คู่มือการตรวจฮอร์โมน · 2026
โดยปกติแล้ว SHBG มักไม่ถูกสั่งตรวจแยกต่างหาก และก็ไม่ควรสั่งตรวจด้วยซ้ำ คุณค่าของมันอยู่ที่ว่ามันช่วยในการตีความค่าฮอร์โมนเพศอื่นๆ ในรายงานตรวจอย่างไร.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 7 นาที
คำตอบสั้นๆ
โกลบูลินที่จับกับฮอร์โมนเพศ (SHBG) เป็นโปรตีนที่ผลิตโดยตับซึ่งจับกับเทสโทสเตอโรนและเอสตราไดออลในกระแสเลือด ควบคุมปริมาณที่พร้อมใช้งานในเนื้อเยื่อ ด้วยเหตุนี้ ผลการตรวจ SHBG จึงช่วยปรับเปลี่ยนค่าเทสโทสเตอโรนรวมหรือเอสตราไดออลรวมที่แสดงอยู่ข้างๆ ค่า SHBG ต่ำ — ซึ่งมักพบในผู้ที่เป็นโรคอ้วน ภาวะดื้อต่ออินซูลิน ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และการใช้สเตียรอยด์อนาโบลิก — จะทำให้ค่าเทสโทสเตอโรนรวมที่วัดได้ต่ำกว่าความเป็นจริง ส่วนค่า SHBG สูง — ซึ่งมักพบในผู้สูงอายุ ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน โรคตับ และการบำบัดด้วยเอสโตรเจน — จะให้ผลตรงกันข้าม
ในคู่มือนี้
- SHBG ทำอะไร
- ปัจจัยใดบ้างที่ทำให้ระดับ SHBG เพิ่มขึ้นและลดลง
- การใช้ SHBG ในทางปฏิบัติ
- วิธีสั่งซื้ออย่างเหมาะสม
| ตัวอย่าง | การเจาะเลือดเพื่อตรวจวิเคราะห์ร่วมกับระดับเทสโทสเตอโรนรวมและอัลบูมิน |
|---|---|
| เรียงลำดับดีที่สุด | ใช้ควบคู่กับเทสโทสเตอโรนหรือเอสตราไดออล ไม่ใช่ใช้เพียงอย่างเดียว |
| ลดลงโดย | โรคอ้วน, ภาวะดื้อต่ออินซูลิน, ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ, แอนโดรเจน, คอร์ติโคสเตียรอยด์ |
| เลี้ยงดูโดย | ความชรา, ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, โรคตับ, ฮอร์โมนเอสโตรเจน, ยากันชักบางชนิด |
| ของสะสม | รับบริการ เจาะเลือดที่บ้านในกรุงเทพฯ หรือที่ศูนย์ MedEx กว่า 20 แห่งทั่วประเทศ มี บริการเจาะเลือดโดยพยาบาลถึงบ้าน |
| ราคา | ระบุไว้ใน แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx — ราคาเดียวกันทั่วประเทศ |
SHBG ทำอะไร
SHBG จับกับฮอร์โมนเพศสเตียรอยด์ด้วยความแรงสูงและทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บและควบคุมในกระแสเลือด เมื่อระดับ SHBG สูงขึ้น เทสโทสเตอโรนส่วนใหญ่จะถูกกักเก็บไว้ในรูปแบบที่ไม่สามารถนำไปใช้ได้ เมื่อระดับ SHBG ลดลง เทสโทสเตอโรนก็จะถูกปล่อยออกมามากขึ้น ความเข้มข้นของฮอร์โมนทั้งหมดในท่ออาจไม่เปลี่ยนแปลงมากนักในทั้งสองกรณี แต่ผลทางชีวภาพจะเปลี่ยนแปลงไป.
นี่คือเหตุผลว่าทำไมการตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนรวมเพียงอย่างเดียวจึงอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดได้ และนี่ก็เป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจ SHBG จึงควรรวมอยู่ในชุดตรวจเดียวกัน ไม่ใช่ตรวจทีหลังหลังจากผลตรวจครั้งแรกทำให้ทุกคนสับสน ทั้งสองอย่างสามารถสั่งตรวจได้จาก แค ต ตาล็อกการตรวจของห้องปฏิบัติการ MedEx
ปัจจัยใดบ้างที่ทำให้ระดับ SHBG เพิ่มขึ้นและลดลง
| ลดระดับ SHBG | โรคอ้วนและไขมันสะสมบริเวณหน้าท้อง, ภาวะดื้อต่ออินซูลินและโรคเบาหวานชนิดที่ 2, โรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์, ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ, แอนโดรเจนและสเตียรอยด์อะนาโบลิกจากภายนอก, กลูโคคอร์ติคอยด์, ฮอร์โมนการเจริญเติบโตเกิน, กลุ่มอาการเนฟโรติก |
|---|---|
| ระดับ SHBG เพิ่มสูงขึ้น | อายุที่มากขึ้น, ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน, โรคตับแข็งและตับอักเสบเรื้อรัง, การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและยาคุมกำเนิดแบบรับประทานรวม, การตั้งครรภ์, ภาวะเบื่ออาหารและน้ำหนักลดอย่างมาก, เชื้อเอชไอวี, ยากันชักบางชนิด |
สังเกตดูว่ามีข้อมูลด้านเมตาบอลิซึมอยู่มากแค่ไหน ค่า SHBG ที่ต่ำเป็นหนึ่งในสัญญาณทางห้องปฏิบัติการที่บ่งชี้ถึงภาวะดื้อต่ออินซูลินได้สม่ำเสมอที่สุด และได้รับการศึกษาว่าเป็นตัวทำนายการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หากค่า SHBG ของคุณต่ำ ควรเพิ่มการตรวจระดับน้ำตาลกลูโคสและ HbA1c เข้าไปด้วย และ บริการตรวจเมตาบอลิซึมและน้ำหนักของ MedEx จะมีประโยชน์มากกว่าคลินิกฮอร์โมน
เพิ่มค่า SHBG ลงในตัวอย่างเลือดที่เก็บเพื่อตรวจฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหรือเอสตราไดออลของคุณ — ใช้ตัวอย่างเดียวกัน ไม่ต้องไปพบแพทย์เพิ่ม.
การใช้ SHBG ในทางปฏิบัติ
ในผู้ชายที่มีระดับเทสโทสเตอโรนต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐาน การตรวจหา SHBG ร่วมกับอัลบูมินจะช่วยให้สามารถคำนวณระดับเทสโทสเตอโรนอิสระได้ ซึ่งโดยปกติแล้วจะช่วยตัดสินได้ว่าระดับเทสโทสเตอโรนรวมที่ต่ำกว่าเกณฑ์ปกตินั้นมีความสำคัญหรือไม่
ในผู้หญิงที่ได้รับการประเมินภาวะ PCOS ระดับ SHBG ที่ต่ำจะทำให้ดัชนีแอนโดรเจนอิสระสูงขึ้น แม้ว่าระดับเทสโทสเตอโรนโดยรวมจะปกติ และมักมีความสัมพันธ์กับองค์ประกอบทางเมตาบอลิซึมของกลุ่มอาการนี้
ในผู้ที่ใช้ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนหรือเอสโตรเจน ระดับ SHBG มักจะสูงขึ้นอย่างมาก ทำให้ระดับเทสโทสเตอโรนอิสระลดลง นี่เป็นปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลให้ความต้องการทางเพศลดลงในผู้ใช้บางราย และควรตรวจวัดมากกว่าที่จะคาดเดาเอาเอง
ในโรคต่อมไทรอยด์ SHBG เป็นตัวบ่งชี้สถานะของต่อมไทรอยด์ ดังนั้นหากพบค่าที่ผิดปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ ควรตรวจสอบ TSH และ free T4 ในการตรวจเลือดครั้งเดียวกันด้วย
วิธีสั่งซื้ออย่างเหมาะสม
SHBG เพียงอย่างเดียวแทบจะไม่ให้คำตอบอะไรเลย ควรสั่งซื้อเป็นส่วนหนึ่งของชุดผลิตภัณฑ์:
- ผู้ชาย: เทสโทสเตอโรนรวม + SHBG + อัลบูมิน + LH/FSH
- ผู้หญิงที่มีอาการจากฮอร์โมนแอนโดรเจน: เทสโทสเตอโรนรวม + SHBG + DHEA-S + LH/FSH + โปรแลคติน
- ผู้ที่มีผลตรวจผิดปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ: TSH, free T4, การตรวจการทำงานของตับ, HbA1c
การทดสอบทั้งหมดนี้ดำเนินการจากตัวอย่างเพียงตัวอย่างเดียว เปรียบเทียบไบโอมาร์กเกอร์ที่มีอยู่ใน ฐานข้อมูลของห้องปฏิบัติการ หรือขอให้ทีมงานจัดทำชุดการทดสอบตามคำถามของคุณผ่าน การทดสอบทางห้องปฏิบัติการเชิงฟังก์ชัน ของ MedEx
คำถามที่พบบ่อย
ค่า SHBG ต่ำหมายความว่าอย่างไร?
โดยส่วนใหญ่แล้วภาวะนี้มักบ่งชี้ถึงภาวะดื้อต่ออินซูลิน น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นบริเวณกลางลำตัว หรือไขมันพอกตับ และยังอาจเกิดขึ้นตามมาจากการใช้ฮอร์โมนแอนโดรเจนหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ และภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ ภาวะนี้ทำให้ค่าเทสโทสเตอโรนรวมที่วัดได้ต่ำกว่าความเป็นจริง ดังนั้นการคำนวณค่าเทสโทสเตอโรนอิสระจึงมีประโยชน์.
ค่า SHBG สูงหมายความว่าอย่างไร?
สาเหตุทั่วไป ได้แก่ อายุที่มากขึ้น ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน โรคตับ การบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน หรือยาคุมกำเนิดแบบรับประทานรวม การลดน้ำหนักอย่างมาก และยากันชักบางชนิด ทำให้ระดับเทสโทสเตอโรนโดยรวมสูงกว่าความเป็นจริงในร่างกาย.
ฉันควรตรวจ SHBG แยกต่างหากหรือไม่?
ไม่ค่อยพบ ประโยชน์ของมันอยู่ที่การปรับมุมมองผลการตรวจระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนหรือเอสตราไดออลที่วัดจากตัวอย่างเดียวกัน ดังนั้นควรสั่งตรวจพร้อมกัน.
ยาคุมกำเนิดทำให้ระดับ SHBG สูงขึ้นหรือไม่?
โดยทั่วไป ยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวมจะเพิ่มระดับ SHBG อย่างมาก ซึ่งจะลดระดับเทสโทสเตอโรนอิสระลง นี่เป็นปัจจัยหนึ่งที่ส่งผลให้ความต้องการทางเพศลดลงในผู้ใช้บางราย.
ระดับ SHBG ได้รับผลกระทบจากการอดอาหารหรือช่วงเวลาของวันหรือไม่?
ระดับ SHBG ค่อนข้างคงที่ แต่เนื่องจากโดยปกติจะตรวจวัดพร้อมกับระดับเทสโทสเตอโรน จึงควรใช้ช่วงเวลาตรวจวัดตอนเช้าเดียวกันคือ 8-10 โมงเช้า ในขณะท้องว่าง เพื่อความสม่ำเสมอ.
ระดับ SHBG ต่ำมักบ่งชี้ถึงความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ไม่ใช่ฮอร์โมน.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- แคตตาล็อกการตรวจทางห้องปฏิบัติการของ MedEx
- สมาคมต่อมไร้ท่อ: การบำบัดด้วยฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในผู้ชายที่มีภาวะพร่องฮอร์โมนเพศชาย
- การตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการเชิงฟังก์ชันของ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


