バンコクにおけるトリコモナス検査：顕微鏡検査が核酸増幅検査（NAAT）に取って代わられた理由と、検査を受けるべき対象者

性感染症検査ガイド · 2026年

トリコモナス症は、世界で最も一般的な治療可能な非ウイルス性性感染症であるが、依然として半数の症例を見逃すような方法で診断されていることが多い。.

MedExによる記事 · 2026年9月更新 · 読了時間約7分

簡単な回答

トリコモナス膣炎 は寄生虫であり、世界で最も一般的な治療可能な非ウイルス性性感染症です。診断には 核酸増幅検査（NAAT/PCR）。これは、現在も広く用いられている湿潤標本顕微鏡検査よりもはるかに感度が高く、顕微鏡検査では多くの感染が見逃される可能性があり、特に男性ではその傾向が顕著です。男性の感染のほとんど、そして女性の感染の大多数は無症状です。治療にはニトロイミダゾール系抗生物質が用いられ、 すべての性的パートナーも治療を受ける必要があります。再感染はよくあるため、約3か月後に再検査を受けることが推奨されます。

このガイドでは

1. なぜテスト方法が答えを変えるのか
2. 症状と結果
3. 誰が検査を受けるべきか
4. 治療と再感染予防

なぜテスト方法が答えを変えるのか

湿式標本顕微鏡検査は、顕微鏡下で運動性のある微生物を探す検査法で、迅速かつ安価です。しかし、感度に問題があり、女性では感染症の一部しか検出できず、微生物数が少ない男性では検出率が著しく低下します。また、採取後すぐに運動性が低下するため、検査が遅れると検出率がさらに低下します。.

NAATは寄生虫の遺伝物質を検出する検査であり、尿や自己採取した膣スワブからの検査において、非常に高い感度を示します。トリコモナス症が疑われる場合は、NAAT検査を依頼すべきです。.

培養検査は顕微鏡検査よりも感度が高いものの、核酸増幅検査（NAAT）よりも時間がかかるため、現在では第一選択となることはほとんどありません。予約前に医療機関がどの検査方法を採用しているかを確認してください の検査機関一覧 、利用可能な検査方法が掲載されています。

症状と結果

女性の場合、症状としては、黄緑色の泡状の分泌物、不快な臭い、かゆみや痛み、排尿時の不快感、性交時の痛みなどが挙げられます。しかし、ほとんどの感染症は無症状です。

男性の場合、感染は通常無症状です。症状が現れる場合、それは尿道炎に似ており、分泌物、排尿時の刺激感や不快感などがみられます。男性は、治療を受けていない感染源となり、パートナーに再感染を引き起こすことがよくあります。

未治療の感染は、HIV感染および伝播のリスク増加、妊娠中の早産および低出生体重児のリスク増加と関連しています。また、特にHIV感染においては、骨盤内炎症性疾患とも関連しています。これらの関連性から、トリコモナス症は、たとえ症状が現れていなくても、発見する価値があると言えます。.

誰が検査を受けるべきか

• 原因が特定できない膣分泌物、炎症、または臭いがある方。
• 持続性尿道炎を発症した男性は、 対象から除外されるか、治療を受けた。
• 診断を受けた患者のパートナー。
• HIV感染者については、2つの感染症の相互作用を考慮し、いくつかのガイドラインで定期的なスクリーニングが推奨されている。
• 、症状のある患者を対象とした性感染症スクリーニングの一環として実施される 。

低リスクの無症状者に対する定期的なスクリーニング検査は、一般的には推奨されていません。どの検査項目がご自身の状況に適しているか不明な場合は、 性感染症PCR検査項目ガイドで 症状と検査項目を照らし合わせるか、 プライベート検査の。

治療と再感染予防

治療には、医師が処方するニトロイミダゾール系抗生物質を使用します。女性の場合、再発率が低いことを示す臨床試験結果に基づき、単回投与よりも複数日投与が推奨されています。妊娠中やアレルギーのある人では投与方法が異なるため、自己判断での服用は避けてください。.

再発を防ぐには、次の3つのことが必要です。

1. 症状の有無にかかわらず、該当期間のすべてのパートナーを治療してください。これは最も見落とされがちなステップであり、治療を受けていない男性パートナーが再発の主な原因となることが多いです。
2. あなたとパートナーの両方が治療を完了し、症状が消失するまでは、性行為を避けてください。
3. 処方医の指示に従い、特定のニトロイミダゾール系薬剤による治療中および治療直後​​は、アルコールの摂取を避けてください。

再感染率が高いため、治療後約3ヶ月後に再検査を受けることをお勧めします。治療と経過観察は医師の診察を通して手配し、必要に応じて医薬品速達サービスを利用して処方箋を入手してください。

よくある質問

顕微鏡検査はトリコモナス症の診断に十分な精度がありますか？

いいえ。湿式塗抹標本を用いた顕微鏡検査では、特に病原体数が少ない男性において、多くの感染症を見逃してしまう可能性があり、検査までの時間が長くなるにつれて感度はさらに低下します。NAATまたはPCRの方がはるかに感度が高いです。.

男性もトリコモナス症にかかることがありますか？

はい、男性の感染は通常無症状です。治療を受けていない男性パートナーは、女性が治療後に再感染する最も一般的な原因です。.

女性におけるトリコモナス症の症状は何ですか？

症状としては、黄緑色の泡状の分泌物、不快な臭い、かゆみや痛み、排尿時の不快感、性交時の痛みなどが挙げられます。ただし、ほとんどの感染症は全く症状を引き起こしません。.

パートナーも治療を受ける必要があるのか​​？

はい、症状の有無にかかわらず、すべての性的パートナーは治療を受けるべきであり、全員が治療を完了するまで性行為は避けるべきです。.

治療後に再検査を受けるべきでしょうか？

はい、約3か月後です。再感染率は高く、そのほとんどは治療を受けていないパートナーからの感染です。.

トリコモナスは妊娠に影響しますか？

早産や低出生体重児との関連が指摘されています。妊娠中の治療法は異なるため、医師による管理が必要です。.

出典および参考文献

1. CDC（米国疾病予防管理センター）の性感染症治療ガイドライン：トリコモナス症
2. WHO：トリコモナス症に関するファクトシート
3. MedEx検査室一覧

免責事項： この記事は一般的な健康情報であり、医学的な助言、診断、治療に代わるものではありません。検査機関によって基準値が異なるため、検査結果は症状、服用薬、病歴と併せて解釈する必要があります。治療を開始、中止、変更する前に、資格のある医師にご相談ください。サービス内容、料金、サービス内容は変更される場合がありますので、ご予約前にMedExにご確認ください。