경피 신장 절제술
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경피 신장 절제술
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경피적 신결석절개술은 신장 결석이 스스로 배출되지 않을 때 신체에서 제거하는 한 가지 방법입니다. "경피적"이란 피부를 통해 이루어진다는 의미입니다. 외과의는 특수 기구를 사용하여 등 피부와 신장 사이에 통로를 만들고, 이 기구는 등에 있는 작은 관을 통해 신장으로 이동합니다. 결석은 등에 있는 작은 관을 통해 특수 기구를 통과시켜 신장에서 발견 및 제거합니다. 경피적 신결석절개술은 크기가 큰 결석을 치료하거나, 비침습적 시술이 효과가 없거나 시행할 수 없을 때 가장 많이 사용됩니다.
왜 그렇게 하는가
경피 신장 절제술은 큰 신장 결석을 제거하는 데 사용되는 의학적 절차입니다. 이 수술은 일반적으로 다음과 같은 경우에 권장됩니다.- 환자는 큰 신장 결석을 가지고 있으며, 이는 신장 수집 시스템의 하나 이상의 가지를 차단하고 있으며, 신장 신장 결석으로 알려져 있습니다.
- 환자의 신장 결석은 직경이 0.8인치(2센티미터)보다 큽니다.
- 환자의 신장과 방광(요관)을 연결하는 관에 큰 돌이 존재합니다. - 다른 치료법은 실패했습니다.
절차 기본 포인트
- 사전 예방 : 전신 마취는 병원에서 투여됩니다.
- 절차 : 접근을 위해 신장 꽃받침에 삽입 된 바늘.
- 외과 의사는 이미징 (X- 선, CT, 초음파)을 사용하여 바늘 배치를 안내합니다.
- 외피를 통해 특수 도구를 사용하여 돌을 제거합니다. 신장 절개 튜브가 삽입 될 수 있습니다.
- 시술 후 : 입원, 신체 활동 제한, 후속 방문, 석재 분석, 예방 조치.
당신이 기대할 수있는 것
절차 전에
경피적 신결석술은 일반적으로 병원에서 전신 마취 하에 시행됩니다. 수술 중에는 의식이 없으며 전신 마취로 인해 통증을 느끼지 않습니다. 드물지만, 수술의 첫 단계는 영상의학과에서 진행될 수 있습니다. 수술실로 이동한 후에는 전신 마취를 받게 됩니다.절차 중
신장의 소변 수집실(칼릭스)에 바늘을 삽입하여 시작합니다. 이 바늘의 경로가 시술을 위한 접근로가 됩니다. 외과의 또는 숙련된 영상의학과 전문의가 X선, CT 또는 초음파 영상을 통해 바늘의 위치를 안내합니다. 이 과정은 수술실이나 영상의학과에서 진행될 수 있습니다. 방광과 요도에서 신장으로 가는 유연한 튜브(카테터)를 삽입할 수 있습니다. 요로는 소변이 배출되는 관인 요도에서 시작됩니다. 신장과 방광을 연결하는 것은 요관입니다. 이 카테터를 통해 삽입된 작은 카메라를 통해 의사는 바늘이 신장에 삽입되는 모습과 수술 중 다른 수술을 볼 수 있습니다. 그 후 외과의는 바늘 경로를 따라 튜브(시스)를 삽입합니다. 외과의는 시스를 통과하는 특수 도구를 사용하여 결석을 골절하고 제거합니다. 그런 다음 이 통로에 신루관(nephrostomy tube)을 삽입할 수 있습니다. 회복 기간 동안 환자는 소변이 담긴 주머니를 이 튜브를 통해 체외로 배출할 수 있습니다. 치유 기간 동안 신장 결석이나 파편을 더 많이 제거해야 하는 경우, 이 튜브를 통해 신장에 더 쉽게 접근할 수 있습니다. 신장 결석은 검사실로 보내져 어떤 종류의 결석인지 확인합니다. 신장 결석의 종류를 아는 것은 의료진이 향후 결석 예방 방법을 제시하는 데 도움이 될 수 있습니다.절차 후
수술 후 1~2일 정도 입원하실 수 있습니다. 수술 후 2~4주 동안은 절개 부위에 무리가 가는 신체 활동을 피해야 할 수 있습니다. 약 1주일 후에는 직장 복귀가 가능합니다. 수술 후 신장 배액관을 삽입한 경우 출혈 여부를 주의 깊게 관찰하십시오. 소변이나 배액관에서 혈액이나 케첩처럼 큰 덩어리가 발견되면 응급실로 가십시오. 열이나 오한이 있는 경우 주치의 또는 수술팀의 진찰을 받으십시오. 이는 감염의 징후일 수 있으며, 응급 치료가 필요할 수 있습니다. 진통제에 반응하지 않는 심한 통증이 있는 경우 의사에게 연락하십시오.결과
수술 후 4~6주 후에 외과의나 주치의를 방문하여 검진을 받게 됩니다. 배액용 신루관(nephrostomy tube)을 삽입한 경우 더 빨리 퇴원할 수 있습니다. 초음파, 엑스레이 또는 CT 스캔을 통해 남아 있는 결석을 검사하고 신장에서 소변이 제대로 배출되는지 확인할 수 있습니다. 외과의는 국소 마취 후 신루관을 제거합니다. 외과의나 주치의는 신장 결석의 원인을 파악하기 위해 혈액 검사를 권할 수 있습니다. 또한 향후 신장 결석 재발을 예방하는 방법에 대해서도 논의할 수 있습니다.
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