สัมผัสประสบการณ์การดูแลสุขภาพแบบไร้รอยต่อจาก MedEx — ส่วนลด 10% สำหรับการนัดหมายครั้งแรก - ใช้รหัสคูปอง 'TRYMEDEX' ในขั้นตอนการชำระเงิน //////////////////////////////////// รายการราคาโดยทั่วไป — ค่าปรึกษา: 750 บาท | ค่าบริการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการที่บ้าน: 750 บาท (ฟรีสำหรับการสั่งซื้อมากกว่า 5,000 บาท)

ที่ตั้ง
หน้าหลัก » การตรวจคัดกรองการขาดหายของไมโครชิ้นส่วนใน NIPT: การขยายขอบเขตการตรวจคุ้มค่าหรือไม่?

การตรวจคัดกรองการขาดหายของไมโครชิ้นส่วนใน NIPT: การขยายขอบเขตการตรวจคุ้มค่าหรือไม่?

กลุ่มอาการไมโครดีลีชั่นคืออะไร เหตุใดองค์กรวิชาชีพจึงมีความเห็นไม่ตรงกันเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองกลุ่มอาการเหล่านี้ และจะตัดสินใจได้อย่างไรว่าการตรวจ NIPT แบบขยายขอบเขตเหมาะสมกับคุณหรือไม่.
รูปภาพของ MedEx

เมดเอ็กซ์

MedEx คือศูนย์รวมบริการครบวงจรด้านการท่องเที่ยวเชิงการแพทย์และบริการดูแลสุขภาพเฉพาะทางแบบดิจิทัล MedEx ทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านสุขภาพระดับโลกที่น่าเชื่อถือ.

เฟซบุ๊ก
ทวิตเตอร์
ลิงก์อิน

คู่มือการตรวจคัดกรองก่อนคลอด · 2026

แผงเสริมเพิ่มเติมขายได้เพราะความครบถ้วนสมบูรณ์ คำถามที่แท้จริงไม่ใช่ว่ามันจะเพิ่มอะไรเข้าไปในรายการ แต่ผลลัพธ์ที่ดีที่จะได้รับนั้นจะทำให้คุณต้องผ่านอะไรมาบ้าง.

คำตอบสั้นๆ

ไมโครดีลีชั่น คือส่วนเล็กๆ ที่หายไปของโครโมโซม ซึ่งเล็กเกินกว่าจะมองเห็นได้ด้วยการวิเคราะห์โครโมโซมแบบมาตรฐาน ภาวะที่สำคัญทางคลินิกมากที่สุดคือ กลุ่มอาการ 22q11.2 ดีลีชั่น (DiGeorge) ซึ่งพบในทารกแรกเกิดประมาณ 1 ใน 2,000 ถึง 1 ใน 4,000 ราย และอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหัวใจ ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ปัญหาเพดานปาก และความบกพร่องทางการเรียนรู้ ชุดตรวจ NIPT บางชุดตรวจคัดกรองภาวะนี้และไมโครดีลีชั่นที่หายากกว่า องค์กรวิชาชีพมีความเห็นไม่ตรงกันอย่างแท้จริง: ACOG แนะนำไม่ให้ตรวจคัดกรองไมโครดีลีชั่นเป็นประจำ โดยอ้างอิงจากหลักฐาน ในขณะที่ ACMG สนับสนุนการตรวจคัดกรองเฉพาะ 22q11.2เนื่องจากภาวะเหล่านี้หายาก ค่าการทำนายผลบวกจึงต่ำ และผลบวกส่วนใหญ่เป็นผลลวง

ในคู่มือนี้

  1. ไมโครดีลีชั่นคืออะไร
  2. เหตุใดองค์กรวิชาชีพจึงแตกต่างกัน
  3. คุณควรดูการคำนวณทางคณิตศาสตร์ก่อน
  4. ทางเลือกอื่นๆ และสิ่งที่ควรสอบถาม
สำคัญที่สุด กลุ่มอาการขาดหายของโครโมโซม 22q11.2 พบได้ประมาณ 1 ใน 2,000–4,000 ของการเกิด
ตำแหน่งของ ACOG แนะนำไม่ให้ทำการตรวจคัดกรองไมโครดีลีชั่นเป็นประจำ
ตำแหน่งของ ACMG รองรับ NIPS สำหรับ 22q11.2 โดยเฉพาะ
ค่าการทำนายเชิงบวก ต่ำ — ผลลัพธ์เชิงบวกส่วนใหญ่เป็นผลลัพธ์ที่ผิดพลาด
ในเชิงบวกหมายความว่า การตรวจวินิจฉัยโดยการเจาะน้ำคร่ำเพื่อเก็บตัวอย่างจากรกหรือการเจาะน้ำคร่ำร่วมกับการวิเคราะห์ด้วยไมโครอาร์เรย์
การให้คำปรึกษา การปรึกษาแพทย์ หรือ การปรึกษาทางไกลกับผู้เชี่ยวชาญ ก่อนและหลังการตรวจ

ไมโครดีลีชั่นคืออะไร

การขาดหายไปของชิ้นส่วนเล็กๆ บนโครโมโซม เรียกว่า ไมโครดีลีชั่น ซึ่งโดยทั่วไปมีขนาดเล็กเกินกว่าจะมองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่ใหญ่พอที่จะทำให้ยีนหลายตัวหายไปด้วย ผลที่ตามมาจะขึ้นอยู่กับว่ายีนใดบ้างที่หายไป.

กลุ่มอาการขาดหายของโครโมโซม 22q11.2 เป็นกลุ่มอาการที่พบได้บ่อยที่สุดและส่งผลกระทบทางคลินิกมากที่สุด อาการต่างๆ มีความหลากหลาย แต่สามารถรวมถึงโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องจากการพัฒนาของต่อมไทมัสไม่เต็มที่ ความผิดปกติของเพดานปาก ปัญหาในการรับประทานอาหาร ภาวะแคลเซียมต่ำ และความแตกต่างในการพัฒนาและการเรียนรู้ ที่สำคัญคือ มักเกิด ขึ้นเองโดย ไม่ได้ถ่ายทอดทางพันธุกรรม และไม่มีประวัติครอบครัวที่ทำให้สงสัย ซึ่งเป็นเหตุผลหลักที่สนับสนุนการตรวจคัดกรอง

การขาดหายไปของชิ้นส่วนเล็กๆ อื่นๆ ที่บางครั้งรวมอยู่ในชุดตรวจ เช่น 1p36, Cri-du-chat, Angelman และ Prader-Willi นั้นพบได้ยากกว่ามาก ซึ่งทำให้ปัญหาทางสถิติยิ่งแย่ลงไปอีก.

เหตุใดองค์กรวิชาชีพจึงแตกต่างกัน

ข้อโต้แย้งเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ (ACOG) หลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพในประชากรหญิงตั้งครรภ์ทั่วไปมีจำกัด ค่าการทำนายผลบวกต่ำ ดังนั้นผลบวกส่วนใหญ่จึงเป็นผลบวกปลอม ผลบวกปลอมแต่ละครั้งอาจนำไปสู่ขั้นตอนการวินิจฉัยที่รุกรานซึ่งมีความเสี่ยงเล็กน้อย รวมถึงความวิตกกังวลเป็นเวลาหลายสัปดาห์ และในบางกรณีอาจนำไปสู่การตัดสินใจโดยใช้ข้อมูลที่ไม่ถูกต้อง

เหตุผลที่ควรตรวจคัดกรอง 22q11.2 (ACMG) คือ โรคนี้พบได้บ่อยจนน่าเป็นห่วง เกิดขึ้นได้โดยไม่มีประวัติครอบครัว และผลลัพธ์ที่ตามมานั้นร้ายแรงอย่างแท้จริง — แต่ก็สามารถดำเนินการแก้ไขได้ การรู้ก่อนคลอดช่วยให้สามารถคลอดในศูนย์ที่มีการดูแลด้านหัวใจและภูมิคุ้มกัน หลีกเลี่ยงการให้วัคซีนเชื้อเป็นแก่ทารกที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง และช่วยให้สามารถตรวจวัดระดับแคลเซียมได้อย่างทันท่วงที นี่คือประโยชน์ที่แท้จริงและเกิดขึ้นทันที ไม่ใช่แค่ข้อมูลเท่านั้น

ทั้งสองมุมมองใช้ข้อมูลชุดเดียวกัน แต่ให้น้ำหนักข้อมูลต่างกัน ใครก็ตามที่บอกว่าคำถามนี้จบลงแล้วนั้นเป็นการทำให้เรื่องง่ายเกินไป การปรึกษาทางไกลกับผู้เชี่ยวชาญ ก่อนทำการทดสอบเป็นวิธีที่เหมาะสมที่สุดในการหาคำตอบ

ตัดสินใจเกี่ยวกับแผงขยายก่อนการจับฉลาก โดยดูหมายเลขที่อยู่ตรงหน้าคุณ.

การปรึกษาทางไกลโดยผู้เชี่ยวชาญ ดูแผงตรวจ NIPT

คุณควรดูการคำนวณทางคณิตศาสตร์ก่อน

สมมติว่าการกลายพันธุ์แบบไมโครดีลีชั่นส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์ 1 ใน 4,000 ครั้ง แม้แต่ในกรณีที่อัตราผลบวกเท็จต่ำมาก ก็ยังทำให้เกิดผลบวกเท็จมากกว่าผลบวกจริง เนื่องจากมีจำนวนการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับผลกระทบมากกว่ามากที่จะทำให้เกิดผลบวกเท็จเหล่านั้น.

ในทางปฏิบัติ: หากคุณได้รับผลตรวจไมโครดีลีชั่นเป็นบวก คำอธิบายที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดคือผลตรวจนั้นผิดพลาด นั่นไม่ได้หมายความว่าให้เพิกเฉยต่อผลตรวจนั้น แต่หมายความว่าให้เข้าใจล่วงหน้าว่าขั้นตอนต่อไปคือการตรวจวินิจฉัย และผลลัพธ์ที่น่าจะเป็นไปได้ของการตรวจนั้นคือผลตรวจเป็นปกติ.

ดังนั้น คำถามที่คุณควรพิจารณาก่อนตัดสินใจเข้ารับการตรวจคัดกรอง จึงไม่ใช่ “ฉันอยากรู้ไหม?” แต่เป็น “ฉันพร้อมที่จะเข้ารับการตรวจ CVS หรือการเจาะน้ำคร่ำเพื่อหวังผลที่ผิดพลาดมากกว่าผลที่ถูกต้องหรือไม่?” หากคำตอบคือใช่ การตรวจคัดกรองอาจเหมาะสมกับคุณ แต่ถ้าไม่ใช่ การปฏิเสธก็สมเหตุสมผลอย่างยิ่ง หลักการทั่วไปนี้ได้อธิบายไว้ใน คู่มือความแม่นยำของ NIPTแล้ว

ทางเลือกอื่นๆ และสิ่งที่ควรสอบถาม

การตรวจอัลตราซาวนด์ สามารถตรวจพบความผิดปกติทางโครงสร้างหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับ 22q11.2 โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของหัวใจส่วนโคโนทรังคัล การตรวจหาความผิดปกติอย่างละเอียดเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลรักษาตามปกติและครอบคลุมสิ่งที่ NIPT ไม่สามารถตรวจพบได้ — ดู บริการ ถ่ายภาพทางการแพทย์ของ MedEx

การตรวจวินิจฉัยด้วยเทคนิคโครโมโซมไมโครอาร์เรย์ สามารถตรวจจับการขาดหายของชิ้นส่วนดีเอ็นเอขนาดเล็กได้อย่างแม่นยำ และเป็นวิธีการที่เหมาะสมในกรณีที่ตรวจพบความผิดปกติทางโครงสร้างแล้ว หรือมีประวัติครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้

คำถามที่ควรพิจารณาก่อนตัดสินใจเข้าร่วมกลุ่มผู้เชี่ยวชาญเพิ่มเติม:

  1. ไมโครดีลีชั่นที่รวมอยู่มีอะไรบ้าง?
  2. ค่าความแม่นยำในการทำนายผลบวก (Positive Predictive Value) ที่ห้องปฏิบัติการรายงานสำหรับแต่ละตัวอย่างในประชากรแบบของฉันเป็นเท่าใด?
  3. อัตราการไม่รับสายสำหรับกลุ่มตัวอย่างที่ขยายออกไปนั้นอยู่ที่เท่าไร?
  4. ขั้นตอนการยืนยันจะเป็นอย่างไร และจะเกิดขึ้นได้เร็วแค่ไหน?
  5. หากผลตรวจเป็นบวก จะมีการให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมรวมอยู่ด้วยหรือไม่?

สอบถามข้อมูลเหล่านี้จากผู้ให้บริการก่อนทำการจองผ่าน บริการ MedEx NIPT หรือ บริการตรวจทางพันธุกรรม

คำถามที่พบบ่อย

กลุ่มอาการขาดหายของโครโมโซม 22q11.2 คืออะไร?

ความผิดปกติทางพันธุกรรมแบบไมโครดีลีชั่นนี้พบได้ประมาณ 1 ใน 2,000 ถึง 4,000 ของทารกแรกเกิด ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคหัวใจพิการแต่กำเนิด ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ความผิดปกติของเพดานปาก ภาวะแคลเซียมต่ำ และความแตกต่างในการพัฒนาการ โดยปกติแล้วมักเกิดขึ้นโดยไม่มีประวัติครอบครัวมาก่อน.

ฉันควรเพิ่มการตรวจคัดกรองการขาดหายของไมโครดีลีชั่นเข้าไปในการตรวจ NIPT ของฉันหรือไม่?

องค์กรวิชาชีพมีความเห็นไม่ตรงกัน ACOG แนะนำให้หลีกเลี่ยงการตรวจคัดกรองเป็นประจำโดยอ้างอิงจากหลักฐาน ในขณะที่ ACMG สนับสนุนการตรวจคัดกรอง 22q11.2 โดยเฉพาะเพราะสามารถดำเนินการรักษาได้ตั้งแต่แรกเกิด การตัดสินใจขึ้นอยู่กับว่าคุณจะยอมรับขั้นตอนการวินิจฉัยโรคโดยพิจารณาจากผลลัพธ์ที่น่าจะเป็นเท็จมากกว่าจริงหรือไม่.

เหตุใดผลการตรวจหาไมโครดีลีชั่นที่เป็นบวกจึงมักเป็นผลลวง?

เนื่องจากภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นได้ยาก แม้แต่อัตราผลบวกเท็จที่ต่ำมากก็ยังทำให้เกิดผลบวกเท็จมากกว่าผลบวกจริง เมื่อภาวะที่เป็นสาเหตุส่งผลกระทบต่อการตั้งครรภ์เพียงไม่กี่รายในหลายพันราย.

จะเกิดอะไรขึ้นหากผลการตรวจคัดกรองการขาดหายของไมโครดีลีชั่นเป็นบวก?

จำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยการเจาะเก็บตัวอย่างรกหรือการเจาะน้ำคร่ำร่วมกับการวิเคราะห์โครโมโซมด้วยไมโครอาร์เรย์ เพื่อตรวจสอบว่าผลการตรวจนั้นเป็นจริงหรือไม่ โดยผลลัพธ์ที่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดคือผลตรวจปกติ.

การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบ 22q11.2 ได้หรือไม่?

การตรวจอัลตราซาวนด์สามารถตรวจพบความผิดปกติทางโครงสร้างที่เกี่ยวข้องได้หลายอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความบกพร่องของหัวใจส่วนโคโนทรังคัล แม้ว่าจะไม่สามารถตรวจพบการขาดหายของยีนโดยตรงได้ก็ตาม การตรวจหาความผิดปกติอย่างละเอียดเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลรักษาตามปกติอยู่แล้ว.

การรู้ข้อมูลเกี่ยวกับ 22q11.2 ก่อนคลอดมีประโยชน์หรือไม่?

หากได้รับการยืนยันการวินิจฉัยแล้ว ก็สามารถทำได้ค่ะ วิธีนี้จะช่วยให้สามารถคลอดในศูนย์ที่มีทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและภูมิคุ้มกันวิทยา หลีกเลี่ยงการฉีดวัคซีนเชื้อเป็นในทารกที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง และช่วยให้สามารถตรวจวัดระดับแคลเซียมได้อย่างทันท่วงที.

การตรวจอัลตราซาวนด์ครอบคลุมพื้นที่ส่วนใหญ่เหมือนกัน และไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลบวกเท็จ.

บริการถ่ายภาพ ติดต่อเรา

แหล่งข้อมูลและเอกสารอ่านเพิ่มเติม

  1. เอกสารเผยแพร่แนวทางปฏิบัติของ ACOG: การตรวจคัดกรองความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์
  2. ACMG: แหล่งข้อมูลสำหรับการปฏิบัติการตรวจคัดกรองก่อนคลอดแบบไม่รุกราน
  3. บริการตรวจพันธุกรรม MedEx

ข้อจำกัดความรับผิดชอบทางการแพทย์: บทความนี้เป็นข้อมูลสุขภาพทั่วไปและไม่สามารถใช้แทนคำแนะนำทางการแพทย์ การวินิจฉัย หรือการรักษาได้ ค่าอ้างอิงของห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไปในแต่ละห้องปฏิบัติการ และผลลัพธ์ต้องได้รับการตีความควบคู่ไปกับอาการ ยาที่ใช้ และประวัติทางการแพทย์ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนเริ่ม หยุด หรือเปลี่ยนแปลงการรักษาใดๆ รายละเอียดบริการ สิ่งที่รวมอยู่ในแพ็กเกจ และราคาอาจมีการเปลี่ยนแปลง โปรดตรวจสอบกับ MedEx ก่อนทำการจอง

ยังมีสิ่งให้สำรวจอีกมากมาย

ตรวจสุขภาพหัวใจในกรุงเทพ: เช็กไขมันในเลือด ApoB, Lp(a) และอาการเริ่มต้น 1,990 บาท

MedEx Heart Risk อาจจะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดอีกครั้งค่อยสะสมโดยที่เรามักไม่ค่อยพบไขมันในเลือดเป็นจุดเริ่มต้นที่ดี แต่ส่วนใหญ่ยังไม่ทั้งหมดแพ็กเกจ MedEx Heart Risk บันทึกเพิ่ม ApoB และในแพคเกจต่อไปนี้มี Lp(a), Homocysteine, ApoA1, Fasting Glucose และการ Fasting

ตรวจสุขภาพหัวใจในกรุงเทพฯ: ก้าวข้ามการตรวจคอเลสเตอรอลแบบมาตรฐาน

MedEx Heart Risk ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจสามารถสะสมอย่างเงียบๆ ได้นานหลายปี การตรวจระดับไขมันในเลือดมาตรฐานมีประโยชน์ แต่ก็ไม่ได้ช่วยเสมอไป

การตรวจวิเคราะห์จุลินทรีย์ในลำไส้ที่กรุงเทพฯ: ค่าใช้จ่าย ขั้นตอน ผลลัพธ์ และข้อจำกัด

  คู่มือสุขภาพ MedEx Bangkok · 2026 คู่มือปฏิบัติจริงเกี่ยวกับการเลือกตรวจจุลินทรีย์ในอุจจาระ การเก็บตัวอย่าง และการส่งตรวจ