バンコクにおける女性の不妊検査：どの検査を、何日目に、どのような順番で行うべきか

不妊検査ガイド · 2026年

不妊検査は、ある一定のパターンで失敗する。それは、適切な検査を間違った日に実施し、検査結果がどのような変化をもたらすかについての計画がないことだ。.

MedExによる記事 · 2026年9月更新 · 読了時間約9分

簡単な回答

バンコクで行われる女性の不妊検査は、 2つの周期タイミングと、いつでも採取できる一連の検査に基づいて行われます。周期2～4日目：FSH、LH、エストラジオール。次の生理予定日の7日前：排卵を確認するためのプロゲステロン。いつでも：AMH、TSH、遊離T4、プロラクチン、フェリチン、ビタミンD、風疹免疫、および必要に応じて性感染症検査。卵胞数と子宮評価のための超音波検査で全体像が完成します。検査は通常、12か月間妊娠を試みた後、または36歳以上の場合や既知のリスク要因がある場合は6か月後に開始する必要があります。

このガイドでは

1. いつテストを開始するか
2. 2～4日目のパネルディスカッション
3. 黄体中期のプロゲステロン
4. 時間を計る必要のないテスト
5. 血液検査では答えられないこと

いつテストを開始するか

ほとんどのガイドラインでは、妊娠しないまま12か月間定期的に性交を行った後に検査を行うことを推奨していますが、女性パートナーが36歳以上の場合は6か月に短縮されます。月経がない、または非常に不規則な月経、過去の骨盤内感染症や手術、子宮内膜症、既知の卵管疾患、過去の化学療法や放射線療法、または男性パートナーに既知の問題がある場合は、より早期の検査が適切です。

積極的に妊娠を試みているのではなく、単に将来の計画を立てているだけであれば、ベースラインのAMH値測定と一般的な 健康診断は 妥当な出発点となります。ただし、これは自然妊娠の可能性ではなく、治療への反応を推定するものであることを理解しておいてください。

2～4日目のパネルディスカッション

生理が本格的に始まった日を1日目とすると、2日目、3日目、または4日目に採取した検体は以下のとおりです。

• FSH（ 卵胞刺激ホルモン）とは、下垂体が卵胞を動員するためにどれだけ活発に働いているかを示す指標です。
• エストラジオール ― 初期段階でのエストラジオールの上昇はFSHを誤って正常値と判断する可能性があるため、重要な背景情報である。
• LH ― 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）や視床下部性の原因が考えられる場合に、その情報を追加します。

これらはまとめて解釈して初めて意味を持ちます。FSH検査のみをオーダーすることは、不妊治療の検査において最もよく見られる無駄な検査の一つです。.

黄体中期のプロゲステロン

排卵を確認するには、次の生理予定日の7日前（28日周期の場合は21日目、35日周期の場合は28日目）にプロゲステロン値を測定する必要があります。黄体期の長さは比較的一定であるため、順方向よりも逆方向から数える方が信頼性が高くなります。

単回の検査で低い結果が出た場合は、排卵障害というよりはタイミングのずれを反映していることが多いため、結論を出す前に通常は次の周期で検査を繰り返します。周期が不規則な場合は、医師が代わりに家庭用LHキットを使用して採血のタイミングを計ることもあります。.

時間を計る必要のないテスト

卵巣予備能検査としてAMH （いつでも採血可能）。甲状腺機能障害は一般的で治療可能であり、妊娠と妊娠転帰の両方に影響するため、 TSHと遊離T4 。月経不順や無月経の場合、特にプロラクチン。鉄欠乏症は非常に一般的であり、妊娠前に是正する価値があるため、フェリチン。タイでもビタミンD値が低い場合が多い。妊娠中ではなく妊娠前にワクチン接種を行う必要があるため、風疹IgG 。

性感染症検査も包括的な検査の一環です。特にクラミジアは、無症状で卵管損傷を引き起こす可能性があります。遺伝子保因者検査が重要な場合（タイではサラセミアが重要です）、 MedExの遺伝子検査を参照してください。

血液検査では答えられないこと

血液検査では、卵管が開通しているか、子宮腔が正常か、子宮内膜症の有無を判断することはできません。これらの検査には画像診断が必要であり、まず骨盤超音波検査を行い、必要に応じて子宮卵管造影検査、生理食塩水注入超音波検査、または腹腔鏡検査を実施します。.

また、男性パートナーについては何も言及されていません。精液検査は簡単で早期に実施できる重要な検査です。約半数のカップルでは男性側の要因が関係しています。片方のパートナーだけを検査すると、結果が出るまでに数ヶ月も遅れてしまいます。.

検査結果が出揃ったら、次に取るべき手順を明確にするために、臨床医による体系的なレビューを受けるのが効果的です。 医師の診察 または 専門医による遠隔診療 。

よくある質問

不妊検査はいつから始めるべきですか？

12か月間、避妊せずに定期的に性交渉を行っても妊娠しない場合、または36歳以上の場合は6か月後から避妊を始めましょう。月経がない、または非常に不規則な場合、あるいは骨盤疾患、過去の手術歴、子宮内膜症、または過去の癌治療歴がある場合は、それよりも早く避妊を始めましょう。.

どの不妊検査で、特定の生理周期日が必要ですか？

FSH、LH、エストラジオールは月経周期2～4日目に採血します。プロゲステロンは次の月経予定日の7日前に採血します。AMH、甲状腺機能、プロラクチン、フェリチン、ビタミンD、風疹免疫はどの日に採血しても構いません。.

AMH検査は最も重要な不妊検査ですか？

これは卵巣予備能を示す最も有用な単一指標であり、不妊治療への反応を予測する指標となるが、年齢を考慮すると、自然妊娠の可能性を予測する指標としては弱い。そのため、単独で判断すべきではない。.

血液検査で卵管が開通しているかどうか分かりますか？

いいえ。卵管の開通性を確認するには、子宮卵管造影検査や生理食塩水注入超音波検査などの画像診断が必要であり、子宮腔は超音波検査または子宮鏡検査によって評価されます。.

パートナーも同時に検査を受けるべきでしょうか？

はい。約半数のカップルでは男性側の要因が関係しており、精液検査は迅速かつ安価です。パートナー両方が一緒に検査を受けることで、数ヶ月の待ち時間を回避できます。.

これらの検査はすべて自宅で受けられますか？

採血はバンコク市内のご自宅、または全国のメドエックス拠点にて可能です。超音波検査と精液検査は施設への来院が必要です。.

出典および参考文献

1. NICEガイドラインCG156：不妊症 ― 評価と治療
2. MedEx検査カタログ
3. MedExの健康診断パッケージ
4. MedEx遺伝子検査サービス

免責事項： この記事は一般的な健康情報であり、医学的な助言、診断、治療に代わるものではありません。検査機関によって基準値が異なるため、検査結果は症状、服用薬、病歴と併せて解釈する必要があります。治療を開始、中止、変更する前に、資格のある医師にご相談ください。サービス内容、料金、サービス内容は変更される場合がありますので、ご予約前にMedExにご確認ください。