็งตัวของเลือดเป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปจะเป็นสารคัดหลั่งสีเทาขาวใส มีกลิ่นคาวปลา ซึ่งมักจะสังเกตได้ชัดเจนขึ้นหลังมีเพศสัมพันธ์หรือระหว่างมีประจำเดือน อาการคันและเจ็บปวดบ่งชี้ถึงการติดเชื้อราแคนดิดาได้มากกว่า.

ทำไมอาการติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดของฉันถึงกลับมาเป็นซ้ำแล้วซ้ำเล่า?

การกลับมาเป็นซ้ำภายใน 12 เดือนเป็นเรื่องปกติ โดยมีสาเหตุมาจากการคงอยู่ของไบโอฟิล์มและการกลับเข้ามาของเชื้อแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย การหยุดสวนล้างช่องคลอด การหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์สำหรับใช้ภายในที่มีกลิ่นหอม การใช้ถุงยางอนามัย และการใช้ยาเพื่อยับยั้งการติดเชื้อในระยะยาว ล้วนช่วยได้.

ควรทำการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียโดยไม่มีอาการหรือไม่?

โดยทั่วไปไม่จำเป็น ยกเว้นในสถานการณ์เฉพาะ เช่น ก่อนการทำหัตถการทางนรีเวชบางอย่าง หรือในระหว่างตั้งครรภ์ตามข้อบ่งชี้ ควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแล.

แบคทีเรียในช่องคลอดสามารถก่อให้เกิดปัญหาอื่นๆ ได้หรือไม่?

ภาวะนี้เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นต่อการติดเชื้อ HIV และโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน การติดเชื้อหลังการทำหัตถการ และในระหว่างตั้งครรภ์ อาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นซ้ำจึงควรได้รับการวางแผนการรักษาที่เหมาะสม.

ผลการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการทำให้สับสนใช่ไหม? ควรตรวจสอบผลการตรวจก่อนเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ.

จองคิวปรึกษาแพทย์ ดูคู่มือชุดตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม

  1. แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC: ภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย
  2. แนวทางปฏิบัติของ BASHH เกี่ยวกับการจัดการภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย
  3. บริการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ MedEx

ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง

ยังมีสิ่งให้สำรวจอีกมากมาย

ตรวจสุขภาพหัวใจในกรุงเทพ: เช็กไขมันในเลือด ApoB, Lp(a) และอาการเริ่มต้น 1,990 บาท

MedEx Heart Risk อาจจะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดอีกครั้งค่อยสะสมโดยที่เรามักไม่ค่อยพบไขมันในเลือดเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี แต่ส่วนใหญ่ยังไม่ทั้งหมดแพ็กเกจ MedEx Heart Risk บันทึกเพิ่ม ApoB และในแพคเกจต่อไปนี้มี Lp(a), Homocysteine, ApoA1, Fasting Glucose และการ Fasting

ตรวจสุขภาพหัวใจในกรุงเทพฯ: ก้าวข้ามการตรวจคอเลสเตอรอลแบบมาตรฐาน

MedEx Heart Risk ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจสามารถสะสมอย่างเงียบๆ ได้นานหลายปี การตรวจระดับไขมันในเลือดมาตรฐานมีประโยชน์ แต่ก็ไม่ได้ช่วยเสมอไป

การตรวจวิเคราะห์จุลินทรีย์ในลำไส้ที่กรุงเทพฯ: ค่าใช้จ่าย ขั้นตอน ผลลัพธ์ และข้อจำกัด

  คู่มือสุขภาพ MedEx Bangkok · 2026 คู่มือปฏิบัติจริงเกี่ยวกับการเลือกตรวจจุลินทรีย์ในอุจจาระ การเก็บตัวอย่าง และการส่งตรวจ