Er bestaan ​​verschillende soorten bariatrische chirurgie, elk met zijn eigen voor- en nadelen. Het is belangrijk om met uw arts te bespreken welke procedure het meest geschikt is voor u. Hieronder vindt u een overzicht van enkele veelvoorkomende operaties:  

• Roux-en-Y maagbypass. De Roux-en-Y maagbypass is de meest voorkomende vorm van maagbypassoperatie. Deze ingreep is doorgaans niet omkeerbaar en werkt door de hoeveelheid voedsel die u in één keer kunt eten te verminderen, evenals de opname van voedingsstoffen. De chirurg maakt een snede over de bovenkant van de maag, waardoor deze wordt afgesloten van de rest van de maag. Het resulterende zakje is ongeveer zo groot als een walnoot en kan slechts ongeveer 30 gram voedsel bevatten. Normaal gesproken kan een maag tot 1,4 liter voedsel bevatten. Vervolgens snijdt de chirurg een stuk van de dunne darm door en naait dit direct aan het maagzakje vast. Hierdoor kan voedsel het grootste deel van de maag omzeilen en direct in het middelste deel van de dunne darm terechtkomen.
• Sleeve gastrectomie. Een sleeve gastrectomie is een maagverkleiningsoperatie waarbij ongeveer 80% van de maag wordt verwijderd, waardoor een lange, buisvormige maag overblijft. Deze kleinere maag kan minder voedsel bevatten en produceert minder van het hormoon ghrelin, dat de eetlust reguleert. De voordelen van deze ingreep zijn onder andere dat de darmen niet worden omgeleid en dat de hongergevoelens aanzienlijk verminderen. Een sleeve gastrectomie vereist bovendien een kortere ziekenhuisopname dan de meeste andere ingrepen.
• Biliopancreatische omleiding met duodenale switch. Deze operatie bestaat uit twee delen. Het eerste deel is vergelijkbaar met een sleeve-gastrectomie, waarbij het uiteinde van de darm nabij de maag wordt verbonden om het grootste deel ervan te omzeilen (duodenale switch en biliopancreatische omleiding). Deze operatie beperkt zowel de hoeveelheid voedsel die u kunt eten als de opname van voedingsstoffen. Hoewel de ingreep zeer effectief is, brengt ze grotere risico's met zich mee, waaronder ondervoeding en vitaminetekorten.

 

Na een bariatrische operatie

Na een bariatrische ingreep mag u doorgaans 1 tot 2 dagen niet eten, zodat uw maag en spijsverteringsstelsel kunnen herstellen. Daarna volgt u een specifiek dieet gedurende enkele weken. Dit dieet begint met alleen vloeistoffen, gaat vervolgens over op gepureerd en zeer zacht voedsel en uiteindelijk op normaal voedsel. Er kunnen veel beperkingen gelden voor hoeveel en wat u mag eten en drinken. U zult ook regelmatig medische controles ondergaan om uw gezondheid in de eerste maanden na de bariatrische ingreep te bewaken. Mogelijk zijn laboratoriumonderzoeken, bloedonderzoek en diverse andere onderzoeken nodig.

Resultaten

Een gastric bypass en andere bariatrische ingrepen kunnen zorgen voor gewichtsverlies op de lange termijn. De hoeveelheid gewicht die u verliest, hangt af van het type operatie en uw veranderingen in leefstijl. Het is mogelijk om binnen twee jaar de helft, of zelfs meer, van uw overtollige gewicht kwijt te raken. Naast gewichtsverlies kan een gastric bypass-operatie ook aandoeningen verbeteren of verhelpen die vaak samenhangen met overgewicht, waaronder:

• Hartziekte
• Hoge bloeddruk
• Obstructieve slaapapneu
• Type 2 diabetes
• Niet-alcoholische leververvetting (NAFLD) of niet-alcoholische steatohepatitis (NASH)
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• Gewrichtspijn, ook wel artrose genoemd

Een maagbypassoperatie kan ook uw vermogen om dagelijkse routineactiviteiten uit te voeren verbeteren, wat uw levenskwaliteit ten goede kan komen.