ตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนฟรีในกรุงเทพฯ: คำนวณเทียบกับการวัด และควรเลือกตรวจแบบไหน

คู่มือการตรวจฮอร์โมนสำหรับผู้ชาย · 2026

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระเป็นตัวเลขที่คนส่วนใหญ่ต้องการทราบ และเป็นตัวเลขที่มักวัดผิดพลาดมากที่สุด วิธีแก้ไขนั้นง่ายและประหยัด: สั่งซื้อปัจจัยนำเข้าทั้งสามอย่าง แล้วคำนวณหาค่าที่ถูกต้อง.

โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 7 นาที

คำตอบสั้นๆ

เทสโทสเตอโรนอิสระ คือส่วนเล็ก ๆ ของเทสโทสเตอโรนที่ไหลเวียนอยู่ในร่างกายโดยไม่จับกับโปรตีน สามารถตรวจวัดได้สองวิธี คือ วัดโดยตรงด้วยวิธีอิมมูโนแอสเซย์ หรือ คำนวณ จากเทสโทสเตอโรนรวม, SHBG และอัลบูมิน วิธีอิมมูโนแอสเซย์แบบอะนาล็อกสำหรับเทสโทสเตอโรนอิสระนั้นให้ผลลัพธ์ที่ไม่ดีในความเข้มข้นต่ำ และไม่ได้รับการแนะนำจากแนวทางปฏิบัติหลัก ๆ ในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ในกรุงเทพฯ วิธีที่ปฏิบัติได้จริง แม่นยำ และประหยัด คือการสั่งตรวจเทสโทสเตอโรนรวม, SHBG และอัลบูมินจากตัวอย่างเลือดตอนเช้าเพียงครั้งเดียว แล้วคำนวณส่วนที่เป็นเทสโทสเตอโรนอิสระจากค่าทั้งสามนั้น

ในคู่มือนี้

1. ทำไมใครๆ ถึงสนใจเศษส่วนฟรีกันนัก
2. สามวิธีในการประมาณค่า
3. จะสั่งอะไรดี ในการจับฉลากครั้งเดียว
4. วิธีทั่วไปที่ตัวเลขอาจทำให้เข้าใจผิด

ทำไมใครๆ ถึงสนใจเศษส่วนฟรีกันนัก

เทสโทสเตอโรนในเลือดเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่ไม่ถูกจับกับโปรตีน ส่วนที่เหลือถูกจับโดยโกลบูลินที่จับกับฮอร์โมนเพศอย่างแน่นหนา และอัลบูมินซึ่งจับอย่างหลวมๆ ส่วนที่ไม่ถูกจับกับโปรตีนและส่วนที่จับกับอัลบูมินนั้นโดยทั่วไปถือว่าเป็นส่วนที่เนื้อเยื่อสามารถนำไปใช้ได้.

เรื่องนี้สำคัญเมื่อระดับ SHBG ผิดปกติ โรคอ้วน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ และกลุ่มอาการเนโฟรติก จะทำให้ระดับ SHBG ลดลง ในขณะที่อายุที่มากขึ้น ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนสูง โรคตับ เอชไอวี และยากันชักบางชนิด จะทำให้ระดับ SHBG เพิ่มขึ้น ในทั้งสองกรณี ระดับเทสโทสเตอโรนโดยรวมจะเบี่ยงเบนไปจากภาพการทำงานปกติ และการประเมินค่าอย่างอิสระจะช่วยแก้ไขความคลาดเคลื่อนนี้ได้.

ในกรณีที่ระดับ SHBG อยู่ในเกณฑ์ปกติและระดับเทสโทสเตอโรนรวมอยู่ในช่วงปานกลาง การตรวจระดับเทสโทสเตอโรนอิสระจะช่วยเพิ่มค่าได้น้อยมาก ควรสั่งตรวจเมื่อมีเหตุผล ไม่ใช่สั่งตรวจโดยอัตโนมัติ.

สามวิธีในการประมาณค่า

1. คำนวณระดับเทสโทสเตอโรนอิสระ โดย ใช้เทสโทสเตอโรนรวม, SHBG และอัลบูมิน ในสมการการจับตัวที่เผยแพร่แล้ว ราคาไม่แพง ให้ผลลัพธ์ที่ทำซ้ำได้ และเป็นตัวเลือกที่เหมาะสมในทางปฏิบัติสำหรับคำถามทางคลินิกส่วนใหญ่
2. การฟอกไตแบบสมดุลร่วมกับการวิเคราะห์มวลสารด้วยสเปกโทรเมตรี วิธีการอ้างอิง มีความแม่นยำสูง แต่ช้ากว่า ราคาแพงกว่า และโดยทั่วไปมักใช้สำหรับการวิจัยหรือกรณีที่ซับซ้อน
3. การตรวจวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันแบบอะนาล็อกโดยตรง มีราคาถูกและหาได้ง่าย แต่มีความสัมพันธ์กับผลการฟอกไตไม่ดีนักในกรณีที่มีค่าต่ำ ซึ่งเป็นจุดที่การตัดสินใจมักขึ้นอยู่กับตัวเลข หลายองค์กรวิชาชีพจึงแนะนำไม่ให้พึ่งพาการตรวจนี้

หากผู้ให้บริการแจ้งราคา “เทสโทสเตอโรนฟรี” โดยไม่ระบุวิธีการ ให้สอบถามเพิ่มเติม คุณสามารถตรวจสอบว่าห้องปฏิบัติการใดให้บริการไบโอมาร์กเกอร์บ้างได้จาก ไดเร็กทอรี ห้องปฏิบัติการของ MedEx

