ก่อนขั้นตอน

การผ่าตัดนิ่วไตผ่านผิวหนัง (Percutaneous nephrolithotomy) มักทำภายใต้การดมยาสลบในโรงพยาบาล คุณจะไม่รู้สึกตัวตลอดการผ่าตัด และจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ จากการดมยาสลบ ขั้นตอนแรกของการผ่าตัด (ในบางกรณีที่พบได้น้อย) อาจดำเนินการให้เสร็จสิ้นโดยแพทย์รังสีวิทยา หลังจากนั้น คุณจะได้รับยาสลบหลังจากย้ายผู้ป่วยมาผ่าตัด

ในระหว่างขั้นตอน

เข็มจะถูกสอดเข้าไปในช่องเก็บปัสสาวะของไต (calyx) เพื่อเริ่มต้น เส้นทางของเข็มนี้จะกลายเป็นทางเข้าสำหรับการทำหัตถการ ศัลยแพทย์หรือรังสีแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมจะนำทางการวางเข็มผ่านภาพเอกซเรย์ ซีทีสแกน หรืออัลตราซาวนด์ ซึ่งสามารถดำเนินการได้ทั้งในห้องผ่าตัดหรือแผนกรังสีวิทยา คุณอาจมีท่อที่ยืดหยุ่นได้ (สายสวน) สอดเข้าไปในไตจากกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ ระบบทางเดินปัสสาวะเริ่มต้นจากท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นท่อที่ปัสสาวะไหลผ่าน จุดเชื่อมต่อระหว่างไตและกระเพาะปัสสาวะคือท่อไต กล้องขนาดเล็กที่สอดเข้าไปผ่านสายสวนนี้ช่วยให้แพทย์มองเห็นเข็มขณะที่สอดเข้าไปในไตและการผ่าตัดอื่นๆ ระหว่างการผ่าตัด หลังจากนั้น ศัลยแพทย์จะสอดท่อ (ปลอก) ไปตามเส้นทางของเข็ม ศัลยแพทย์จะหักและนำนิ่วออกโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่สอดผ่านปลอก จากนั้นอาจใส่ท่อระบายไตเข้าไปในช่องทางเดียวกันนี้ ระหว่างการพักฟื้น ผู้ป่วยสามารถสวมถุงปัสสาวะที่บรรจุปัสสาวะไว้ภายนอกร่างกายผ่านทางท่อนี้ หากจำเป็นต้องนำนิ่วหรือเศษนิ่วในไตออกเพิ่มเติมในช่วงพักฟื้น ท่อนี้จะช่วยให้เข้าถึงไตได้มากขึ้น นิ่วในไตจะถูกส่งไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจดูว่าเป็นนิ่วประเภทใด การทราบชนิดของนิ่วในไตของคุณอาจช่วยให้แพทย์สามารถแนะนำวิธีป้องกันนิ่วในอนาคตได้

หลังจากขั้นตอน

หลังการผ่าตัด คุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาล 1 ถึง 2 วัน คุณอาจต้องหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ทำให้เกิดแรงกดทับบริเวณแผลผ่าตัดเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์ หลังจากนั้นประมาณ 1 สัปดาห์ คุณควรสามารถกลับไปทำงานได้ หากคุณมีท่อระบายน้ำไตหลังการผ่าตัด ให้สังเกตอาการเลือดออก หากตรวจพบเลือดหรือก้อนเลือดขนาดใหญ่คล้ายซอสมะเขือเทศในปัสสาวะหรือท่อระบายน้ำ ให้ไปที่ห้องฉุกเฉิน หากคุณมีไข้หรือหนาวสั่น ให้ปรึกษาแพทย์ประจำตัวหรือทีมศัลยแพทย์ อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ และคุณอาจต้องได้รับการดูแลอย่างเร่งด่วน หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อยาแก้ปวด ให้ติดต่อแพทย์ของคุณ

ผลลัพธ์

หลังการผ่าตัด คุณจะได้รับการตรวจสุขภาพจากศัลยแพทย์หรือแพทย์ประจำตัวในอีก 4-6 สัปดาห์ถัดไป หากคุณมีท่อระบายไต คุณสามารถกลับบ้านได้เร็วขึ้น คุณอาจต้องทำอัลตราซาวนด์ เอกซเรย์ หรือ CT scan เพื่อตรวจหานิ่วที่อาจหลงเหลืออยู่ และตรวจสอบว่าปัสสาวะไหลออกจากไตอย่างถูกต้อง ศัลยแพทย์จะนำท่อระบายไตออกหลังจากให้ยาชาเฉพาะที่หากคุณมี ศัลยแพทย์หรือแพทย์ประจำตัวอาจแนะนำให้ตรวจเลือดเพื่อหาสาเหตุของนิ่วในไต คุณยังสามารถปรึกษาวิธีป้องกันไม่ให้เกิดนิ่วในไตเพิ่มขึ้นในอนาคตได้อีกด้วย