ก่อนดำเนินการ

การผ่าตัดนิ่วในไตผ่านทางผิวหนังมักทำภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาล คุณจะไม่รู้สึกตัวระหว่างการผ่าตัดและจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ เนื่องจากได้รับการดมยาสลบ ขั้นตอนแรกของการผ่าตัด ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจทำในแผนกรังสีวิทยา จากนั้น หลังจากที่คุณถูกย้ายไปยังห้องผ่าตัดแล้ว คุณจะได้รับการดมยาสลบอีกครั้ง.

ระหว่างขั้นตอน

ขั้นตอนแรกคือการสอดเข็มเข้าไปในช่องเก็บปัสสาวะของไต (calyx) เส้นทางของเข็มนี้จะเป็นทางเข้าสำหรับการทำหัตถการ ศัลยแพทย์หรือรังสีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะนำทางในการวางตำแหน่งของเข็มโดยใช้ภาพเอกซเรย์ CT หรืออัลตราซาวนด์ ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ทั้งในห้องผ่าตัดหรือแผนกรังสีวิทยา คุณอาจได้รับการสอดท่ออ่อน (catheter) เข้าไปในไตจากกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ระบบทางเดินปัสสาวะเริ่มต้นด้วยท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่ปัสสาวะไหลออก การเชื่อมต่อระหว่างไตและกระเพาะปัสสาวะคือท่อไต กล้องขนาดเล็กที่สอดเข้าไปทางสายสวนนี้จะช่วยให้แพทย์มองเห็นเข็มขณะที่สอดเข้าไปในไตและขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ หลังจากนั้น ศัลยแพทย์จะสอดท่อ (sheath) เข้าไปตามเส้นทางของเข็ม ศัลยแพทย์จะทำการสลายและนำนิ่วออกโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่สอดผ่านท่อ sheath นั้น จากนั้นอาจมีการสอดท่อระบายไต (nephrostomy tube) เข้าไปในทางเดินเดียวกันนี้ ระหว่างการพักฟื้น ผู้ป่วยสามารถสวมถุงบรรจุปัสสาวะไว้ภายนอกร่างกายผ่านทางท่อนี้ได้ หากจำเป็นต้องเอาหินในไตหรือเศษหินออกเพิ่มเติมในระหว่างการรักษา ท่อนี้จะช่วยให้เข้าถึงไตได้มากขึ้น หินในไตจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบชนิดของหิน การทราบชนิดของหินในไตอาจช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำวิธีการป้องกันการเกิดหินในอนาคตได้.

หลังจากขั้นตอนดังกล่าว

หลังการผ่าตัด คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 1-2 วัน และในช่วง 2-4 สัปดาห์หลังการผ่าตัด คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายที่ทำให้แผลผ่าตัดต้องรับแรงกด หลังจากนั้นประมาณหนึ่งสัปดาห์ คุณก็สามารถกลับไปทำงานได้ หากคุณมีท่อระบายของเหลวจากไตหลังการผ่าตัด ให้ระวังเลือดออก หากคุณพบเลือดหรือก้อนเลือดคล้ายซอสมะเขือเทศในปัสสาวะหรือของเหลวที่ระบายออกมา ให้รีบไปห้องฉุกเฉิน หากคุณมีไข้หรือหนาวสั่น ให้ไปพบแพทย์ประจำตัวหรือทีมผ่าตัด อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ และคุณอาจต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่บรรเทาลงหลังจากรับประทานยาแก้ปวด ให้โทรหาแพทย์ของคุณ.

ผลลัพธ์

หลังการผ่าตัด คุณจะได้พบแพทย์ผู้ผ่าตัดหรือแพทย์ประจำตัวอีกครั้งใน 4-6 สัปดาห์ต่อมาเพื่อตรวจร่างกาย หากคุณมีท่อระบายปัสสาวะ คุณอาจกลับบ้านได้เร็วกว่านั้น คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจอัลตราซาวนด์ เอกซเรย์ หรือ CT สแกน เพื่อตรวจสอบว่ายังมีนิ่วหลงเหลืออยู่หรือไม่ และเพื่อให้แน่ใจว่าปัสสาวะไหลออกจากไตได้อย่างถูกต้อง แพทย์ผู้ผ่าตัดจะถอดท่อระบายปัสสาวะออกหลังจากฉีดยาชาเฉพาะที่ หากคุณมีท่อดังกล่าว แพทย์ผู้ผ่าตัดหรือแพทย์ประจำตัวอาจแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของการเกิดนิ่วในไต คุณยังสามารถปรึกษาเกี่ยวกับวิธีการป้องกันการเกิดนิ่วในไตเพิ่มเติมในอนาคตได้อีกด้วย.