ملف الأجسام المضادة للمكورات العقدية - مصل الدم

وصف

ملف الأجسام المضادة للمكورات العقدية

ما الذي يقيسه هذا الاختبار؟

يقيس هذا الاختبار اثنين من أكثر الأجسام المضادة استخدامًا والتي تشير إلى الإصابة الحديثة ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة أ (Strep pyogenes):

• ASO (مضاد الستربتوليسين O): هو جسم مضاد ضد الستربتوليسين O، وهو إنزيم تنتجه بكتيريا المكورات العقدية. يرتفع مستواه بعد حوالي 1-3 أسابيع من الإصابة، ويبلغ ذروته بعد حوالي 3-5 أسابيع، ثم ينخفض ​​ببطء.
• مضاد DNase B: جسم مضاد ضد إنزيم العقديات الذي يُحلل الحمض النووي. قد يكون هذا مفيدًا بشكل خاص إذا كانت نتيجة اختبار ASO سلبية في بعض الحالات (مثل التهابات الجلد التي غالبًا ما ترفع مستوى DNase B بشكل أكبر، بينما التهاب الحلق يرفع مستوى ASO بشكل أكبر).

تعمل هذه العوامل مجتمعة على تحسين حساسية الكشف عن عدوى المكورات العقدية السابقة (وخاصة السلالات المسببة للروماتيزم).

لمن هذا الاختبار هو الأنسب؟

• الأطفال أو المراهقون الذين يعانون من صعوبة الوصول إلى المضادات الحيوية أو الذين يصابون بشكل متكرر بالتهاب الحلق العقدي ولا يتلقون العلاج الكامل
• الأشخاص في المناطق ذات معدلات الإصابة المرتفعة بالحمى الروماتيزمية (بعض البلدان النامية) - تحديد مستويات الأجسام المضادة الأساسية

الاستخدام السريري

يُستخدم هذا الاختبار لتأكيد الإصابة الحديثة بعدوى المكورات العقدية المرتبطة بمضاعفات ما بعد الإصابة، مثل الحمى الروماتيزمية والتهاب كبيبات الكلى التالي للمكورات العقدية. يقيس الاختبار عيار الأجسام المضادة للستربتوليسين O (ASO)، وهو مفيد في تشخيص الحمى الروماتيزمية، ويمكن أن يشير إلى وجود علاقة بين عدوى المكورات العقدية وتفاقم الوسواس القهري أو التشنجات اللاإرادية في حالات متلازمة التهاب الدماغ المناعي الذاتي العصبي والنفسي الحاد (PANDAS).

يشير الارتفاع الملحوظ في عيار الأجسام المضادة للمكورات العقدية (عادةً ما يزيد عن 200 وحدة لدى البالغين) إلى إصابة حديثة، ويمكن أيضًا قياس مستويات إنزيم ديوكسي ريبونيوكلياز ب، خاصةً لدى الأطفال. لا يكشف هذا الاختبار عن البكتيريا مباشرةً، إذ قد تكون قد اختفت بحلول وقت ظهور الأعراض، ولكنه يُقدّم دليلًا على إصابة سابقة.