คู่มือการตรวจคัดกรองก่อนคลอด · 2026
NIPT ใช้ได้กับกรณีแฝดและการตั้งครรภ์จากการทำ IVF แต่มีข้อจำกัดเฉพาะบางประการที่ห้องปฏิบัติการจำเป็นต้องทราบก่อนทำการตรวจวิเคราะห์ตัวอย่าง.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 8 นาที
คำตอบสั้นๆ
NIPT สามารถใช้ได้กับ การตั้งครรภ์แฝด แต่ประสิทธิภาพจะต่ำกว่าในการตั้งครรภ์เดี่ยว เนื่องจากสัดส่วนของดีเอ็นเอจากทารกแต่ละคนถูกแบ่งกัน ทำให้การมีส่วนร่วมของแต่ละคนน้อยลง และอัตราความล้มเหลวของการทดสอบสูงขึ้น โดยปกติแล้วจะไม่สามารถบอกได้ว่า แฝดคน ไหน ได้รับผลกระทบ แฝดที่หายไป เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผลการทดสอบเป็นบวกเท็จ และอาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ ในกรณีของ การทำเด็กหลอดแก้ว การใช้ไข่บริจาค และการตั้งครรภ์แทน NIPT จะทำงานได้ตามปกติ เนื่องจากดีเอ็นเอที่ลอยอยู่ในกระแสเลือดมาจากรก ไม่ใช่จากผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ แต่ต้องแจ้งให้ห้องปฏิบัติการทราบ เนื่องจากจะมีผลต่อการตีความผลลัพธ์บางอย่าง
ในคู่มือนี้
- แฝดเปลี่ยนการทดสอบได้อย่างไร
- ปัญหาแฝดที่หายไป
- การทำเด็กหลอดแก้ว, ไข่บริจาค และการอุ้มบุญ
- รายการตรวจสอบเชิงปฏิบัติ
| ฝาแฝด | ใช้งานได้ แต่ประสิทธิภาพต่ำกว่าและอัตราความล้มเหลวสูงกว่าแบบซิงเกิลตัน |
|---|---|
| ไม่สามารถระบุได้ | แฝดคนไหนจะได้รับผลกระทบในครรภ์แฝดสองรก |
| แฝดที่หายไป | สาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดผลบวกเท็จที่ได้รับการยอมรับ ควรเปิดเผยสาเหตุนี้ |
| การทำเด็กหลอดทดลองและการใช้ไข่บริจาค | NIPT ทำงานได้ตามปกติ — DNA ที่ได้มาจากรก ไม่ใช่จากมารดา |
| แจ้งข้อมูลให้ห้องปฏิบัติการทราบเสมอ | จำนวนทารกในครรภ์, การทำเด็กหลอดแก้ว, เซลล์สืบพันธุ์จากผู้บริจาค, การอุ้มบุญ, แฝดหายไป |
| การให้คำปรึกษา | การปรึกษาแพทย์ หรือ การปรึกษาทางไกลกับผู้เชี่ยวชาญ ก่อนและหลังการตรวจ |
แฝดเปลี่ยนการทดสอบได้อย่างไร
ในการตั้งครรภ์แฝด สัดส่วนของดีเอ็นเอทารกทั้งหมดจะถูกแบ่งระหว่างรกสองอัน ดังนั้นแต่ละอันจึงมีส่วนร่วมที่น้อยกว่าการตั้งครรภ์เดี่ยว เนื่องจากวิธีการตรวจขึ้นอยู่กับการตรวจหาความแตกต่างจากค่าพื้นฐาน การที่ดีเอ็นเอมีส่วนร่วมที่น้อยลงจึงทำให้การตรวจจับทำได้ยากขึ้น.
ผลที่ตามมาในทางปฏิบัติ:
- อัตราความล้มเหลวสูงขึ้น ตัวอย่างแฝดจำนวนมากให้ผลลัพธ์เป็นลบ ทำให้ต้องทำการเจาะเลือดซ้ำ
- การตรวจพบต่ำกว่า ประสิทธิภาพในการตรวจหาภาวะไตรโซมีต่ำกว่าในบุคคลทั่วไป แม้ว่าจะยังคงมีประโยชน์อยู่ก็ตาม หลักฐานในฝาแฝดก็มีน้อยกว่าในบุคคลทั่วไปเช่นกัน
- ไม่มีการระบุตำแหน่ง ในกรณีการตั้งครรภ์แฝดสองที่มีรกต่างกัน ผลตรวจที่มีความเสี่ยงสูงจะไม่ระบุว่าแฝดคนใดได้รับผลกระทบ ต้องตรวจสอบด้วยอัลตราซาวนด์ และหากจำเป็น ต้องตรวจวินิจฉัยถุงน้ำคร่ำแต่ละถุงเพิ่มเติม
- การระบุเพศ การตรวจพบสารพันธุกรรม Y บ่งชี้ว่ามีเพศชายอย่างน้อยหนึ่งตัว แต่ไม่ได้ยืนยันเพศของทั้งสองตัว
แฝดโมโนโคริโอนิก เนื่องจากมีพันธุกรรมเหมือนกัน จึงง่ายต่อการตีความมากกว่า การระบุชนิดของแฝดจะทำได้โดยการอัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรก ซึ่งเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่ควรทำการอัลตราซาวนด์ก่อนการตรวจ — ดู บริการ ถ่ายภาพทางการแพทย์ของ MedEx
ปัญหาแฝดที่หายไป
แฝดที่หยุดการเจริญเติบโต คือแฝดที่หยุดการพัฒนาตั้งแต่ช่วงต้นของการตั้งครรภ์ ภาวะนี้พบได้บ่อยกว่าที่หลายคนคิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการทำเด็กหลอดแก้ว และบ่อยครั้งหลักฐานเดียวที่พบคือการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ที่แสดงถุงน้ำคร่ำสองถุง ในขณะที่การตรวจในภายหลังแสดงถุงน้ำคร่ำเพียงถุงเดียว.
ดีเอ็นเอจากฝาแฝดที่หยุดการเจริญเติบโตอาจคงอยู่ในกระแสเลือดของมารดาได้นานหลายสัปดาห์ หากฝาแฝดนั้นมีความผิดปกติทางโครโมโซม ซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของการแท้งบุตรในระยะเริ่มต้น การตรวจ NIPT อาจตรวจพบและรายงานผลว่ามีความเสี่ยงสูงสำหรับครรภ์ที่ไม่มีความผิดปกติใดๆ นอกจากนี้ยังอาจทำให้ผลการตรวจเพศของทารกในครรภ์ไม่ตรงกันได้อีกด้วย.
นี่คือเหตุผลว่าทำไมประวัติการสแกนในระยะแรกจึงมีความสำคัญ แจ้งให้ห้องปฏิบัติการทราบหากเคยตรวจพบถุงน้ำคร่ำสองถุงแม้เพียงชั่วครู่ก็ตาม หากไม่มีข้อมูลนี้ ผลการตรวจที่ไม่สามารถอธิบายได้อาจนำไปสู่ขั้นตอนการผ่าตัดที่สามารถหลีกเลี่ยงได้
แฝดหรือการผสมเทียม? แจ้งให้เราทราบตอนจองคิว — เพราะจะมีผลต่อการตีความตัวอย่าง.
การทำเด็กหลอดแก้ว, ไข่บริจาค และการอุ้มบุญ
ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยคือ NIPT ไม่สามารถใช้ได้กับไข่บริจาคเพราะดีเอ็นเอไม่ใช่ของผู้รับบริจาค แต่ความจริงแล้วตรงกันข้าม ดีเอ็นเอที่นำมาวิเคราะห์นั้นมาจาก รกซึ่งได้มาจากการตั้งครรภ์นั่นเอง ดังนั้น NIPT จึงใช้ได้กับไข่บริจาค อสุจิบริจาค และการตั้งครรภ์แทน
สิ่งที่ต้องแจ้งมีดังนี้:
| การทำเด็กหลอดแก้ว | โดยปกติแล้ว การกำหนดอายุครรภ์จะแม่นยำ ซึ่งช่วยในการวางแผนการคลอด ภาวะแฝดหายไปพบได้บ่อย ดังนั้นประวัติการตรวจอัลตราซาวนด์ในช่วงต้นจึงมีความสำคัญ. |
|---|---|
| ไข่บริจาค | อัลกอริทึมในห้องปฏิบัติการบางตัวใช้ข้อมูลจีโนไทป์ของมารดา การระบุเซลล์สืบพันธุ์ของผู้บริจาคจะช่วยให้การตีความถูกต้อง. |
| การอุ้มบุญ | หลักการเดียวกัน ห้องปฏิบัติการจำเป็นต้องรู้ว่าตัวอย่างนั้นเป็นของใคร และเกี่ยวข้องกับพันธุกรรมของใคร. |
| ก่อนหน้า PGT-A | การตรวจวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการฝังตัว (PGT-A) ไม่ได้ลดคุณค่าของการตรวจ NIPT ลง เนื่องจาก PGT-A เองก็มีความเสี่ยงต่อภาวะโมเสกและข้อผิดพลาดเช่นกัน ควรพิจารณาผลการตรวจทั้งสองอย่างร่วมกัน. |
ประเด็นสุดท้ายนี้มักถูกหยิบยกขึ้นมาพูดถึงบ่อยๆ ตัวอ่อนที่ได้รับการตรวจคัดกรองแล้วว่ามีโครโมโซมปกติ ก็ยังจำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองก่อนคลอด และการตรวจทั้งสองแบบนั้นไม่สามารถใช้แทนกันได้ ควรปรึกษาผ่าน ผู้เชี่ยวชาญทางไกล หรือ บริการตรวจพันธุกรรมของMedEx
รายการตรวจสอบเชิงปฏิบัติ
- ควรทำการสแกนก่อนตรวจ เพื่อตรวจสอบจำนวนทารกในครรภ์และลักษณะของรก
- หากพบถุงตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่งถุงรวมถึงแฝดที่ต่อมาหายไป
- โปรดแจ้งว่าต้องการทำ IVF, ใช้เซลล์สืบพันธุ์จากผู้บริจาค หรือใช้วิธีอุ้มบุญ ในขณะทำการจอง
- หากเป็นฝาแฝด โอกาสที่จะต้องจับฉลากซ้ำจะสูงกว่า และควรสอบถามเกี่ยวกับนโยบายการจับฉลากซ้ำด้วย
- ควรทำความเข้าใจข้อจำกัดของการระบุตำแหน่ง ในฝาแฝดที่มีรกแยกกันก่อนทำการทดสอบ เพื่อให้ผลตรวจที่มีความเสี่ยงสูงไม่เป็นเรื่องน่าประหลาดใจในแง่นั้น
- พิจารณาว่าการตรวจวินิจฉัยเหมาะสมกับคุณมากกว่าหรือไม่ ในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงมาก่อน — ในกรณีของฝาแฝด การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการเก็บตัวอย่างจากถุงน้ำคร่ำแต่ละถุง
จองคิวผ่าน บริการ MedEx NIPT และแจ้งรายละเอียดการตั้งครรภ์เมื่อทำการจอง
คำถามที่พบบ่อย
สามารถใช้ NIPT ในการตั้งครรภ์แฝดได้หรือไม่?
ใช่ แต่ประสิทธิภาพจะต่ำกว่าในครรภ์เดี่ยว เนื่องจากสัดส่วนของทารกในครรภ์ถูกแบ่งปัน และอัตราความล้มเหลวก็สูงกว่า นอกจากนี้ หลักฐานในครรภ์แฝดก็ยังไม่ครอบคลุมมากนัก.
การตรวจ NIPT สามารถบอกได้หรือไม่ว่าแฝดคนไหนได้รับผลกระทบ?
ไม่สามารถทำได้ในกรณีการตั้งครรภ์แฝดสองที่มีรกแยกกัน ซึ่งแฝดทั้งสองมีพันธุกรรมแตกต่างกัน การระบุตำแหน่งที่ผิดปกติจำเป็นต้องใช้การอัลตราซาวนด์ และหากจำเป็น อาจต้องทำการทดสอบวินิจฉัยเพิ่มเติมในถุงน้ำคร่ำแต่ละถุง.
การตรวจ NIPT ใช้ได้กับไข่บริจาคหรือไม่?
ใช่ค่ะ ดีเอ็นเออิสระในเซลล์ที่นำมาวิเคราะห์นั้นมาจากรก ซึ่งได้มาจากการตั้งครรภ์ ไม่ใช่จากแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ โปรดแจ้งทางห้องปฏิบัติการด้วย เนื่องจากอัลกอริทึมบางตัวใช้ข้อมูลจีโนไทป์ของมารดา.
การที่แฝดหายไปส่งผลต่อการตรวจ NIPT อย่างไร?
ดีเอ็นเอจากฝาแฝดที่หยุดการเจริญเติบโตตั้งแต่เนิ่นๆ อาจคงอยู่ได้นานหลายสัปดาห์และอาจทำให้เกิดผลตรวจผิดพลาด เช่น ผลบวกปลอม หรือผลตรวจเพศทารกไม่ตรงกัน โปรดแจ้งห้องปฏิบัติการหากเคยตรวจพบถุงน้ำคร่ำสองถุงในการตรวจอัลตราซาวนด์ช่วงแรกๆ.
ฉันทำการตรวจ PGT-A กับตัวอ่อนแล้ว ฉันยังจำเป็นต้องตรวจ NIPT อีกหรือไม่?
การตรวจวินิจฉัยทางพันธุกรรมก่อนการฝังตัวของตัวอ่อนไม่ได้ลดคุณค่าของการตรวจคัดกรองก่อนคลอด เนื่องจาก PGT-A เองก็มีความเสี่ยงต่อภาวะโมเสกและข้อผิดพลาด การตรวจทั้งสองแบบไม่สามารถใช้แทนกันได้ และควรนำผลการตรวจมาพิจารณาร่วมกัน.
อัตราความล้มเหลวในการตั้งครรภ์แฝดสูงกว่าหรือไม่?
ใช่ค่ะ เนื่องจากสัดส่วนของดีเอ็นเอทารกถูกแบ่งระหว่างรกทั้งสอง ทำให้ตัวอย่างเลือดจากฝาแฝดจำนวนมากให้ผลลัพธ์ที่ไม่สามารถรายงานได้ และจำเป็นต้องเจาะเลือดซ้ำค่ะ.
สามารถตรวจสอบภาวะรกฝังลึกได้ด้วยการอัลตราซาวนด์ ซึ่งควรทำก่อนการตรวจคัดกรองจะดีที่สุด.
บริการถ่ายภาพทางการ แพทย์ การให้คำปรึกษาทางไกลโดยผู้เชี่ยวชาญ
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- เอกสารเผยแพร่แนวทางปฏิบัติของ ACOG: การตรวจคัดกรองความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์
- แถลงการณ์ของ ISPD เกี่ยวกับการตรวจคัดกรองดีเอ็นเออิสระในเซลล์
- บริการตรวจ NIPT ของ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


