คู่มือการตรวจสุขภาพทางเพศ · 2026
แผลที่อวัยวะเพศเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพทางเพศไม่กี่อย่างที่การวินิจฉัยที่ถูกต้องและรวดเร็วสามารถเปลี่ยนแปลงผลลัพธ์ได้อย่างแท้จริง.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 7 นาที
คำตอบสั้นๆ
อักเสบ (Chancroid) ที่เกิดจาก Haemophilus ducreyiทำให้เกิดแผลที่อวัยวะเพศที่เจ็บปวด มีขอบแผลไม่เรียบ มักมีต่อมน้ำเหลืองบวมและเจ็บ ซึ่งอาจมีหนองได้ แม้ว่าปัจจุบันโรคนี้จะพบได้ไม่บ่อยนักทั่วโลกหลังจากมีการจัดการตามอาการ แต่ก็ยังคงพบได้อยู่ เนื่องจากไม่สามารถแยกแยะได้อย่างน่าเชื่อถือจากโรคเริมหรือซิฟิลิสโดยดูจากลักษณะภายนอกเพียงอย่างเดียว วิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับแผลที่อวัยวะเพศทุกแผลคือ การ ตรวจ PCR แบบมัลติเพล็กซ์จากแผล ซึ่งครอบคลุมเชื้อ HSV-1, HSV-2, Treponema pallidum และ H. ducreyiรวมถึงการตรวจหาแอนติบอดีต่อซิฟิลิสและการตรวจหาเชื้อ HIV อาจพบสาเหตุมากกว่าหนึ่งอย่างพร้อมกันได้
ในคู่มือนี้
- การวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้สำหรับแผลในอวัยวะเพศ
- ควรตรวจแผลอย่างไร
- แผลริมฝีปาก: ระยะและวิธีการรักษา
- เหตุใดการตรวจหาเชื้อ HIV จึงไม่ใช่เรื่องที่เลือกได้ที่นี่
| สิ่งมีชีวิต | Haemophilus ducreyi; การเพาะเลี้ยงเชื้อทำได้ยาก วิธี PCR เป็นวิธีที่ใช้ได้จริง |
|---|---|
| คุณสมบัติคลาสสิก | แผลเปื่อยเจ็บปวด ขอบแผลไม่เรียบและเป็นโพรง ต่อมน้ำเหลืองบวมและอาจมีหนอง |
| ทดสอบควบคู่กันเสมอ | HSV-1, HSV-2, โรคซิฟิลิสด้วยวิธี PCR และซีรั่มวิทยา และ HIV |
| ความถี่ | ปัจจุบันพบได้ไม่บ่อยนักทั่วโลก แต่ก็ยังคงเกิดขึ้นได้ อย่าด่วนสรุปจากลักษณะภายนอก |
| ของสะสม | บริการตรวจที่คลินิก บริการตรวจที่บ้านในกรุงเทพฯ หรือที่ศูนย์บริการ MedEx กว่า 20 แห่งทั่วประเทศ นอกจากนี้ยังมี ชุดตรวจที่บ้าน ให้บริการด้วย |
| ราคา | มีรายชื่ออยู่ใน หน้าการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ MedEx และแค ล็อก การตรวจของห้องปฏิบัติการ |
การวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นไปได้สำหรับแผลในอวัยวะเพศ
| เริมซิมเพล็กซ์ | สาเหตุการติดเชื้อที่พบได้บ่อยที่สุด ทำให้เกิดตุ่มน้ำเล็กๆ จำนวนมากที่เจ็บปวด แล้วกลายเป็นแผลตื้นๆ ซึ่งมักเกิดขึ้นซ้ำๆ. |
|---|---|
| โรคซิฟิลิส (ระยะแรก) | โดยทั่วไปแล้ว ที่ไม่เจ็บปวด มีฐานแข็ง และจะหายเองได้ การไม่เจ็บปวดเป็นข้อบ่งชี้สำคัญ แต่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้ที่แน่นอนเสมอไป |
| แผลริมฝีปาก | แผลเปื่อยที่มีขอบไม่เรียบและเป็นโพรง ฐานแผลนิ่ม ต่อมน้ำเหลืองบวมและอาจมีของเหลวอยู่ภายใน. |
| โรคต่อมน้ำเหลืองอักเสบจากเชื้อกามโรค | เชื้อคลามิเดียสายพันธุ์หนึ่ง มักเริ่มต้นด้วยแผลเล็กๆ ชั่วคราว ตามด้วยการอักเสบของต่อมน้ำเหลืองอย่างเห็นได้ชัด หรือการอักเสบของทวารหนัก. |
| ไม่ติดเชื้อ | การบาดเจ็บ, ผื่นแพ้ยาชนิดคงที่, โรคเบห์เชต, แผลในปาก, โรคผิวหนังต่างๆ. |
ผลการศึกษาเปรียบเทียบการวินิจฉัยทางคลินิกกับการยืนยันทางห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่า การวินิจฉัยโดยพิจารณาจากลักษณะภายนอกเพียงอย่างเดียวนั้นมีประสิทธิภาพต่ำ การตรวจวินิจฉัยไม่ใช่เพียงแค่พิธีการ แต่เป็นการเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษา.
ควรตรวจแผลอย่างไร
ควรตรวจหาเชื้อ เนิ่นๆความไวต่อความรู้สึกจะลดลงเมื่อแผลหาย ดังนั้นวันที่คุณสังเกตเห็นแผลจึงเป็นวันที่ดีที่สุดที่จะไปพบแพทย์ การเก็บตัวอย่างจากฐานของแผล หรือของเหลวจากตุ่มพองที่ยังไม่แตก จะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
การตรวจวินิจฉัยแผลที่อวัยวะเพศอย่างครบถ้วนประกอบด้วย:
- การตรวจหาแผลในกระเพาะอาหารด้วยวิธี Multiplex PCR สำหรับ HSV-1, HSV-2, T. pallidum และ H. ducreyi)
- การตรวจเลือดหาเชื้อซิฟิลิส (ทั้งแบบใช้เชื้อ Treponema และแบบไม่ใช้เชื้อ Treponema) เนื่องจากผลการตรวจเลือดอาจเป็นลบได้ตั้งแต่ระยะแรก จึงอาจจำเป็นต้องตรวจซ้ำ
- การตรวจหาเชื้อ HIVเนื่องจากแผลที่อวัยวะเพศเพิ่มความเสี่ยงทั้งการติดเชื้อและการแพร่เชื้อ HIV อย่างมาก และเนื่องจากแผลอาจรุนแรงกว่าในผู้ติดเชื้อ HIV
- การตรวจหาเชื้อหนองในเทียมและหนองในแท้ จากบริเวณที่เกี่ยวข้อง เนื่องจากพบการติดเชื้อร่วมกันได้บ่อย
สามารถเข้ารับการตรวจประเมินในวันเดียวกันได้ผ่าน บริการ MedEx STI หรือ แพทย์ที่พร้อมให้บริการตลอด 24ชั่วโมง
แผลที่อวัยวะเพศ? รีบไปตรวจหาเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ เพราะความรู้สึกไวจะลดลงเมื่อแผลหายแล้ว.
แผลริมฝีปาก: ระยะและวิธีการรักษา
หลังจากระยะฟักตัวประมาณ 3 ถึง 10 วัน จะมีตุ่มนูนเล็กๆ ปรากฏขึ้น และจะพัฒนาอย่างรวดเร็วเป็นแผลเปื่อยที่เจ็บปวด โดยมีฐานนุ่มและขอบแผลขรุขระเป็นโพรง ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยจะมีอาการต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบบวมและเจ็บปวด ซึ่งอาจกลายเป็นฝีหนอง (bubo) ที่ต้องทำการระบายออก.
แผลริมฝีปากอักเสบตอบสนองได้ดีต่อยาปฏิชีวนะ และมีตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพหลายชนิด แพทย์จะเลือกใช้ตามรูปแบบการดื้อยาในท้องถิ่น อาการแพ้ และสถานะการตั้งครรภ์ แผลมักจะหายภายในไม่กี่วัน แต่การหายของต่อมน้ำเหลืองใช้เวลานานกว่า.
ควรตรวจและรักษาคู่รัก หากมีการสัมผัสใกล้ชิดกันภายใน 10 วันก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น ไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่ก็ตาม การติดตามผลเป็นสิ่งสำคัญ: หากอาการไม่ดีขึ้น ควรพิจารณาการวินิจฉัยใหม่ รวมถึงการติดเชื้อร่วมและการติดเชื้อเอชไอวี
เหตุใดการตรวจหาเชื้อ HIV จึงไม่ใช่เรื่องที่เลือกได้ที่นี่
แผลที่อวัยวะเพศทำให้เยื่อบุผิวถูกทำลายและเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีทั้งขาเข้าและขาออก ความสัมพันธ์นี้มีความชัดเจนมากพอที่จะต้องตรวจหาเชื้อเอชไอวีทุกครั้งที่มีแผลที่อวัยวะเพศ และควรตรวจซ้ำอีกครั้งหลังจากช่วงระยะเวลาฟักตัวของเชื้อ.
มีอีกสองประเด็นที่ควรพิจารณา โรคแผลในกระเพาะอาหารอาจลุกลามและหายช้ากว่าในผู้ติดเชื้อเอชไอวี และควรติดตามการตอบสนองต่อการรักษาอย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น และหากการสัมผัสที่ทำให้เกิดแผลเกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้และมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี การป้องกันหลังการสัมผัสเชื้อ (PEP) มีความสำคัญอย่างยิ่งในเวลาอันควร — ภายใน 72 ชั่วโมง — และควรปรึกษาหารือทันที แทนที่จะรอจนกว่าจะได้รับผลตรวจ ดู บริการ MedEx PEP และPrEP
สำหรับช่วงเวลาที่สามารถเชื่อถือผลตรวจ HIV เป็นลบได้ โปรดดู คู่มือ ช่วงเวลาการตรวจพบเชื้อ HIV ในโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
คำถามที่พบบ่อย
ฉันจะแยกแยะแผลริมฝีปากอักเสบออกจากโรคเริมหรือซิฟิลิสได้อย่างไร?
โดยทั่วไปแล้ว คุณไม่สามารถวินิจฉัยได้จากลักษณะภายนอกเพียงอย่างเดียว และการวินิจฉัยทางคลินิกมักได้ผลไม่ดีเท่ากับการตรวจทางห้องปฏิบัติการ การตรวจ PCR แบบมัลติเพล็กซ์จากแผล ซึ่งครอบคลุมเชื้อ HSV-1, HSV-2, Treponema pallidum และ H. ducreyi รวมถึงการตรวจเลือดหาซิฟิลิสและการตรวจหาเชื้อ HIV เป็นแนวทางที่ได้ผลจริง.
แผลที่มีอาการปวดมีแนวโน้มที่จะเป็นแผลริมฝีปากอักเสบมากกว่าหรือไม่?
ความเจ็บปวดทำให้โอกาสที่จะเป็นโรคซิฟิลิสระยะแรกน้อยลง เนื่องจากแผลซิฟิลิสแบบคลาสสิกนั้นไม่เจ็บปวด แต่แผลจากเชื้อเริมก็เจ็บปวดและพบได้บ่อยกว่ามาก ดังนั้นจึงยังคงจำเป็นต้องตรวจอยู่ดี.
ควรตรวจหาเชื้อจากแผลที่อวัยวะเพศเร็วแค่ไหน?
ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพราะความรู้สึกเจ็บปวดจะลดลงเมื่อแผลหาย ดังนั้นวันที่คุณสังเกตเห็นอาการจึงเป็นวันที่ดีที่สุดที่จะไปพบแพทย์.
ถ้าฉันมีแผลที่อวัยวะเพศ ฉันจำเป็นต้องตรวจหาเชื้อ HIV หรือไม่?
ใช่แล้ว แผลที่อวัยวะเพศเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่เชื้อ HIV อย่างมากทั้งขาเข้าและขาออก และแนะนำให้ตรวจซ้ำหลังจากช่วงระยะเวลาฟักตัวด้วย.
คู่รักจำเป็นต้องได้รับการรักษาโรคแผลริมฝีปากหรือไม่?
ใช่แล้ว คู่รักที่ติดต่อกันภายใน 10 วันก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น ควรได้รับการตรวจและรักษาไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่ก็ตาม.
โรคแผลริมฝีปากอักเสบยังพบได้บ่อยอยู่ไหม?
แม้ว่าโรคนี้จะพบได้ไม่บ่อยนักทั่วโลกหลังจากมีการใช้โปรแกรมการจัดการตามกลุ่มอาการ แต่ก็ยังคงเกิดขึ้นได้และไม่ควรตัดทิ้งไปเพียงเพราะความหายาก.
เพิ่งสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงสูงใช่หรือไม่? ต้องเริ่มการรักษาด้วย PEP ภายใน 72 ชั่วโมง.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC: แผลที่อวัยวะเพศ
- แนวทางปฏิบัติขององค์การอนามัยโลกสำหรับการจัดการโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่มีอาการ
- บริการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


