คู่มือการตรวจสุขภาพทางเพศ · 2026
การตรวจหาเชื้อเริมทำให้เกิดความเครียดต่อการตรวจแต่ละครั้งมากกว่าการตรวจอื่นๆ ในด้านสุขภาพทางเพศเกือบทั้งหมด ส่วนใหญ่เป็นเพราะมีการสั่งตรวจผิดประเภท.
โดย MedEx · อัปเดต กันยายน 2026 · ใช้เวลาอ่านประมาณ 9 นาที
คำตอบสั้นๆ
หากคุณมีแผล ให้ ใช้สำลีป้ายแผล – การตรวจ PCR จากสำลีป้ายแผลเป็นวิธีตรวจที่เหมาะสมที่สุดสำหรับโรคเริม และสามารถระบุได้ว่าเป็น HSV-1 หรือ HSV-2 การตรวจเลือดเป็นอีกเรื่องหนึ่ง: การตรวจหาแอนติบอดี IgG เฉพาะชนิด จะบอกคุณว่าคุณเคยติดเชื้อหรือไม่ แต่ไม่ได้บอกว่าติดเชื้อที่ไหน เมื่อไหร่ หรือจากใคร และแนวทางปฏิบัติแนะนำไม่ให้ใช้สำหรับการตรวจคัดกรองประชากรทั่วไป เนื่องจากมีโอกาสเกิดผลบวกปลอมและผลลัพธ์มีคุณค่าจำกัด การตรวจหาแอนติบอดี IgM ของ HSV ไม่แนะนำเลย – ไม่น่าเชื่อถือและไม่สามารถแยกแยะการติดเชื้อใหม่จากการติดเชื้อเรื้อรังได้ ปัจจุบัน HSV-1 เป็นสาเหตุของโรคเริมที่อวัยวะเพศครั้งแรกในสัดส่วนที่สูง
ในคู่มือนี้
- หากมีแผล ให้ใช้สำลีเช็ดทำความสะอาด
- สิ่งที่การตรวจเลือดบอกได้และบอกไม่ได้
- ไวรัสเริมชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ไม่ใช่สิ่งที่คนส่วนใหญ่เข้าใจ
- การใช้ชีวิตอยู่กับการวินิจฉัยโรค
| การทดสอบที่ดีที่สุดคือการทดสอบกับรอยโรค | การตรวจ PCR จากตัวอย่างที่เก็บจากฐานแผลหรือของเหลวในตุ่มพองในช่วงต้นของการติดเชื้อ |
|---|---|
| การตรวจเลือด | แอนติบอดี IgG จำเพาะชนิด (ไกลโคโปรตีน G ของไวรัสเริมชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2) — มีการใช้งานอย่างจำกัด |
| หลีกเลี่ยง | HSV IgM — ไม่น่าเชื่อถือและไม่แนะนำให้ใช้ตามแนวทางปฏิบัติ |
| หน้าต่างเซรุ่มวิทยา | อาจใช้เวลาถึง 12-16 สัปดาห์กว่าที่แอนติบอดีจะพัฒนาขึ้น |
| ของสะสม | บริการตรวจที่คลินิก บริการตรวจที่บ้านในกรุงเทพฯ หรือที่ศูนย์บริการ MedEx กว่า 20 แห่งทั่วประเทศ นอกจากนี้ยังมี ชุดตรวจที่บ้าน ให้บริการด้วย |
| ราคา | มีรายชื่ออยู่ใน หน้าการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ MedEx และแค ล็อก การตรวจของห้องปฏิบัติการ |
หากมีแผล ให้ใช้สำลีเช็ดทำความสะอาด
การตรวจ PCR จากตัวอย่างที่เก็บจากแผลโดยตรงมีความไวมากกว่าการเพาะเชื้อไวรัส และให้คำตอบที่แน่ชัดว่ามีไวรัสอยู่หรือไม่ และเป็นไวรัสชนิดใด จังหวะเวลาเป็นสิ่งสำคัญ ผลการตรวจจะได้ผลดีที่สุดเมื่อแผลยังใหม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลพุพองหรือแผลเปื่อยที่เพิ่งเปิดใหม่ และผลการตรวจจะลดลงเมื่อแผลเริ่มตกสะเก็ดและหายดีแล้ว.
การตรวจหาเชื้อจากแผลเก่าที่มีสะเก็ดแล้วได้ผลเป็นลบ ไม่ได้หมายความว่าไม่ติดเชื้อเริม หากผลตรวจเป็นลบ แต่ภาพทางคลินิกตรงกับอาการ แพทย์อาจทำการตรวจซ้ำในครั้งต่อไปที่ผู้ป่วยมีอาการ.
เนื่องจากจังหวะเวลาเป็นสิ่งสำคัญ การนัดหมายแต่เนิ่นๆ จึงมีความหมายมากกว่า แพทย์ที่พร้อมให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง หรือการจองคิวคลินิกในวันเดียวกันนั้นมีประโยชน์มากกว่าการรอหลายวันเพื่อหาเวลาที่สะดวก
มีแผลอยู่ตอนนี้ใช่ไหม? การเก็บตัวอย่างไปตรวจตั้งแต่เนิ่นๆ จะให้คำตอบที่แน่นอน.
สิ่งที่การตรวจเลือดบอกได้และบอกไม่ได้
การตรวจทางซีรัมวิทยาแบบ IgG เฉพาะชนิด ตรวจหาแอนติบอดีต่อไกลโคโปรตีน G ของ HSV-1 หรือ HSV-2 ซึ่งจะตอบคำถามเดียวคือ คุณเคยติดเชื้อไวรัสชนิดนี้มาก่อนหรือไม่
สิ่งที่มันไม่ได้บอกคุณ:
- ที่เกิดการติดเชื้อ การตรวจพบเชื้อ HSV-1 มักบ่งชี้ถึงการติดเชื้อในช่องปากที่ได้รับมาตั้งแต่เด็ก แต่ HSV-1 ก็สามารถทำให้เกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศได้เช่นกัน การตรวจทางเซรุ่มวิทยาไม่สามารถแยกแยะตำแหน่งที่เกิดการติดเชื้อได้
- คุณติดเชื้อเมื่อไหร่? ไม่มีวิธีใดที่จะระบุวันที่ติดเชื้อได้จากผลตรวจ IgG เพียงครั้งเดียว
- จากใคร? แอนติบอดี้จะคงอยู่ตลอดชีวิต ดังนั้นผลตรวจเป็นบวกจึงไม่ได้บ่งบอกอะไรเกี่ยวกับคู่รักคนล่าสุด
ผลตรวจ HSV-2 IgG ที่ให้ผลบวกต่ำเป็นปัญหาที่พบได้บ่อย โดยมักพบผลบวกปลอมใกล้ระดับค่าตัด ดังนั้นแนวทางปฏิบัติจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการตรวจคัดกรองทางซีรัมวิทยาของ HSV เป็นประจำในประชากรทั่วไป การตรวจนี้มีบทบาทในสถานการณ์เฉพาะ เช่น อาการทางอวัยวะเพศกำเริบซ้ำๆ โดยที่ผลตรวจสารคัดหลั่งเป็นลบซ้ำๆ คู่ครองมีประวัติเป็นโรคเริม การประเมินในระหว่างตั้งครรภ์ในบางกรณี และบางครั้งเพื่อใช้เป็นข้อมูลประกอบการพูดคุยเกี่ยวกับความเสี่ยงในการแพร่เชื้อภายในคู่รัก.
ไวรัสเริมชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ไม่ใช่สิ่งที่คนส่วนใหญ่เข้าใจ
| เอชเอสวี-1 | เดิมทีโรคเริมชนิดนี้ติดต่อทางช่องปาก แต่ปัจจุบันเป็นสาเหตุสำคัญและมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นของโรคเริมที่อวัยวะเพศครั้งแรก ซึ่งติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก โรคเริมที่อวัยวะเพศชนิด HSV-1 มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำน้อยกว่าโรคเริมที่อวัยวะเพศชนิด HSV-2. |
|---|---|
| เอชเอสวี-2 | ส่วนใหญ่มักเกิดที่อวัยวะเพศ มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำบ่อยกว่า และแพร่เชื้อโดยไม่แสดงอาการบ่อยกว่า ดังนั้นความเสี่ยงในการแพร่เชื้อระหว่างช่วงที่ติดเชื้อจึงสูงกว่า. |
ดังนั้น ชนิดของเชื้อจึงมีความสำคัญต่อการพยากรณ์โรคและการสนทนากับคู่ครอง ซึ่งเป็นเหตุผลเพิ่มเติมที่ควรเก็บตัวอย่างจากแผลมากกว่าการพึ่งการตรวจเลือดที่อาจให้ผลเป็นบวกสำหรับโรคที่ติดเชื้อมาหลายปีก่อน.
ไวรัสทั้งสองชนิดสามารถแพร่กระจายได้แม้ไม่มีรอยโรคปรากฏ ผ่านการปล่อยไวรัสออกมาโดยไม่มีอาการ นี่คือเหตุผลที่โรคเริมพบได้บ่อย และเป็นเหตุผลที่การวินิจฉัยมักไม่สามารถระบุสาเหตุได้.
การใช้ชีวิตอยู่กับการวินิจฉัยโรค
ไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่การรักษาด้วยยาต้านไวรัสมีประสิทธิภาพและเป็นที่ยอมรับกันอย่างแพร่หลาย มีสองแนวทาง ได้แก่ การรักษาแบบเป็นครั้งคราว เริ่มตั้งแต่เริ่มมีอาการ และ การรักษาแบบยับยั้ง โดยรับประทานยาเป็นประจำทุกวัน ซึ่งจะช่วยลดทั้งความถี่ของการกลับมาเป็นซ้ำและความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไปยังคู่ครอง การเลือกใช้ขึ้นอยู่กับความถี่ของการเกิดอาการและสิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับคุณ
มาตรการเชิงปฏิบัติที่ช่วยลดการแพร่เชื้อ ได้แก่ การหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีการระบาด และตั้งแต่เริ่มมีอาการคันยิบๆ จนกระทั่งแผลหายสนิท การใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงได้ แต่ไม่ได้ขจัดความเสี่ยงทั้งหมด และการรักษาด้วยยาเพื่อยับยั้งการติดเชื้อสำหรับฝ่ายที่ติดเชื้อในคู่รักที่ทั้งสองฝ่ายติดเชื้อ.
ผลกระทบทางจิตใจมักจะมากกว่าผลกระทบทางกายภาพ และควรกล่าวอย่างชัดเจนว่า โรคเริมเป็นโรคที่พบได้บ่อยมาก โดยทั่วไปมักทำให้เกิดอาการเล็กน้อยเป็นระยะๆ และไม่ส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ หากเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อครั้งแรกในไตรมาสที่สาม จำเป็นต้องขอคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ — สามารถนัดหมายเพื่อขอ คำปรึกษาทางไกลกับผู้เชี่ยวชาญได้
สามารถขอรับใบสั่งยาต้านไวรัสได้หลังจาก การปรึกษาแพทย์โดยจะจัดส่งผ่านบริการ จัดส่งยาด่วน
คำถามที่พบบ่อย
การตรวจหาเชื้อเริมที่ดีที่สุดคืออะไร?
หากคุณมีแผล การตรวจ PCR จากตัวอย่างที่เก็บจากฐานแผลหรือของเหลวในตุ่มพองเป็นวิธีตรวจที่เหมาะสมที่สุด วิธีนี้มีความไวมากกว่าการเพาะเชื้อและสามารถระบุได้ว่าไวรัสเป็น HSV-1 หรือ HSV-2 ควรทำการตรวจโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เมื่อเริ่มมีอาการ.
ฉันควรตรวจเลือดหาเชื้อเริมหรือไม่?
การตรวจหาแอนติบอดี IgG เฉพาะชนิดมีประโยชน์จำกัดและไม่แนะนำให้ใช้ในการตรวจคัดกรองประชากรทั่วไป การตรวจนี้ไม่สามารถบอกได้ว่าการติดเชื้อเกิดขึ้นที่ใด เกิดขึ้นเมื่อใด หรือจากใคร และผลบวกปลอมที่ตรวจพบได้ใกล้ค่าเกณฑ์มาตรฐานก็เป็นปัญหาที่พบได้ทั่วไป.
การตรวจหาแอนติบอดี HSV IgM มีประโยชน์หรือไม่?
ไม่ค่ะ การตรวจหา HSV IgM นั้นไม่น่าเชื่อถือ ไม่สามารถแยกแยะการติดเชื้อใหม่จากการติดเชื้อเรื้อรังได้ และอาจให้ผลบวกได้แม้ในขณะที่โรคกำเริบ แนวทางการรักษาจึงแนะนำไม่ให้ใช้ค่ะ.
ไวรัส HSV-1 สามารถทำให้เกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศได้หรือไม่?
ใช่ และปัจจุบันเชื้อนี้คิดเป็นสัดส่วนที่มากและเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ของโรคเริมที่อวัยวะเพศครั้งแรก ซึ่งติดต่อผ่านทางเพศสัมพันธ์ทางปาก โรคเริมที่อวัยวะเพศชนิด HSV-1 มีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำน้อยกว่าโรคเริมที่อวัยวะเพศชนิด HSV-2.
แอนติบอดีของไวรัสเริมจะปรากฏขึ้นหลังจากสัมผัสเชื้อนานแค่ไหน?
อาจใช้เวลาถึง 12 ถึง 16 สัปดาห์ในการสร้างแอนติบอดี้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการตรวจเลือดแล้วได้ผลเป็นลบหลังจากสัมผัสเชื้อไม่นานจึงไม่ได้หมายความว่าไม่ติดเชื้อ.
ฉันสามารถแพร่เชื้อเริมได้โดยไม่มีอาการหรือไม่?
ใช่แล้ว การแพร่กระจายของไวรัสโดยไม่มีอาการเกิดขึ้นระหว่างช่วงที่ไม่มีการระบาด ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การติดเชื้อนี้พบได้บ่อย การใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอและการรักษาด้วยยาต้านไวรัสอย่างต่อเนื่องทุกวันจะช่วยลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อได้ แต่ไม่ได้กำจัดความเสี่ยงนั้นไปทั้งหมด.
มีการระบาดซ้ำ? การรักษาแบบยับยั้งจะช่วยลดทั้งจำนวนครั้งของการระบาดและการแพร่กระจาย.
แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม
- แนวทางการรักษาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ CDC: โรคเริมที่อวัยวะเพศ
- แนวทางการรักษาโรคเริมที่อวัยวะเพศและทวารหนักของ BASHH
- บริการตรวจโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ของ MedEx
ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง


