ชุดตรวจเลือด PCOS ในกรุงเทพฯ: ตรวจอะไรบ้าง, ผลตรวจช่วยตัดอะไรออกไปได้บ้าง และขั้นตอนต่อไปคืออะไร

คู่มือการตรวจฮอร์โมนสำหรับผู้หญิง · 2026

การวินิจฉัย PCOS นั้นพิจารณาจากผลการตรวจหลายอย่างร่วมกัน ไม่ใช่จากฮอร์โมนที่ผิดปกติเพียงอย่างเดียว การตรวจเลือดส่วนใหญ่มีไว้เพื่อแยกแยะภาวะอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกับ PCOS.

โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 9 นาที

คำตอบสั้นๆ

ไม่มี การตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวที่สามารถวินิจฉัย PCOSได้ แนวทางการวินิจฉัยระดับนานาชาติในปัจจุบันระบุว่า การวินิจฉัยกลุ่มอาการถุงน้ำในรังไข่หลายใบ (PCOS) ต้องทำโดยต้องมีลักษณะอย่างน้อยสองในสามข้อต่อไปนี้ คือ การตกไข่ไม่สม่ำเสมอหรือไม่ตกไข่ การมีฮอร์โมนแอนโดรเจนเกินในระดับคลินิกหรือทางชีวเคมี และการพบถุงน้ำในรังไข่หลายใบจากการตรวจอัลตราซาวนด์ หรือระดับ AMH สูงขึ้น หลังจากที่ ได้ตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปแล้ว ดังนั้น การตรวจทางห้องปฏิบัติการจึงมีหน้าที่สองอย่าง คือ ยืนยันการมีฮอร์โมนแอนโดรเจนเกิน และตัดโรคไทรอยด์ ภาวะโปรแลคตินสูง ภาวะต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติแต่กำเนิดชนิดไม่คลาสสิก กลุ่มอาการคุชชิง และเนื้องอกที่หลั่งฮอร์โมนแอนโดรเจนออกไป จากนั้นจึงเพิ่มการตรวจทางเมตาบอลิซึม เนื่องจากภาวะดื้อต่ออินซูลินและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลกระทบในระยะยาว

ในคู่มือนี้

1. วิธีการวินิจฉัย PCOS อย่างถูกต้อง
2. การบันทึกภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกิน
3. เงื่อนไขที่ต้องยกเว้น
4. การตรวจวิเคราะห์เมตาบอลิซึมไม่ใช่ทางเลือกเสริม
5. หลังจากผลลัพธ์

วิธีการวินิจฉัย PCOS อย่างถูกต้อง

แนวทางการวินิจฉัยและรักษาโรคตามหลักฐานเชิงประจักษ์ระดับนานาชาติปี 2023 ยังคงยึดแนวทางของรอตเตอร์ดัม คือ พิจารณาจากสองในสามลักษณะ โดยไม่รวมสาเหตุอื่นๆ.

1. ภาวะการทำงานของรังไข่ ผิดปกติ — รอบเดือนไม่ปกติ โดยมีความยาวรอบเดือนอยู่นอกช่วงปกติเมื่อเทียบกับระยะเวลาหลังมีประจำเดือนครั้งแรก หรือไม่มีประจำเดือนเลย
2. ฮอร์โมนแอนโดรเจนเกิน — ไม่ว่าจะเป็นในทางคลินิก (เช่น ขนดก สิว ผมร่วงจากฮอร์โมนแอนโดรเจน) หรือทางชีวเคมี (เช่น ระดับเทสโทสเตอโรนรวมหรือเทสโทสเตอโรนอิสระสูงกว่าปกติ)
3. ลักษณะรังไข่เป็นถุงน้ำหลายใบจากการตรวจอัลตราซาวนด์ หรือระดับ AMH สูงขึ้น – ปัจจุบันแนวทางปฏิบัติยอมรับ AMH เป็นทางเลือกแทนการตรวจอัลตราซาวนด์ในผู้ใหญ่

ในวัยรุ่นหญิงที่มีอายุต่ำกว่า 8 ปีหลังมีประจำเดือนครั้งแรก ไม่ ใช้การอัลตราซาวนด์และระดับ AMH ในการวินิจฉัย เนื่องจากรังไข่ที่มีฟอลลิเคิลหลายอันและระดับ AMH สูงถือเป็นเรื่องปกติในวัยนี้ รอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอก็พบได้บ่อยในช่วงปีแรกๆ หลังมีประจำเดือนครั้งแรกเช่นกัน

การบันทึกภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกิน

โดยทั่วไปแล้วระดับเทสโทสเตอโรนรวมมักอยู่ในเกณฑ์ปกติในผู้ที่เป็น PCOS แต่การตรวจที่ละเอียดกว่าคือการตรวจเทสโทสเตอโรนรวมร่วมกับ SHBG ซึ่งจะช่วยให้สามารถคำนวณดัชนีแอนโดรเจนอิสระหรือเทสโทสเตอโรนอิสระที่คำนวณได้ เนื่องจาก SHBG มักต่ำในผู้ที่เป็น PCOS เพราะภาวะดื้อต่ออินซูลิน ดังนั้นสัดส่วนของเทสโทสเตอโรนอิสระจึงสูงขึ้นแม้ว่าระดับรวมจะไม่เปลี่ยนแปลงก็ตาม.

มีการเพิ่มระดับ DHEA-S เพื่อระบุความผิดปกติของต่อมหมวกไต ระดับที่สูงขึ้นเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติและไม่ส่งผลต่อการรักษา แต่หากสูงขึ้นอย่างมาก จะต้องเปลี่ยนวิธีการตรวจวินิจฉัยทั้งหมด.

การตรวจวิเคราะห์ด้วยวิธีอิมมูโนแอสเซย์นั้นไม่น่าเชื่อถือในระดับความเข้มข้นของเทสโทสเตอโรนในเพศหญิง ดังนั้นหากผลการตรวจจะเป็นตัวกำหนดการตัดสินใจ ควรเลือกห้องปฏิบัติการที่ใช้เทคนิคโครมาโทกราฟีของเหลวร่วมกับแมสสเปกโทรเมตรีจะดีกว่า ตรวจสอบว่ามีวิธีการตรวจใดบ้างใน รายชื่อห้องปฏิบัติการของMedEx

ควรตรวจคัดกรองโดยหยุดใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม ซึ่งจะยับยั้งแอนโดรเจนและเพิ่มระดับ SHBG โดยปกติแล้วแนะนำให้หยุดใช้ยาคุมกำเนิดชั่วคราว ควรปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดใช้ยาคุมกำเนิดโดยไม่วางแผนไว้ล่วงหน้า.

เงื่อนไขที่ต้องยกเว้น

ทั้งหมดนี้เริ่มต้นจากการจับฉลากเพียงครั้งเดียวด้วยจังหวะเวลาที่ถูกต้อง ทีมงานสามารถประกอบส่วนผสมได้โดยผ่าน การทดสอบทางห้องปฏิบัติการของMedEx

การตรวจวิเคราะห์เมตาบอลิซึมไม่ใช่ทางเลือกเสริม

ภาวะดื้อต่ออินซูลินพบได้ในผู้ที่มีภาวะ PCOS จำนวนมาก โดยไม่ขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัว และเป็นสาเหตุสำคัญของความเสี่ยงในระยะยาว เช่น โรคเบาหวานชนิดที่ 2 ภาวะไขมันในเลือดสูง โรคไขมันพอกตับ ความดันโลหิตสูง และเบาหวานขณะตั้งครรภ์.

คำแนะนำระบุว่าควรประเมินระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อได้รับการวินิจฉัยและเป็นระยะๆ ต่อไป โดยควรใช้การทดสอบความทนทานต่อกลูโคสทางปาก (Oral Glucose Tolerance Test) มากกว่าการตรวจ HbA1c เพียงอย่างเดียวในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง รวมถึงผู้ที่วางแผนจะตั้งครรภ์ การตรวจระดับไขมันในเลือดและการทำงานของตับจะช่วยให้ได้ภาพรวมที่สมบูรณ์ และควรบันทึกความดันโลหิตและน้ำหนักตัวทุกครั้งที่ตรวจติดตามผล.

ระดับอินซูลินขณะอดอาหารและค่า HOMA-IR เป็นประจำนั้น ไม่ แนะนำให้ใช้ในการวินิจฉัยทางคลินิก เนื่องจากวิธีการเหล่านี้ยังไม่มีมาตรฐานที่ชัดเจน และแทบจะไม่เปลี่ยนแปลงแนวทางการรักษาเลย

ในกรณีที่การควบคุมน้ำหนักและระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งสำคัญ บริการด้านน้ำหนักและสุขภาพเมตาบอลิซึมของ MedEx จะมุ่งเน้นไปที่ต้นเหตุของปัญหาโดยตรง

หลังจากผลลัพธ์

การวินิจฉัยว่าเป็น PCOS เป็นจุดเริ่มต้นของการพูดคุยเกี่ยวกับการจัดการ ไม่ใช่จุดจบ ลำดับความสำคัญจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสิ่งที่คุณให้ความสำคัญมากที่สุด เช่น การควบคุมรอบเดือน การจัดการภาวะขนดกหรือสิว การลดความเสี่ยงด้านเมตาบอลิซึม หรือการตั้งครรภ์.

การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนรวมเป็นวิธีแรกในการรักษาอาการผิดปกติของรอบเดือนและอาการที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนแอนโดรเจน โดยที่ไม่ได้มีเป้าหมายเพื่อการตั้งครรภ์ เมตฟอร์มินมีบทบาทในด้านลักษณะทางเมตาบอลิซึม สำหรับผู้ที่พยายามตั้งครรภ์ เลโทรโซลเป็นยาเหนี่ยวนำการตกไข่ที่แนะนำให้ใช้เป็นอันดับแรก การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตช่วยปรับปรุงตัวบ่งชี้ทางเมตาบอลิซึมและการตกไข่ และควรเน้นที่สุขภาพโดยรวมมากกว่าน้ำหนักเพียงอย่างเดียว.

จอง คิวปรึกษาแพทย์ หรือ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางไกล เพื่อวางแผนการรักษาที่ตรงกับความต้องการของคุณ

คำถามที่พบบ่อย

มีการตรวจเลือดเพียงอย่างเดียวที่สามารถวินิจฉัย PCOS ได้หรือไม่?

ไม่ค่ะ โรค PCOS วินิจฉัยได้จากการรวมกันของภาวะไข่ตกไม่สม่ำเสมอ ฮอร์โมนแอนโดรเจนเกิน และลักษณะรังไข่เป็นถุงน้ำหลายใบ หรือระดับ AMH สูงขึ้น โดยต้องตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไปก่อน การตรวจเลือดจะแสดงให้เห็นถึงภาวะฮอร์โมนแอนโดรเจนเกิน และช่วยแยกแยะโรคที่มีอาการคล้ายคลึงกันได้.

ต้องตรวจเลือดอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยภาวะ PCOS?

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนรวมและ SHBG (สำหรับดัชนีแอนโดรเจนอิสระ), DHEA-S, LH, FSH และเอสตราไดออล; รวมถึง TSH, T4 อิสระ, โปรแลคติน และ 17-ไฮดรอกซีโพรเจสเตอโรนในช่วงเช้าตรู่ของระยะฟอลลิเคิล เป็นเกณฑ์ยกเว้น; รวมถึงระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารหรือ OGTT, HbA1c, ไขมัน และการทำงานของตับ.

ฉันสามารถเข้ารับการตรวจขณะรับประทานยาคุมกำเนิดได้หรือไม่?

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมจะกดฮอร์โมนแอนโดรเจนและเพิ่มระดับ SHBG ดังนั้นผลลัพธ์จึงไม่สามารถเป็นตัวแทนได้ โดยปกติแล้วมักแนะนำให้หยุดใช้ยาคุมกำเนิดชั่วคราว แต่ห้ามหยุดใช้ยาคุมกำเนิดที่แพทย์สั่งโดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน.

ฉันควรตรวจระดับอินซูลินขณะอดอาหารหรือค่า HOMA-IR ดีไหม?

แนวทางปฏิบัติสากลไม่แนะนำให้ตรวจวัดระดับอินซูลินขณะอดอาหารหรือค่า HOMA-IR เป็นประจำในการประเมิน PCOS ทางคลินิก เนื่องจากยังไม่มีมาตรฐานที่ชัดเจนและไม่ค่อยส่งผลต่อการรักษา การตรวจ OGTT หรือ HbA1c เป็นวิธีที่เหมาะสมกว่า.

สามารถใช้ AMH แทนการอัลตราซาวนด์ในการวินิจฉัย PCOS ได้หรือไม่?

ในผู้ใหญ่ แนวทางปฏิบัติในปัจจุบันยอมรับค่า AMH ที่สูงขึ้นเป็นทางเลือกแทนการอัลตราซาวนด์สำหรับเกณฑ์ลักษณะทางสัณฐานวิทยาของถุงน้ำในรังไข่ อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้ทั้งสองวิธีนี้ในการวินิจฉัยในวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 8 ปีหลังมีประจำเดือนครั้งแรก.

ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนปกติ หมายความว่าไม่มีภาวะ PCOS หรือไม่?

ไม่ค่ะ ระดับเทสโทสเตอโรนรวมมักจะปกติในผู้หญิงที่เป็น PCOS แต่เทสโทสเตอโรนอิสระจะสูงขึ้นเนื่องจากระดับ SHBG ต่ำ นี่คือเหตุผลที่ควรตรวจวัด SHBG ควบคู่ไปด้วย.

แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม

1. แนวทางปฏิบัติสากลตามหลักฐานเชิงประจักษ์สำหรับการประเมินและการจัดการ PCOS (2023)
2. แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx
3. การตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเชิงฟังก์ชันของ MedEx
4. บริการสุขภาพด้านน้ำหนักและการเผาผลาญของ MedEx

ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง