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肥満手術

肥満手術

ホーム /手順の詳細

肥満手術

肥満で、食事療法や運動で体重を減らすことができない場合は、減量手術の適応となる可能性があります。この手術は、摂取できる食物の量を制限したり、栄養素の吸収を阻害したりします。.  

なぜそれが行われたのか

肥満外科手術は、余分な体重を減らし、肥満に関連する健康合併症(生命を脅かす可能性のあるものも含む)のリスクを軽減するために行われます。具体的には以下のものがあります。
  • 心臓病と脳卒中
  • 高血圧
  • 非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)または非アルコール性脂肪肝炎(NASH)
  • 睡眠時無呼吸症
  • 2型糖尿病
肥満手術は通常、減量の最初のステップではありません。健康的な食生活と運動の頻度を増やすことで減量を試みた後にのみ行われるのが一般的です。この種の手術に頼る前に、生活習慣の改善など、他の選択肢を検討することをお勧めします。.  

誰のためのものか

以下の場合は、肥満手術の対象となる可能性があります。
  • あなたのBMI(体格指数)は40以上で、極度の肥満とみなされます。.
  • BMI が 35 ~ 39.9 の範囲にあり、2 型糖尿病、高血圧、重度の睡眠時無呼吸症など、体重に関連する深刻な健康問題を抱えています。.
  • BMI が 30 から 34 の人でも、深刻な体重関連の健康問題を抱えている場合は、特定の種類の減量手術を受ける資格がある場合があります。.

手順の一次ポイント

  • 肥満手術の種類:一般的な手術の概要
  • ルーワイ胃バイパス術:最も一般的なバイパス手術
  • スリーブ状胃切除術:胃の80%を切除し、空腹感を軽減
  • 十二指腸スイッチを伴う胆膵バイパス術:二部位手術
  • 結果:体重減少、健康状態の改善

肥満手術の種類

肥満手術には複数の種類があり、それぞれに長所と短所があります。どの手術が自分に最適か、医師とよく相談することが重要です。以下に、一般的な手術の概要をご紹介します。  
  • ルーワイ(Roux-en-Y)胃バイパス術。ルーワイ(Roux-en-Y)胃バイパス術は、最も一般的なタイプのバイパス手術です。この手術は通常、元に戻すことができず、一度に食べられる食物の量を減らし、栄養素の吸収を低下させることで効果を発揮します。外科医は胃の上部を切開し、胃の残りの部分から胃を密閉します。こうしてできた袋はクルミほどの大きさで、約1オンス(約38g)分の食物しか収容できません。通常、人の胃は最大3パイント(約185g)分の食物を収容できます。次に、外科医は小腸の一部を切開し、それを胃袋に直接縫い付けます。これにより、食物は胃の大部分を迂回し、小腸の中央部分に直接入ることができます。
  • スリーブ状胃切除術。スリーブ状胃切除術は減量手術で、胃の約80%を切除し、細長い管状の袋を残します。小さくなった胃は多くの食物を保持できず、食欲を調節するホルモンであるグレリンの分泌も減少します。この手術の利点は、腸のルートを変更する必要がなく、空腹感が大幅に軽減されることです。また、スリーブ状胃切除術は他のほとんどの手術よりも入院期間が短くなります。
  • 十二指腸スイッチを伴う胆膵バイパス術。この手術は2つの部分に分かれています。1つ目はスリーブ状胃切除術に類似した手術で、その後、腸の末端を胃の近くでつなぎ、腸の大部分をバイパスします(十二指腸スイッチおよび胆膵バイパス術)。この手術は、食事量を制限し、栄養素の吸収を低下させます。非常に効果的である一方で、栄養失調やビタミン欠乏などのリスクも高くなります。
 

肥満手術後

減量手術後、胃や消化器系の回復のため、通常は1~2日間食事を摂ることができません。その後、数週間は特定の食事療法を行います。最初は液体のみから始め、その後、ピューレ状や非常に柔らかい食品へと移行し、最終的には通常の食事へと移行します。飲食できる量や内容には、多くの制限や制約が課される場合があります。また、減量手術後数ヶ月間は、健康状態をモニタリングするために、定期的に健康診断を受けます。臨床検査、血液検査、その他様々な検査が必要になる場合があります。.

結果

胃バイパス手術やその他の肥満治療手術は、長期的な減量効果をもたらします。減量できる体重の量は、手術の種類と生活習慣の変化によって異なります。2年以内に、過剰体重の半分、あるいはそれ以上を減量できる可能性があります。胃バイパス手術は、体重減少に加えて、過体重に関連する以下の症状を改善または解消できる可能性があります。
  • 心臓病
  • 高血圧
  • 閉塞性睡眠時無呼吸症
  • 2型糖尿病
  • 非アルコール性脂肪性肝疾患(NAFLD)または非アルコール性脂肪肝炎(NASH)
  • 胃食道逆流症(GERD)
  • 関節痛(変形性関節症とも呼ばれる)
胃バイパス手術により、日常の活動を行う能力も向上し、生活の質の向上にもつながります。.
医療処置
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