Las vacunas de refuerzo contra la COVID-19 actualizadas ya están disponibles y se recomiendan para la mayoría de las personas mayores de 5 años, siempre que hayan pasado al menos dos meses desde la última dosis de la serie primaria o una de las vacunas de refuerzo monovalentes recomendadas anteriormente. Sin embargo, si tiene la enfermedad activa, ya sea con síntomas o con una prueba positiva, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan no recibir la vacuna de refuerzo contra la COVID-19 hasta que finalice su período de aislamiento. De hecho, puede esperar hasta tres meses después de tener COVID-19 para recibir la dosis de refuerzo. Todo esto nos lleva a preguntarnos: si no debería recibir la vacuna de refuerzo contra la COVID-19 mientras está enfermo, ¿debería hacerse una prueba de COVID-19 para asegurarse de que no tiene síntomas y poder vacunarse? Resulta que la respuesta no es tan clara y depende en gran medida de la presencia de síntomas. A continuación, le explicamos qué debe saber sobre si es necesario hacerse la prueba antes de recibir la vacuna de refuerzo contra la COVID-19 y por qué las autoridades sanitarias recomiendan esperar hasta que la enfermedad desaparezca para recibir la vacuna de refuerzo.
Pruebas antes de un refuerzo: solo necesario con los síntomas
Casi tres años después del inicio de la pandemia, es bien sabido que la COVID a veces puede presentarse como asintomática. Pero si no experimenta ninguno de los síntomas reveladores (fiebre, tos, fatiga, dolor de cabeza), no es necesario hacerse la prueba antes de recibir una dosis de refuerzo. "Me preocuparía que pedirle a las personas que consideren hacerse la prueba antes de vacunarse cree una barrera", dijo a Health el Dr. William Schaffner, profesor de enfermedades infecciosas en el Centro Médico de la Universidad de Vanderbilt. "Y eso ciertamente no es recomendado por los CDC". Pero si se siente mal, hacerse la prueba de COVID es una buena idea, independientemente de si tiene una vacuna de refuerzo programada o no. "Si está enfermo, hágase la prueba", dijo el Dr. Schaffner. "Y estar enfermo dependerá de las personas: qué tan fuerte sea la secreción nasal, la sensación de fatiga, el dolor de garganta o la tos leve que precipiten la prueba". Debido a que cada persona puede diferir en sentirse enferma, una buena regla general puede ser confiar en la presencia o ausencia de fiebre. Si se siente levemente enfermo, pero no tiene fiebre, aún podría vacunarse. Pero si tiene fiebre, podría ser señal de que necesita retrasar su próxima dosis. Cuando está enfermo, especialmente con fiebre alta, su cuerpo genera una respuesta inflamatoria para combatir la enfermedad, "y por eso no conviene confundirla con la vacuna", declaró a Health el Dr. Pedro Piedra, especialista en enfermedades infecciosas pediátricas y profesor de virología molecular, microbiología y pediatría en el Baylor College of Medicine. Si su cuerpo entrara en contacto con una vacuna mientras ya estaba combatiendo otra enfermedad, podría causar una mayor reactogenicidad, es decir, la capacidad de la vacuna para provocar una reacción inflamatoria, como fiebre o dolor en el lugar de la inyección, explicó el Dr. Piedra. Su cuerpo, específicamente sus glóbulos blancos, también puede confundirse si tiene la tarea de combatir una enfermedad y generar una respuesta de anticuerpos a la vacuna. Esto podría provocar una respuesta a la vacuna más débil. Pero ninguna de estas dos situaciones es necesariamente peligrosa. En definitiva, la recomendación de no vacunarse estando ya enfermo es un intento de los expertos en salud de no hacer sentir a la gente peor de lo debido y de evitar más dudas sobre las vacunas. "No nos gusta confundir una enfermedad subyacente con una vacuna", dijo el Dr. Piedra. "Porque entonces, a menudo, la vacuna tiene mala reputación".
Esperando más tiempo para una mejor respuesta a la vacuna
Si bien técnicamente puede recibir una dosis de refuerzo contra la COVID-19 después de terminar su período de aislamiento posterior a una enfermedad, es posible que desee esperar un poco más para darle a su cuerpo una mejor oportunidad de luchar. "Un intervalo un poco más largo es realmente beneficioso", dijo el Dr. Schaffner. El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización de los CDC abordó este tema en una presentación de septiembre en la que recomendaba las vacunas bivalentes. Según el comité, los estudios han demostrado que esperar más tiempo entre la infección y la vacunación puede resultar en una mejor respuesta a la vacuna. Una infección por COVID-19 también puede proporcionar a su cuerpo un tipo de inmunidad "natural" (o inmunidad adquirida por la exposición a una enfermedad) similar a la respuesta que se genera cuando se recibe una vacuna, dijo el Dr. Piedra. Ambas cosas (una mejor respuesta inmunitaria y protección después de una infección) llevaron a los CDC a permitir que las personas esperen tres meses después de una infección por COVID-19 para recibir una dosis de refuerzo. Lo mismo aplica para las personas que hayan recibido otra dosis contra la COVID-19 recientemente: deben esperar al menos dos meses antes de recibir una dosis adicional, según los CDC. “Es recomendable esperar a que la última dosis antes de la de refuerzo tenga el tiempo óptimo para que el cuerpo responda”, dijo la Dra. Piedra. “Y entonces podrá recibir una dosis de refuerzo para un mejor resultado”. En resumen: si se siente bien y aún no ha recibido una dosis de refuerzo ni se ha vacunado en los últimos dos meses, y sabe que la actividad del SARS-CoV-2 está aumentando, dijo la Dra. Piedra, “este es un buen momento para recibir la vacuna bivalente”.
Fuente: Salud | Por Julia Landwehr | Publicado el 21 de octubre de 2022 