จะสั่งอะไรดี ในการจับฉลากครั้งเดียว

เพื่อให้ได้ภาพรวมของระดับฮอร์โมนเพศชายที่สมบูรณ์และน่าเชื่อถือ การตรวจเลือดตอนเช้าเพียงครั้งเดียวก็ครอบคลุมข้อมูลดังต่อไปนี้:

• เทสโทสเตอโรนรวม
• SHBG
• อัลบูมิน (มักรวมอยู่ในชุดตรวจการทำงานของตับหรือระบบเผาผลาญอยู่แล้ว)
• ฮอร์โมน LH และ FSH ใช้เพื่อระบุตำแหน่งของปัญหาหากระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ
• โปรแลคติน ในกรณีที่ความต้องการทางเพศต่ำ หรือฮอร์โมน LH ถูกกดไว้
• กำลังมีการหารือเกี่ยวกับเอสตราไดออล ในกรณีที่มีภาวะเต้านมโตในเพศชาย หรือการยับยั้งเอนไซม์อะโรมาเทส

การเพิ่มการตรวจ HbA1c, โปรไฟล์ไขมัน และ TSH ในตัวอย่างเลือดเดียวกันนั้นมีค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อย และมักให้ข้อมูลที่มากกว่าการตรวจระดับฮอร์โมนเพียงอย่างเดียว การตรวจแบบผสมผสานนี้สามารถรวมอยู่ใน แพ็ก เกจตรวจสุขภาพของ MedEx ได้อย่างลงตัว

วิธีทั่วไปที่ตัวเลขอาจทำให้เข้าใจผิด

สมการที่แตกต่างกันให้คำตอบที่แตกต่างกัน สูตรของ Vermeulen และ Sodergard รวมถึงสูตรอื่นๆ ให้ค่าที่ไม่สามารถใช้แทนกันได้ ดังนั้นควรใช้เพียงวิธีเดียวในการติดตามการเปลี่ยนแปลง

โดยทั่วไปมักมีการประมาณค่าอัลบูมินแทนที่จะวัดค่าจริง เครื่องคำนวณออนไลน์หลายแห่งตั้งค่าเริ่มต้นเป็นค่าอัลบูมินคงที่ ซึ่งในกรณีของโรคตับ ภาวะขาดสารอาหาร หรือการอักเสบ การประมาณค่าแบบนี้จะทำให้การคำนวณผิดพลาด

ช่วงค่าอ้างอิงนั้นขึ้นอยู่กับวิธีการตรวจวัด ค่าเทสโทสเตอโรนอิสระที่คำนวณได้ควรนำไปเปรียบเทียบกับช่วงค่าอ้างอิงที่ได้จากวิธีการเดียวกัน ไม่ใช่เปรียบเทียบกับช่วงค่าอ้างอิงที่ได้จากการตรวจวัดโดยตรง

ภาพรวมทางคลินิกยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่สุด ค่าเทสโทสเตอโรนอิสระที่คำนวณได้ต่ำกว่าค่ามาตรฐานเล็กน้อย ในผู้ที่ไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง ไม่ใช่เหตุผลที่จะเริ่มการรักษา ควรปรึกษาผลการตรวจกับ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญของ MedEx ก่อนดำเนินการใดๆ

คำถามที่พบบ่อย

ค่าระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระที่คำนวณได้มีความแม่นยำหรือไม่?

วิธีการนี้ให้ผลลัพธ์ที่สอดคล้องกับการฟอกไตแบบสมดุลเมื่อใช้ค่าเทสโทสเตอโรนรวม, SHBG และอัลบูมินที่วัดได้ และมีความน่าเชื่อถือมากกว่าการตรวจวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันแบบอะนาล็อกโดยตรงมาก จึงเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคำถามทางคลินิกส่วนใหญ่.

เหตุใดแนวทางปฏิบัติจึงแนะนำไม่ให้ใช้การตรวจวัดระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระโดยตรงด้วยวิธีอิมมูโนแอสเซย์?

การทดสอบภูมิคุ้มกันแบบอะนาล็อกมีความสัมพันธ์กับวิธีการอ้างอิงได้ไม่ดีนักที่ความเข้มข้นต่ำ ซึ่งเป็นจุดที่ผลการทดสอบมีแนวโน้มที่จะส่งผลต่อการตัดสินใจในการรักษามากที่สุด.

จำเป็นต้องตรวจวัดระดับอัลบูมินหรือไม่ หรือสามารถคาดเดาได้?

ควรวัดค่าอัลบูมินหากเป็นไปได้ เครื่องคำนวณหลายตัวกำหนดค่าอัลบูมินคงที่ ซึ่งจะทำให้การคำนวณผิดพลาดในกรณีที่เป็นโรคตับ ภาวะขาดสารอาหาร หรือการอักเสบอย่างรุนแรง.

ระดับเทสโทสเตอโรนอิสระจะอยู่ในระดับปกติได้หรือไม่ เมื่อระดับเทสโทสเตอโรนรวมต่ำ?

ใช่แล้ว ระดับ SHBG ต่ำ ซึ่งพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคอ้วน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน และภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ จะทำให้ระดับเทสโทสเตอโรนโดยรวมลดลง ในขณะที่เทสโทสเตอโรนอิสระยังคงอยู่ในระดับที่เพียงพอ นี่เป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ต้องเข้ารับการรักษาที่ไม่จำเป็นบ่อยครั้ง.

ควรตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนอิสระในตอนเช้าด้วยหรือไม่?

ใช่แล้ว ช่วงเวลา 8-10 โมงเช้ายังคงเหมือนเดิม เนื่องจากสัดส่วนอิสระนั้นสอดคล้องกับจังหวะของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนโดยรวม.

แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม

1. แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx
2. สมาคมต่อมไร้ท่อ: การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชายที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย
3. รายชื่อห้องปฏิบัติการ MedEx

ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง