คู่มือการตรวจสุขภาพทางเพศ · 2026
โรคไตรโคโมนาสเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ใช่ไวรัสที่รักษาได้และพบได้บ่อยที่สุดทั่วโลก แต่ก็ยังคงได้รับการวินิจฉัยด้วยวิธีการที่ตรวจไม่พบครึ่งหนึ่งของกรณีทั้งหมดอยู่ดี.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 7 นาที
คำตอบสั้นๆ
Trichomonas vaginalis เป็นปรสิตและเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่ใช่ไวรัสที่รักษาได้ง่ายที่สุดที่พบได้บ่อยที่สุดทั่วโลก การวินิจฉัยควรทำโดย การทดสอบการเพิ่มจำนวนกรดนิวคลีอิก (NAAT/PCR)ซึ่งมีความไวมากกว่าการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบเปียกที่ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลาย — การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์มักตรวจไม่พบการติดเชื้อจำนวนมาก โดยเฉพาะในผู้ชายซึ่งมีประสิทธิภาพต่ำ การติดเชื้อส่วนใหญ่ในผู้ชายและส่วนใหญ่ในผู้หญิงมักไม่มีอาการ การรักษาคือการใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มไนโตรอิมิดาโซล คู่รักทางเพศทุกคนต้องได้รับการรักษาด้วยและแนะนำให้ตรวจซ้ำประมาณสามเดือนต่อมาเนื่องจากการติดเชื้อซ้ำเป็นเรื่องปกติ
ในคู่มือนี้
- เหตุใดวิธีการทดสอบจึงเปลี่ยนคำตอบ
- อาการและผลที่ตามมา
- ใครควรได้รับการตรวจ
- การรักษาและการป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
| วิธีการที่ต้องการ | NAAT/PCR — มีความไวสูงกว่าการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบเปียกมาก |
|---|---|
| ตัวอย่าง (ผู้หญิง) | การเก็บตัวอย่างจากช่องคลอดด้วยไม้พันสำลี ซึ่งสามารถเก็บเองได้ |
| ตัวอย่าง (ผู้ชาย) | ปัสสาวะครั้งแรกหรือการเก็บตัวอย่างจากท่อปัสสาวะ; การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ให้ผลไม่ดีในผู้ชาย |
| พันธมิตร | คู่รักทุกคู่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่ก็ตาม |
| ทดสอบซ้ำ | ประมาณ 3 เดือนหลังการรักษา เนื่องจากอัตราการติดเชื้อซ้ำสูง |
| ราคา | มีรายชื่ออยู่ใน หน้าการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ MedEx และแค ล็อก การตรวจของห้องปฏิบัติการ |
เหตุใดวิธีการทดสอบจึงเปลี่ยนคำตอบ
การตรวจหาจุลินทรีย์ที่เคลื่อนที่ได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบเปียกนั้น รวดเร็วและราคาไม่แพง แต่ปัญหาอยู่ที่ความไว: ตรวจพบการติดเชื้อในผู้หญิงได้เพียงบางส่วนเท่านั้น และมีประสิทธิภาพแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดในผู้ชายซึ่งมีจำนวนจุลินทรีย์น้อยกว่า นอกจากนี้ การเคลื่อนที่ของจุลินทรีย์จะลดลงอย่างรวดเร็วหลังการเก็บตัวอย่าง ดังนั้นการล่าช้าใดๆ ก็ตามจะลดประสิทธิภาพลงไปอีก.
NAAT ตรวจจับสารพันธุกรรมของปรสิตและมีความไวสูงกว่ามากเมื่อตรวจจากปัสสาวะและสารคัดหลั่งจากช่องคลอดที่เก็บเอง หากสงสัยว่าติดเชื้อไตรโคโมแนส ควรขอตรวจด้วย NAAT.
การเพาะเชื้อมีความไวมากกว่าการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่ช้ากว่า NAAT และปัจจุบันไม่ค่อยนิยมใช้เป็นอันดับแรกแล้ว ควรตรวจสอบว่าผู้ให้บริการใช้วิธีใดก่อนทำการจอง — รายชื่อห้องปฏิบัติการของ MedEx จะแสดงวิธีการที่มีให้
อาการและผลที่ตามมา
ในผู้หญิงเมื่อมีอาการ ได้แก่ ตกขาวเป็นฟอง อาจมีสีเหลืองอมเขียว มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ คันหรือเจ็บปวด รู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะ และเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตาม การติดเชื้อส่วนใหญ่มักไม่มีอาการใดๆ
ในผู้ชายการติดเชื้อส่วนใหญ่มักไม่มีอาการ เมื่อมีอาการเกิดขึ้น อาการมักคล้ายกับโรคท่อปัสสาวะอักเสบ เช่น มีสารคัดหลั่ง ระคายเคือง หรือรู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะ ผู้ชายมักเป็นแหล่งแพร่เชื้อที่ไม่ได้รับการรักษา ซึ่งเป็นสาเหตุให้คู่ครองติดเชื้อซ้ำได้
การติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อและการแพร่เชื้อเอชไอวี และในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับโรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของเอชไอวี ความสัมพันธ์เหล่านี้เป็นเหตุผลหลักที่ทำให้ควรตรวจหาเชื้อไตรโคโมนาสแม้ว่าจะไม่ก่อให้เกิดความไม่สบายใดๆ ก็ตาม.
ขอใช้เทคนิค NAAT แทนการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพราะเทคนิค NAAT สามารถตรวจพบสิ่งที่กล้องจุลทรรศน์ตรวจไม่พบ.
ใครควรได้รับการตรวจ
- ผู้ใดก็ตามที่มีอาการตกขาว ระคายเคือง หรือมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ในช่องคลอด โดยไม่ทราบสาเหตุ
- ผู้ชายที่มีอาการท่อปัสสาวะอักเสบเรื้อรัง หลังจากติดเชื้อหนองในเทียมและหนองในแท้ ได้ถูกคัดออกหรือได้รับการรักษาแล้ว
- คู่สมรสของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ไม่ว่าจะมีอาการหรือไม่ก็ตาม
- ผู้ที่ติดเชื้อ HIVซึ่งแนวทางการแพทย์หลายฉบับแนะนำให้ตรวจคัดกรองเป็นประจำ เนื่องจากมีการปฏิสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อทั้งสองชนิด
- เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจคัดกรองสุขภาพทางเพศ เมื่อมีอาการแสดงที่ชัดเจนในพื้นที่นั้นๆ
โดยทั่วไปแล้วไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองผู้ที่ไม่มีอาการและมีความเสี่ยงต่ำเป็นประจำ หากคุณไม่แน่ใจว่าชุดตรวจใดเหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ คู่มือชุดตรวจ PCR สำหรับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ จะจับคู่ระหว่างอาการกับ การ ตรวจ หรือปรึกษาเมื่อจอง การตรวจแบบส่วนตัว
การรักษาและการป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
การรักษาจะใช้ยาปฏิชีวนะกลุ่มไนโตรอิมิดาโซลที่แพทย์สั่งจ่าย ปัจจุบันคำแนะนำสำหรับผู้หญิงแนะนำให้ใช้ยาหลายวันมากกว่าการให้ยาครั้งเดียว โดยอิงจากหลักฐานจากการทดลองที่แสดงให้เห็นว่าอัตราการกลับมาเป็นซ้ำต่ำกว่า วิธีการรักษาจะแตกต่างกันไปในหญิงตั้งครรภ์และผู้ที่มีอาการแพ้ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ยาเองโดยไม่ปรึกษาแพทย์.
มีสามสิ่งที่จะช่วยป้องกันการเกิดซ้ำ:
- ให้การรักษาคู่รักทุกคน ในช่วงเวลาที่เกี่ยวข้อง โดยไม่คำนึงถึงอาการ นี่เป็นขั้นตอนที่มักถูกมองข้าม และคู่รักฝ่ายชายที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นสาเหตุหลักของการกลับมาเป็นซ้ำ
- ควรงดมีเพศสัมพันธ์ จนกว่าทั้งคุณและคู่ของคุณจะได้รับการรักษาจนครบและอาการต่างๆ หายไปแล้ว
- ควรงดดื่มแอลกอฮอล์ ในระหว่างและหลังการรักษาด้วยยาในกลุ่มไนโตรอิมิดาโซลบางชนิด ตามคำแนะนำของแพทย์ผู้สั่งยา
แนะนำให้ตรวจซ้ำประมาณสามเดือนหลังการรักษา เนื่องจากอัตราการติดเชื้อซ้ำสูง ควรนัดหมายการรักษาและการติดตามผลผ่าน แพทย์และสามารถขอใบสั่งยาผ่าน จัดส่งยาด่วนได้ หากเหมาะสม
คำถามที่พบบ่อย
การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์มีประสิทธิภาพเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรคติดเชื้อไตรโคโมนาสหรือไม่?
ไม่ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบเปียกนั้นตรวจไม่พบการติดเชื้อจำนวนมาก โดยเฉพาะในผู้ชายที่จำนวนเชื้อมีน้อยกว่า และความไวในการตรวจจะลดลงไปอีกหากปล่อยทิ้งไว้นานก่อนการตรวจ การตรวจด้วยวิธี NAAT หรือ PCR มีความไวสูงกว่ามาก.
ผู้ชายสามารถติดเชื้อทริโคโมนาสได้หรือไม่?
ใช่ค่ะ การติดเชื้อในผู้ชายมักไม่มีอาการ สาเหตุที่ทำให้ผู้หญิงติดเชื้อซ้ำหลังจากได้รับการรักษาแล้ว มักเกิดจากคู่ครองชายที่ไม่ได้รับการรักษาค่ะ.
อาการของโรคติดเชื้อไตรโคโมนาสในผู้หญิงมีอะไรบ้าง?
เมื่อมีอาการ: ตกขาวเป็นฟอง อาจมีสีเหลืองอมเขียว มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ คันหรือเจ็บปวด รู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะ และเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ การติดเชื้อส่วนใหญ่ไม่มีอาการใดๆ เลย.
คู่รักจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาหรือไม่?
ใช่แล้ว คู่รักทางเพศทุกคนควรได้รับการรักษาโดยไม่คำนึงถึงอาการ และควรงดมีเพศสัมพันธ์จนกว่าทุกคนจะได้รับการรักษาเสร็จสิ้น.
ฉันควรได้รับการตรวจซ้ำหลังการรักษาหรือไม่?
ใช่ค่ะ ประมาณสามเดือนต่อมา อัตราการติดเชื้อซ้ำสูง ส่วนใหญ่เกิดจากคู่รักที่ไม่ได้รับการรักษา.
เชื้อไตรโคโมนาสมีผลต่อการตั้งครรภ์หรือไม่?
ภาวะนี้มีความเกี่ยวข้องกับการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ วิธีการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์จะแตกต่างกันไป ดังนั้นจึงควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ.
คู่รักก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยเช่นกัน มิเช่นนั้นการติดเชื้อก็จะกลับมาอีก.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC: โรคไตรโคโมเนียซิส
- องค์การอนามัยโลก: เอกสารข้อเท็จจริงเกี่ยวกับโรคไตรโคโมเนียซิส
- รายชื่อห้องปฏิบัติการ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


