คู่มือการตรวจภาวะเจริญพันธุ์และฮอร์โมน · 2026
ฮอร์โมนแอนติมุลเลเรียน (Anti-Mullerian Hormone หรือ AMH) เป็นตัวบ่งชี้ภาวะเจริญพันธุ์ที่คนในกรุงเทพฯ สอบถามมากที่สุด และยังเป็นตัวบ่งชี้ที่มักถูกตีความผิดมากที่สุดด้วย คู่มือนี้จะอธิบายว่า AMH สามารถบอกอะไรคุณได้บ้าง และบอกอะไรคุณไม่ได้บ้าง.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 8 นาที
คำตอบสั้นๆ
การ ตรวจ AMH ในกรุงเทพฯ เป็นการวัดระดับฮอร์โมนแอนติมุลเลเรียน (AMH) ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่ผลิตโดยฟอลลิเคิลขนาดเล็กที่กำลังพัฒนาในรังไข่ ค่า AMH บ่งชี้ถึง ปริมาณสำรองของรังไข่ หรือขนาดของกลุ่มไข่ที่เหลืออยู่ และใช้กันอย่างแพร่หลายในการทำนายว่าบุคคลนั้นจะตอบสนองต่อการกระตุ้นการเจริญพันธุ์อย่างไร สามารถตรวจได้ในวันใดก็ได้ของรอบเดือนและไม่จำเป็นต้องงดอาหาร ที่สำคัญ AMH เป็นสัญญาณปริมาณ ไม่ใช่สัญญาณคุณภาพ: ผลลัพธ์ต่ำไม่ได้หมายความว่าคุณไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ และผลลัพธ์สูงก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะตั้งครรภ์ได้เสมอไป
ในคู่มือนี้
- AMH วัดอะไรกันแน่
- ใครบ้างที่ควรพิจารณาเข้ารับการตรวจ
- ควรสอบเมื่อไหร่
- การอ่านผลลัพธ์อย่างมีเหตุผล
- ควรตรวจอะไรควบคู่ไปกับการตรวจ AMH บ้าง
| ตัวอย่าง | เจาะเลือดเพียงครั้งเดียว (ซีรั่ม); ไม่จำเป็นต้องงดอาหารก่อนตรวจ; |
|---|---|
| การกำหนดเวลาของวงจร | สามารถตรวจพบได้ทุกวันในรอบประจำเดือน — ไม่เหมือนกับฮอร์โมน FSH หรือโปรเจสเตอโรน |
| การพลิกกลับ | โดยปกติจะใช้เวลาไม่กี่วันทำการ โปรดยืนยันอีกครั้งเมื่อทำการจอง |
| ของสะสม | รับบริการ เจาะเลือดที่บ้านในกรุงเทพฯ หรือที่ศูนย์ MedEx กว่า 20 แห่งทั่วประเทศ มี บริการเจาะเลือดโดยพยาบาลถึงบ้าน |
| ราคา | ระบุไว้ใน แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx — ราคาเดียวกันทั่วประเทศ |
| การตีความ | ปรึกษาแพทย์ หรือ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางไกล เพื่อตรวจสอบรายงาน |
AMH วัดอะไรกันแน่
AMH ถูกหลั่งโดยเซลล์กรานูโลซาที่ล้อมรอบฟอลลิเคิลขนาดเล็กก่อนระยะแอนทราลและระยะแอนทราลตอนต้น เนื่องจากจำนวนฟอลลิเคิลเหล่านั้นลดลงอย่างต่อเนื่องตามอายุ ระดับ AMH ในเลือดจึงสัมพันธ์กับขนาดของกลุ่มฟอลลิเคิลรังไข่ที่เหลืออยู่โดยประมาณ.
นั่นทำให้ AMH มีประโยชน์สำหรับงานเฉพาะอย่างหนึ่ง คือ การประเมินจำนวนไข่ที่คาดว่าจะเก็บได้ในรอบการกระตุ้นการตกไข่ หน่วยงานด้านการเจริญพันธุ์ใช้ AMH ร่วมกับการนับจำนวนฟอลลิเคิลในรังไข่ด้วยอัลตราซาวนด์ เพื่อเลือกวิธีการกระตุ้นและให้คำแนะนำเกี่ยวกับจำนวนไข่ที่คาดว่าจะได้.
สิ่งที่ AMH ไม่สามารถวัดได้คือคุณภาพของไข่ ซึ่งขึ้นอยู่กับอายุเป็นหลัก หรือสุขภาพของท่อนำไข่ มดลูก หรืออสุจิ โดยปกติแล้ว การตรวจหลายตัวบ่งชี้ร่วมกันจึงจำเป็น ดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้จากชุด การตรวจทางห้องปฏิบัติการ ที่ครอบคลุมมากขึ้นของ MedEx
ใครบ้างที่ควรพิจารณาเข้ารับการตรวจ
- เหมาะสำหรับผู้ที่วางแผนแช่แข็งไข่หรือทำ IVF และต้องการทราบผลลัพธ์ที่สมจริง.
- ผู้ที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือไม่มาเลย เข้ารับการตรวจหาภาวะถุงน้ำในรังไข่ ซึ่งมักพบว่าระดับ AMH สูงขึ้น.
- ผู้ที่มีประวัติการผ่าตัดรังไข่ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การทำเคมีบำบัด หรือการฉายรังสีบริเวณอุ้งเชิงกราน.
- เหมาะสำหรับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหมดประจำเดือนก่อนวัย และต้องการทราบข้อมูลพื้นฐานในช่วงอายุ 30 ต้นๆ.
- ผู้ที่ต้องการข้อมูลเบื้องต้นก่อนเข้ารับการปรึกษาเรื่องภาวะมีบุตรยาก ควบคู่ไปกับ การตรวจสุขภาพโดย
ระดับ AMH เป็นการตรวจคัดกรองที่ไม่ดีนักสำหรับประชากรทั่วไป หากคุณไม่ได้วางแผนที่จะเข้ารับการรักษาและไม่มีอาการใดๆ ระดับ AMH ที่ปกติหรือต่ำก็ไม่น่าจะเปลี่ยนแปลงการตัดสินใจใดๆ และระดับ AMH ที่ต่ำอาจทำให้เกิดความทุกข์ใจโดยไม่จำเป็นได้.
กำลังวางแผนแช่แข็งไข่ ทำ IVF หรือแค่ต้องการทราบข้อมูลพื้นฐาน?
ควรสอบเมื่อไหร่
ระดับ AMH ค่อนข้างคงที่ตลอดรอบเดือน ดังนั้นจึงสามารถตรวจวัดได้ในวันใดก็ได้ ความสะดวกสบายนี้เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ทำให้ AMH เข้ามาแทนที่ FSH ในวันที่ 3 ของรอบเดือนในฐานะตัวบ่งชี้สำรองหลัก.
มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อค่า AMH ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมอาจทำให้ค่า AMH ลดลงเล็กน้อยขณะที่กำลังใช้ยา และจะกลับสู่ระดับปกติหลังจากหยุดใช้ยา การผ่าตัดรังไข่เมื่อเร็วๆ นี้ การรักษาด้วย GnRH agonist และการตั้งครรภ์ก็อาจทำให้ค่า AMH ลดลงได้เช่นกัน หากคุณกำลังใช้ยาคุมกำเนิดและผลการตรวจจะส่งผลต่อการตัดสินใจในการรักษา ควรปรึกษาแพทย์ว่าควรตรวจค่า AMH หลังจากหยุดใช้ยาหรือไม่.
ความแตกต่างของวิธีการตรวจวิเคราะห์ก็มีความสำคัญเช่นกัน ห้องปฏิบัติการใช้แพลตฟอร์มและหน่วยวัดที่แตกต่างกัน (ng/mL เทียบกับ pmol/L) ดังนั้นการเปรียบเทียบผลลัพธ์จากห้องปฏิบัติการหนึ่งกับค่ามาตรฐานที่ระบุโดยอีกห้องปฏิบัติการหนึ่งจึงเป็นสาเหตุของความสับสนที่พบบ่อย หากคุณกำลังติดตามระดับ AMH ในช่วงเวลาต่างๆ ควรทำการตรวจซ้ำกับห้องปฏิบัติการเดียวกันหากเป็นไปได้.
การอ่านผลลัพธ์อย่างมีเหตุผล
โดยทั่วไป ผลลัพธ์จะถูกอธิบายเป็นช่วงค่ามากกว่าที่จะเป็นเส้นเดียวที่แสดงว่าผ่านหรือไม่ผ่าน โดยทั่วไปแล้ว ค่า AMH ที่สูงกว่าที่คาดไว้สำหรับอายุ อาจทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ ค่ากลางๆ บ่งชี้ถึงการตอบสนองต่อการกระตุ้นที่ปกติ และค่าต่ำ บ่งชี้ว่ามีจำนวนเซลล์ไข่ลดลงและอาจได้ไข่น้อยลง.
มีข้อควรระวังสามประการที่ควรจดจำไว้:
- ระดับ AMH ทำนายการตอบสนองต่อการกระตุ้นไข่ตก ไม่ใช่การตั้งครรภ์ตามธรรมชาติ การศึกษาในกลุ่มคนที่พยายามตั้งครรภ์ตามธรรมชาติพบว่า ระดับ AMH เป็นตัวทำนายโอกาสการตั้งครรภ์รายเดือนที่ไม่แม่นยำนัก เมื่อพิจารณาถึงอายุแล้ว
- อายุยังคงเป็นปัจจัยสำคัญ ผู้ป่วยอายุ 32 ปีที่มีระดับ AMH ต่ำ และผู้ป่วยอายุ 41 ปีที่มีระดับ AMH เท่ากัน จะอยู่ในภาวะทางคลินิกที่แตกต่างกันมาก
- ผลลัพธ์ที่ได้เป็นเพียงภาพรวม การตีความจะดีขึ้นอย่างมากหากมีการนับจำนวนฟอลลิเคิลในโพรงมดลูกและประวัติทางการแพทย์ประกอบ
ควรนัด ปรึกษาแพทย์ หรือ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางไกล เพื่อให้เข้าใจบริบทของตัวเลขดังกล่าว ก่อนที่จะสรุปผล
ควรตรวจอะไรควบคู่ไปกับการตรวจ AMH บ้าง
ค่า AMH เพียงอย่างเดียวให้คำตอบได้เพียงขอบเขตจำกัด ขึ้นอยู่กับเหตุผลในการตรวจ แพทย์มักจะทำการตรวจเพิ่มเติมดังนี้:
- ตรวจวัดระดับ FSH, LH และ estradiol ในวันที่ 2-4 ของรอบเดือน เพื่อให้เห็นภาพรวมของแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-รังไข่ได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
- TSH และ free T4เนื่องจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เป็นสาเหตุทั่วไปและสามารถรักษาได้ที่ทำให้รอบเดือนไม่ปกติ
- ระดับโปรแลคตินในกรณีที่ประจำเดือนไม่มาหรือไม่มาบ่อย
- เทสโทสเตอโรน, SHBG และ DHEA-Sในกรณีที่พิจารณาภาวะ PCOS
- ระดับเฟอร์ริติน วิตามินดี และ HbA1cเป็นส่วนหนึ่งของ การตรวจสุขภาพเชิงป้องกันทั่วไป
สามารถเพิ่มสารเหล่านี้ทั้งหมดลงในตัวอย่างเลือดชุดเดียวได้ ค้นหาสารบ่งชี้ทางชีวภาพแต่ละรายการใน ฐานข้อมูลห้องปฏิบัติการ MedEx หรือสร้างชุดสารบ่งชี้ร่วมกับทีมงาน
คำถามที่พบบ่อย
จำเป็นต้องตรวจระดับฮอร์โมน AMH ในวันใดวันหนึ่งของรอบเดือนหรือไม่?
ไม่ค่ะ ระดับ AMH ค่อนข้างคงที่ตลอดรอบเดือน และสามารถตรวจวัดได้ทุกวัน ซึ่งเป็นข้อดีอย่างหนึ่งที่เหนือกว่า FSH นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องงดอาหารก่อนตรวจด้วยค่ะ.
ค่า AMH ต่ำหมายความว่าฉันไม่สามารถตั้งครรภ์ตามธรรมชาติได้ใช่หรือไม่?
ไม่ค่ะ ค่า AMH ใช้ประเมินขนาดของกลุ่มฟอลลิเคิลที่เหลืออยู่และทำนายการตอบสนองต่อการกระตุ้นรังไข่ แต่เป็นตัวทำนายโอกาสการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติในแต่ละเดือนที่ไม่แม่นยำนักเมื่อพิจารณาถึงอายุแล้ว หากผลตรวจต่ำ ควรปรึกษาแพทย์ ไม่ใช่สรุปผลทันที.
ยาคุมกำเนิดสามารถส่งผลต่อผลตรวจ AMH ของฉันได้หรือไม่?
ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมอาจทำให้ระดับ AMH ลดลงเล็กน้อยในระหว่างการใช้ยา และจะกลับสู่ระดับปกติหลังจากหยุดใช้ยา หากผลการตรวจมีผลต่อการตัดสินใจในการรักษา ควรปรึกษาแพทย์ก่อนว่าควรเริ่มใช้ยาเมื่อใด อย่าหยุดใช้ยาคุมกำเนิดที่แพทย์สั่งโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์.
สามารถนำผลตรวจ AMH จากสองห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันมาเปรียบเทียบกันได้หรือไม่?
ไม่น่าเชื่อถือเสมอไป ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งใช้แพลตฟอร์มการวิเคราะห์ที่แตกต่างกันและรายงานผลในหน่วยที่ต่างกัน ดังนั้นค่าที่ได้จากห้องปฏิบัติการหนึ่งอาจไม่ตรงกับค่ามาตรฐานที่ห้องปฏิบัติการอื่นระบุไว้ หากคุณต้องการติดตามการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไป ควรทำการทดสอบซ้ำที่ห้องปฏิบัติการเดียวกัน.
ค่า AMH สูงเป็นเรื่องดีหรือไม่?
ไม่เสมอไป ค่า AMH ที่สูงมากมักพบในผู้ป่วยที่มีภาวะถุงน้ำในรังไข่หลายใบ และยังอาจบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการตอบสนองต่อการกระตุ้นการเจริญพันธุ์มากเกินไป ควรพิจารณาค่า AMH ร่วมกับประวัติรอบเดือนและผลการตรวจอัลตราซาวนด์.
ฉันสามารถเจาะเลือดที่บ้านในกรุงเทพฯ ได้หรือไม่?
ใช่ค่ะ MedEx มีบริการรับสินค้าถึงบ้านในกรุงเทพฯ และจุดบริการต่างๆ ทั่วประเทศไทย โดยมีค่าบริการเพิ่มเติมซึ่งจะยกเว้นให้สำหรับคำสั่งซื้อจำนวนมาก โปรดตรวจสอบพื้นที่ให้บริการในพื้นที่ของคุณเมื่อทำการจอง.
ต้องการให้วิเคราะห์ค่า AMH ควบคู่ไปกับผลเลือดอื่นๆ ในรอบการรักษาของคุณหรือไม่?
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx — ตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ ตัวเลือกการเก็บตัวอย่าง และราคาปัจจุบัน
- การตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเชิงฟังก์ชันของ MedEx
- แนวทางปฏิบัติของ ESHRE: การกระตุ้นรังไข่สำหรับ IVF/ICSI
- แนวทางปฏิบัติของ NICE CG156: ปัญหาภาวะมีบุตรยาก — การประเมินและการรักษา
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


