การตรวจ FSH ในกรุงเทพฯ: การตรวจวันที่ 3 การประเมินภาวะหมดประจำเดือน และภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชาย

คู่มือการตรวจภาวะเจริญพันธุ์และฮอร์โมน · 2026

FSH เป็นฮอร์โมนที่ตรวจได้ในวันที่ 3 ของการทดสอบ หากตรวจในวันที่ผิด หรือไม่ได้ตรวจเอสตราไดออลควบคู่ไปด้วย ผลลัพธ์ก็แทบจะไม่มีความหมายเลย.

โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 7 นาที

คำตอบสั้นๆ

ฮอร์โมนกระตุ้นการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิล (FSH) ถูกปล่อยออกมาจากต่อมใต้สมองเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของฟอลลิเคิลในรังไข่และการผลิตอสุจิในอัณฑะ ในผู้หญิงที่มีรอบเดือน โดยทั่วไปจะตรวจ FSH ใน วันที่ 2 ถึง 4 ของรอบเดือน และต้องอ่านผลควบคู่กับเอสตราไดออลจากตัวอย่างเดียวกัน เพราะเอสตราไดออลที่สูงเกินไปอาจกด FSH ให้อยู่ในระดับที่เข้าใจผิดว่าหมดประจำเดือนแล้ว ในผู้ชาย FSH ช่วยแยกแยะปัญหาที่เกิดจากอัณฑะออกจากปัญหาที่เกิดจากต่อมใต้สมอง ผลตรวจ FSH เพียงอย่างเดียวไม่ควรใช้ในการวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือนในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี

ในคู่มือนี้

1. ทำไมต้องเป็นวันที่ 3 และจะนับอย่างไร
2. เหตุใดเอสตราไดออลจึงต้องอยู่ในหลอดเดียวกัน
3. การประเมินระดับ FSH ในภาวะหมดประจำเดือน
4. FSH ในการประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชาย

ทำไมต้องเป็นวันที่ 3 และจะนับอย่างไร

ในช่วงต้นของรอบเดือน ก่อนที่ฟอลลิเคิลเด่นจะก่อตัวขึ้น การหลั่งของฮอร์โมน FSH จากต่อมใต้สมองจะสะท้อนให้เห็นว่าต่อมใต้สมองต้องทำงานหนักแค่ไหนในการคัดเลือกฟอลลิเคิล การเพิ่มขึ้นของ FSH ในช่วงต้นของฟอลลิเคิลบ่งชี้ว่ารังไข่ตอบสนองได้น้อยลง.

นับวันแรกที่ มาเต็มที่ ว่าเป็นวันที่ 1 — เลือดออกกระปริดกระปรอยไม่นับ ตรวจเลือดในวันที่ 2, 3 หรือ 4 การตรวจเลือดในช่วงท้ายของรอบเดือนจะให้ค่าที่ไม่สามารถนำไปเปรียบเทียบกับค่าอ้างอิงของวันที่ 3 ได้

หากรอบเดือนของคุณไม่สม่ำเสมอหรือไม่มาเลย การตรวจในวันที่ 3 อาจเป็นไปไม่ได้ ในกรณีนั้น โดยปกติแล้วการตรวจจะถูกจัดให้ทำในวันใดวันหนึ่งพร้อมกับการตรวจอื่นๆ ที่ครอบคลุมมากขึ้น และการตีความผลจะคำนึงถึงข้อจำกัดนั้นด้วย คุณสามารถจองการเจาะเลือดที่บ้านหรือที่ศูนย์ MedEx ผ่าน แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการได้

เหตุใดเอสตราไดออลจึงต้องอยู่ในหลอดเดียวกัน

เอสตราไดออลจะยับยั้ง FSH ผ่านกลไกป้อนกลับเชิงลบ หากฟอลลิเคิลเริ่มผลิตเอสตราไดออลตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งมักเกิดขึ้นบ่อยขึ้นเมื่อปริมาณไข่ในรังไข่ลดลง การเพิ่มขึ้นของเอสตราไดออลสามารถผลักดันให้ FSH ลดลงมาอยู่ในช่วงที่ดูปกติได้.

ผลที่ตามมาคือค่า FSH ที่ดูน่าเชื่อถือผิดๆ การตีความค่า FSH ในวันที่ 3 โดยไม่มีค่าเอสโตรเจนในวันที่ 3 ควบคู่ไปด้วย เป็นหนึ่งในข้อผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดในการตรวจเลือดเพื่อประเมินภาวะเจริญพันธุ์ และสามารถหลีกเลี่ยงได้อย่างสิ้นเชิง เนื่องจากทั้งสองค่าตรวจจากตัวอย่างเลือดเดียวกัน.

หลักการเดียวกันนี้อธิบายได้ว่าทำไม AMH จึงเข้ามาแทนที่ FSH ในฐานะตัวบ่งชี้สำรองหลัก: AMH มีความเสถียรตลอดรอบเดือนและมีความเสี่ยงต่อผลกระทบจากปฏิกิริยาย้อนกลับน้อยกว่า แพทย์หลายท่านจึงสั่งตรวจทั้งสองอย่าง รวมถึงการนับจำนวนฟอลลิเคิลในรังไข่ด้วย.

การประเมินระดับ FSH ในภาวะหมดประจำเดือน

ระดับ FSH จะสูงขึ้นเมื่อการผลิตเอสโตรเจนจากรังไข่ลดลง ดังนั้นระดับ FSH ที่สูงอย่างต่อเนื่องจึงสนับสนุนภาวะหมดประจำเดือน แต่ช่วงเปลี่ยนผ่านก่อนหมดประจำเดือนนั้นมีลักษณะของการผันผวน และระดับ FSH อาจเปลี่ยนแปลงอย่างมากในแต่ละเดือน.

ด้วยเหตุนี้ แนวทางปฏิบัติส่วนใหญ่จึงแนะนำว่าในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 45 ปีที่มีอาการและรอบเดือนเปลี่ยนแปลงตามปกติ ภาวะหมดประจำเดือนเป็นการวินิจฉัยทางคลินิก และไม่จำเป็นต้องตรวจระดับฮอร์โมน FSHการตรวจจะสงวนไว้สำหรับผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปีที่สงสัยว่ามีภาวะหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรหรือภาวะรังไข่ทำงานบกพร่องขั้นต้น ซึ่งผลตรวจระดับฮอร์โมน FSH สูงสองครั้งที่ห่างกัน 4-6 สัปดาห์จะมีน้ำหนักมากกว่าผลตรวจเพียงครั้งเดียว

ระดับ FSH ไม่น่าเชื่อถือในผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม เนื่องจากยาเหล่านั้นไปกดการทำงานของ FSH สำหรับการพูดคุยเกี่ยวกับอาการและทางเลือกอย่างเป็นระบบ การปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทางไกล มักจะได้ผลดีกว่าการตรวจซ้ำหลายครั้ง

FSH ในการประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชาย

ในผู้ชาย ฮอร์โมน FSH ออกฤทธิ์ต่อเซลล์เซอร์โทลีและช่วยในการสร้างอสุจิ การใช้หลักในการวินิจฉัยคือการระบุตำแหน่งของปัญหาเมื่อผลการวิเคราะห์น้ำอสุจิผิดปกติหรือระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ:

• ระดับ FSH สูงแต่จำนวนสเปิร์มต่ำ บ่งชี้ถึงภาวะความล้มเหลวของอัณฑะขั้นต้น — ต่อมใต้สมองส่งสัญญาณอย่างหนัก แต่อัณฑะไม่ตอบสนอง
• ระดับ FSH ต่ำหรืออยู่ในระดับปกติอย่างไม่เหมาะสม ร่วมกับระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ บ่งชี้ว่าอาจมีสาเหตุมาจากต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส ซึ่งควรพิจารณาตรวจระดับโปรแลคติน ธาตุเหล็ก และอาจรวมถึงการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพิ่มเติม
• ระดับ FSH ปกติแต่มีภาวะไม่มีอสุจิในน้ำอสุจิ อาจบ่งชี้ถึงภาวะอุดตัน ซึ่งมีแนวทางการรักษาที่แตกต่างออกไป

สามารถตรวจระดับ FSH ในผู้ชายได้ตลอดเวลา แต่โดยทั่วไปมักตรวจพร้อมกับตัวอย่างเทสโทสเตอโรนในตอนเช้าเพื่อความสะดวก การตรวจทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้อง หากจำเป็น สามารถทำได้ผ่าน การตรวจทางพันธุกรรมของMedEx

คำถามที่พบบ่อย

ควรตรวจระดับ FSH ในวันที่เท่าไหร่ของรอบเดือนคะ?

ตั้งแต่วันที่ 2 ถึงวันที่ 4 โดยนับวันแรกที่มีประจำเดือนมาเต็มที่เป็นวันที่ 1 เลือดออกกระปริดกระปรอยไม่นับเป็นวันที่ 1.

เหตุใดจึงต้องตรวจระดับเอสตราไดออลร่วมกับ FSH?

เอสตราไดออลยับยั้ง FSH โดยกลไกป้อนกลับเชิงลบ การเพิ่มขึ้นของเอสตราไดออลในช่วงต้นอาจทำให้ FSH อยู่ในช่วงปกติที่ผิดพลาด ดังนั้นการตีความค่า FSH ในวันที่ 3 โดยไม่มีเอสตราไดออลในตัวอย่างเดียวกันจึงไม่น่าเชื่อถือ.

FSH สามารถใช้ในการวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือนได้หรือไม่?

ในผู้หญิงอายุ 45 ปีขึ้นไปที่มีอาการและรอบเดือนเปลี่ยนแปลงตามปกติ การวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือนมักเป็นการวินิจฉัยทางคลินิก และโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องตรวจระดับฮอร์โมน FSH การตรวจนี้ส่วนใหญ่จะสงวนไว้สำหรับกรณีที่สงสัยว่าหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี ซึ่งผลตรวจที่สูงกว่าปกติสองครั้งห่างกัน 4-6 สัปดาห์จะมีน้ำหนักมากกว่าผลตรวจเพียงครั้งเดียว.

ฉันสามารถตรวจระดับฮอร์โมน FSH ขณะที่กำลังใช้ยาคุมกำเนิดได้หรือไม่?

ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมจะยับยั้งฮอร์โมน FSH ดังนั้นผลตรวจจึงจะไม่สะท้อนการทำงานของรังไข่ที่แท้จริงของคุณ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับช่วงเวลาที่ควรหยุดใช้ยาคุมกำเนิด แทนที่จะหยุดด้วยตนเอง.

ระดับ FSH สูงในผู้ชายหมายความว่าอย่างไร?

หากจำนวนสเปิร์มต่ำและระดับ FSH สูง บ่งชี้ถึงความผิดปกติของอัณฑะขั้นต้น ในทางกลับกัน หากระดับ FSH ต่ำหรืออยู่ในระดับปกติอย่างไม่เหมาะสม ร่วมกับระดับเทสโทสเตอโรนต่ำ บ่งชี้ถึงสาเหตุจากต่อมใต้สมองหรือไฮโปทาลามัส.

ฉันต้องงดอาหารก่อนตรวจ FSH หรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องงดอาหาร แต่คุณอาจถูกขอให้งดอาหารหากมีการตรวจระดับน้ำตาลหรือไขมันในเลือดพร้อมกัน.

แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม

1. แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx
2. แนวทางปฏิบัติ NICE NG23: วัยหมดประจำเดือน — การวินิจฉัยและการจัดการ
3. แนวทางปฏิบัติของ NICE CG156: ปัญหาภาวะมีบุตรยาก

ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง