バンコクでの無料テストステロン検査：計算値と測定値、どちらを注文すべきか

男性ホルモン検査ガイド · 2026

遊離テストステロンは、多くの人が知りたい数値であると同時に、最も測定が不正確な数値でもある。解決策は簡単だ。必要な3つの材料を揃えて計算すればいい。.

MedExによる記事 · 2026年9月更新 · 読了時間約7分

簡単な回答

遊離テストステロン は、血中テストステロンのうち結合していないごく少量の成分です。遊離テストステロンの測定方法は2通りあります。免疫測定法で直接測定する方法と、 算出する方法 です。遊離テストステロンのアナログ免疫測定法は低濃度では精度が低く、主要なガイドラインでは推奨されていません。バンコクのほとんどの検査機関では、朝の検体で総テストステロン、SHBG、アルブミンを測定し、これらの3つの値から遊離テストステロンを算出するのが、実用的で正確かつ安価な方法です。

このガイドでは

1. なぜ誰かが無料の分数にこだわるのか
2. 推定される3つの方法
3. 一度に何を注文するか
4. 数字が誤解を招く一般的な方法

なぜ誰かが無料の分数にこだわるのか

血液中のテストステロンのうち、遊離型はごくわずかである。残りは、性ホルモン結合グロブリン（強く結合する）とアルブミン（弱く結合する）によって保持されている。遊離型とアルブミン結合型のテストステロンは、一般的に組織に利用可能な部分と考えられている。.

SHBGが異常値を示す場合は、常にこの点が重要になります。肥満、インスリン抵抗性、甲状腺機能低下症、ネフローゼ症候群はSHBGを低下させ、加齢、甲状腺機能亢進症、肝疾患、HIV感染、一部の抗てんかん薬はSHBGを上昇させます。どちらの場合も、総テストステロン値は実際の機能状態から乖離するため、自由推定値を用いることでこの乖離を解消できます。.

SHBG値が正常で、総テストステロン値が中程度の範囲内であれば、遊離テストステロン値の上昇はほとんど影響しません。理由があってから注文するべきであり、安易に注文すべきではありません。.

推定される3つの方法

1. 遊離テストステロンの計算。 総テストステロン、SHBG、アルブミンを既発表の結合方程式に代入して算出します。安価で再現性が高く、ほとんどの臨床上の疑問に対して実用的な選択肢となります。
2. 質量分析法を用いた平衡透析。 標準的な方法。精度は高いが、時間がかかり、費用も高額なため、一般的には研究目的や困難な症例に用いられる。
3. 直接アナログ免疫測定法。 安価で広く普及しているが、透析の必要性を判断する上で数値が重要な低血糖値域では、透析との相関性が低い。そのため、複数の専門機関がこの方法に頼らないよう勧告している。

検査機関が検査方法を明示せずに「無料テストステロン」の価格を提示してきた場合は、必ず確認してください。検査機関がどのようなバイオマーカーを提供しているかは、 MedExの検査機関ディレクトリ。

一度に何を注文するか

男性ホルモンの全体像を完全かつ説得力のある形で把握するには、朝の採血1回で以下の項目をカバーできます。

• 総テストステロン
• SHBG
• アルブミン（多くの場合、肝機能検査または代謝検査に既に含まれている）
• LHとFSHを測定し、テストステロン値が低い場合は問題箇所を特定します。
• プロラクチンは、性欲が低下したり、LHが抑制されたりする場合に作用します。
• 女性化乳房が存在する場合、またはアロマターゼ阻害が議論されている場合のエストラジオール

HbA1c、脂質プロファイル、TSHを同じ検体に追加しても費用はほとんどかからず、ホルモンパネルよりも多くの情報が得られる場合が多い。この組み合わせは MedExの健康診断パッケージ。

数字が誤解を招く一般的な方法

異なる計算式を用いると、異なる結果が得られます。 例えば、Vermeulen式やSodergard式などは、互換性のない値を返します。変化を追跡する際は、一つの方法に統一してください。

アルブミン値は測定されるよりも仮定されることが多い。 多くのオンライン計算ツールは、デフォルトで一定のアルブミン値を使用している。しかし、肝疾患、栄養失調、炎症などの場合、この仮定は計算を狂わせる。

基準範囲は測定方法によって異なります。 計算によって得られた遊離テストステロン値は、直接測定による基準範囲と比較するのではなく、同じ方法で得られた基準範囲と比較する必要があります。

臨床所見が依然として最も重要です。特異的な症状がない人の遊離テストステロン値が基準値をわずかに下回ったとしても、それだけで治療を開始する理由にはなりません。結果に基づいて行動する前に、 MedExの臨床医と結果を確認してください。

よくある質問

計算された遊離テストステロン値は正確ですか？

総テストステロン、SHBG、および測定されたアルブミン値を用いる場合、平衡透析法との相関性が高く、直接アナログ免疫測定法よりもはるかに信頼性が高い。ほとんどの臨床上の疑問に対して、実用的な選択肢となる。.

なぜガイドラインでは、遊離テストステロンの直接免疫測定法を推奨していないのでしょうか？

アナログ免疫測定法は、低濃度域では参照法との相関性が低いが、まさにその低濃度域こそ、治療方針の決定が測定結果に最も左右される可能性が高い領域である。.

アルブミン値を測定する必要がありますか、それとも推定値で構いませんか？

可能な限り測定してください。多くの計算ツールはアルブミン値を一定と仮定していますが、肝疾患、栄養失調、または重度の炎症がある場合は計算が狂ってしまいます。.

総テストステロン値が低い場合、遊離テストステロン値は正常値になることがありますか？

はい。SHBG値の低下（肥満、インスリン抵抗性、甲状腺機能低下症によく見られる）は、総テストステロン値を低下させる一方で、遊離テストステロン値は適切な値を維持します。これは、不必要な治療につながる原因となることがよくあります。.

遊離テストステロンの測定は朝にも行うべきでしょうか？

はい。遊離テストステロン値は総テストステロン値のリズムに連動するため、午前8時から10時という時間帯が引き続き適用されます。.

出典および参考文献

1. MedEx検査カタログ
2. 内分泌学会：性腺機能低下症の男性におけるテストステロン療法
3. MedEx検査室一覧

免責事項： この記事は一般的な健康情報であり、医学的な助言、診断、治療に代わるものではありません。検査機関によって基準値が異なるため、検査結果は症状、服用薬、病歴と併せて解釈する必要があります。治療を開始、中止、変更する前に、資格のある医師にご相談ください。サービス内容、料金、サービス内容は変更される場合がありますので、ご予約前にMedExにご確認ください。