Перед процедурой

Во время операции по имплантации кардиостимулятора вы, скорее всего, будете в сознании. Операция обычно занимает несколько часов. Специалист введет вам внутривенный катетер в предплечье или кисть и даст успокоительное средство, чтобы помочь вам расслабиться. Ваша грудная клетка будет обработана специальным мылом. В большинстве случаев имплантация кардиостимулятора проводится под местной анестезией для обезболивания области разрезов. Однако степень необходимой седации зависит от вашего состояния здоровья. Вы можете быть полностью в сознании или под легкой седацией, либо вам может быть проведена общая анестезия (полный сон).

Во время процедуры

Один или несколько проводников вводятся в крупную вену под ключицей или рядом с ней и направляются к сердцу с помощью рентгеновских снимков. Один конец каждого проводника закрепляется в соответствующем месте в сердце, а другой конец присоединяется к генератору импульсов, который обычно имплантируется под кожу под ключицей. Беспроводной кардиостимулятор меньше по размеру и, как правило, требует менее инвазивной операции для имплантации устройства. Генератор импульсов и другие части кардиостимулятора заключены в единую капсулу. Врач вводит гибкий катетер в вену в паху, а затем направляет однокомпонентный кардиостимулятор через катетер в нужное место в сердце.

После процедуры

После имплантации кардиостимулятора вы, скорее всего, пробудете в больнице около суток. Ваш кардиостимулятор будет запрограммирован в соответствии с вашим сердечным ритмом. Вам нужно будет договориться с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой из больницы. Ваш врач может порекомендовать вам избегать интенсивных физических упражнений и поднятия тяжестей в течение примерно месяца. Избегайте давления на область, где был имплантирован кардиостимулятор. Если вы испытываете боль в этой области, спросите своего врача о возможности приема лекарств, отпускаемых без медикаментов, таких как парацетамол (Тайленол и др.) или ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и др.).

Особые меры предосторожности

Маловероятно, что ваш кардиостимулятор перестанет нормально работать из-за электрических помех. Тем не менее, вам нужно будет принять несколько мер предосторожности:

• Мобильные телефоны. Разговаривать по мобильному телефону безопасно, но держите телефон на расстоянии не менее 15 сантиметров от кардиостимулятора. Не носите телефон в кармане рубашки. Во время разговора по телефону подносите его к уху с противоположной стороны от места имплантации кардиостимулятора.
• Системы безопасности. Прохождение через металлодетектор в аэропорту не повлияет на работу вашего кардиостимулятора, хотя металлические частицы в нем могут вызвать срабатывание сигнализации. Но избегайте нахождения рядом с металлодетектором или прислонения к нему.

Во избежание потенциальных проблем, носите с собой удостоверение личности, подтверждающее наличие у вас кардиостимулятора.

• Медицинское оборудование. Убедитесь, что все ваши врачи и стоматологи знают о наличии у вас кардиостимулятора. Некоторые медицинские процедуры, такие как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, лучевая терапия при раке, электрокоагуляция для остановки кровотечения во время операции и ударно-волновая литотрипсия для разрушения крупных камней в почках или желчном пузыре, могут создавать помехи для работы кардиостимулятора.
• Оборудование для выработки электроэнергии. Держитесь на расстоянии не менее 61 сантиметра от сварочного оборудования, высоковольтных трансформаторов или мотор-генераторных установок. Если вы работаете рядом с таким оборудованием, проконсультируйтесь с врачом о возможности проведения обследования на рабочем месте, чтобы определить, влияет ли это оборудование на ваш кардиостимулятор.

К устройствам, которые вряд ли будут создавать помехи для вашего кардиостимулятора, относятся микроволновые печи, телевизоры и пульты дистанционного управления, радиоприемники, тостеры, электрические одеяла, электробритвы и электродрели.