Существует несколько видов бариатрической хирургии, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Важно обсудить с врачом, какая процедура лучше всего подойдет именно вам. Вот краткий обзор некоторых распространенных операций:  

• Желудочное шунтирование по Ру-эн-И (Roux-en-Wy). Операция желудочного шунтирования по Ру-эн-И является наиболее распространенным видом шунтирования. Эта процедура, как правило, необратима и заключается в уменьшении количества пищи, которую вы можете съесть за один прием пищи, а также в снижении всасывания питательных веществ. Хирург делает разрез по верхней части желудка, изолируя его от остальной части желудка. Получившийся мешочек будет размером примерно с грецкий орех и сможет вместить всего около 30 граммов пищи. Обычно желудок человека может вместить до 1,8 литра пищи. Затем хирург вырезает участок тонкой кишки и пришивает его непосредственно к желудочному мешочку. Это позволяет пище обходить большую часть желудка и попадать непосредственно в среднюю часть тонкой кишки.
• Рукавная гастрэктомия. Рукавная гастрэктомия — это операция по снижению веса, при которой удаляется около 80% желудка, оставляя длинный трубчатый мешок. Этот уменьшенный желудок не может вместить столько пищи и вырабатывает меньше гормона грелина, который регулирует аппетит. Преимущества этой процедуры включают отсутствие изменения направления кишечника и значительное снижение чувства голода. Рукавная гастрэктомия также требует более короткого пребывания в больнице, чем большинство других операций.
• Билиопанкреатическая диверсия с дуоденальным шунтированием. Эта операция состоит из двух этапов. Первый этап сравним с рукавной гастрэктомией, при которой конец кишечника соединяется с желудком, чтобы обойти большую его часть (дуоденальное шунтирование и билиопанкреатическая диверсия). Эта операция ограничивает количество потребляемой пищи и снижает всасывание питательных веществ. Хотя она чрезвычайно эффективна, она сопряжена с большими рисками, включая недоедание и дефицит витаминов.

 

После бариатрической операции

После операции по снижению веса вам, как правило, не разрешат есть в течение 1-2 дней, чтобы дать желудку и пищеварительной системе возможность восстановиться. Затем в течение нескольких недель вы будете соблюдать определенную диету. Диета начинается только с жидкостей, затем переходит к пюреобразной и очень мягкой пище, и в конечном итоге к обычной пище. У вас может быть много ограничений на количество и виды еды и напитков, которые вы можете есть и пить. В течение первых нескольких месяцев после операции по снижению веса вам также будут проводиться частые медицинские осмотры для контроля вашего здоровья. Вам могут потребоваться лабораторные анализы, анализы крови и различные обследования.

Результаты

Желудочное шунтирование и другие бариатрические операции могут обеспечить долгосрочное снижение веса. Количество сброшенного веса зависит от типа операции и изменения образа жизни. В течение двух лет можно сбросить половину или даже больше избыточного веса. Помимо снижения веса, операция желудочного шунтирования может улучшить или устранить состояния, часто связанные с избыточным весом, в том числе:

• Сердечное заболевание
• Повышенное артериальное давление
• Обструктивное апноэ сна
• диабет 2 типа
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) или неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Боль в суставах, также называемая остеоартрозом

Операция по шунтированию желудка также может улучшить вашу способность выполнять повседневные действия, что может способствовать улучшению качества жизни.