경피적 신석제거술
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경피적 신석제거술
- 절차
- 경피적 신석제거술
경피적 신석제거술은 자연적으로 배출되지 않는 신장 결석을 제거하는 방법 중 하나입니다. "경피적"이라는 말은 피부를 통해 시술한다는 의미입니다. 외과의는 등에 작은 관을 삽입하여 피부에 통로를 만들고, 이 통로를 통해 특수 기구를 신장으로 삽입합니다. 결석은 이 작은 관을 통해 삽입된 기구를 이용하여 신장에서 제거됩니다. 경피적 신석제거술은 주로 크기가 큰 결석을 치료하거나, 덜 침습적인 시술이 효과가 없거나 불가능한 경우에 사용됩니다.
왜 그렇게 하는가
경피적 신석제거술은 크기가 큰 신장 결석을 제거하는 데 사용되는 의료 시술입니다. 이 수술은 일반적으로 다음과 같은 경우에 권장됩니다- 환자는 신장의 집합계통의 여러 가지를 막고 있는 큰 신장 결석, 즉 사슴뿔 모양 신장 결석을 가지고 있습니다.
- 환자의 신장 결석은 지름이 0.8인치(2센티미터)보다 큽니다
- 신장과 방광을 연결하는 관(요관)에 큰 결석이 있습니다. -다른 치료법이 효과가 없었습니다
절차의 주요 사항
- 시술 전: 병원에서 전신 마취를 시행합니다.
- 시술: 접근을 위해 신장 신배에 바늘을 삽입합니다.
- 외과의는 영상 자료(X선, CT, 초음파)를 이용하여 바늘 삽입 위치를 결정합니다.
- 결석은 특수 기구를 사용하여 막을 통해 제거하며, 필요한 경우 신루관을 삽입합니다.
- 시술 후: 입원, 신체 활동 제한, 후속 방문, 결석 분석, 예방 조치.
기대할 수 있는 것
시술 전에
경피적 신석제거술은 일반적으로 병원에서 전신 마취 하에 시행됩니다. 전신 마취로 인해 수술 중에는 깨어 있지 않으며 통증을 느끼지 않습니다. 드물게 시술의 첫 단계는 영상의학과에서 완료될 수도 있습니다. 그 후 수술실로 이동하여 전신 마취를 받게 됩니다.시술 중
먼저 신장의 소변을 모으는 부위(신배)에 바늘을 삽입합니다. 이 바늘의 경로가 시술을 위한 통로가 됩니다. 외과의 또는 숙련된 영상의학과 전문의가 X선, CT 또는 초음파 영상을 통해 바늘의 위치를 안내합니다. 이 과정은 수술실이나 영상의학과에서 진행될 수 있습니다. 방광과 요도를 통해 신장으로 유연한 관(카테터)을 삽입할 수도 있습니다. 요로는 소변이 배출되는 통로인 요도에서 시작됩니다. 신장과 방광을 연결하는 것은 요관입니다. 이 카테터를 통해 삽입된 작은 카메라를 통해 의사는 수술 중 바늘 삽입 과정과 기타 시술 과정을 관찰할 수 있습니다. 이어서 외과의는 바늘 경로를 따라 관(쉬스)을 삽입합니다. 외과의는 쉬스를 통해 특수 기구를 사용하여 결석을 파쇄하고 제거합니다. 필요한 경우 동일한 통로에 신루관을 삽입합니다. 회복 기간 동안 환자는 이 신루관을 통해 소변이 담긴 주머니를 몸 밖에 착용할 수 있습니다. 치료 기간 동안 추가로 신장 결석이나 결석 조각을 제거해야 하는 경우, 이 관을 통해 신장에 더 쉽게 접근할 수 있습니다. 제거된 신장 결석은 검사실로 보내져 어떤 종류인지 확인합니다. 어떤 종류의 신장 결석인지 알면 의료진이 향후 결석 발생을 예방하는 방법을 제시하는 데 도움이 될 수 있습니다.시술 후
수술 후에는 1~2일 정도 입원하셔야 할 수 있습니다. 수술 후 2~4주 동안은 절개 부위에 무리가 가는 신체 활동을 피해야 합니다. 약 일주일 후에는 직장에 복귀할 수 있습니다. 수술 후 신장 배액관을 삽입한 경우 출혈 여부를 주의 깊게 살펴보십시오. 소변이나 배액관에서 혈액이나 케첩처럼 덩어리진 혈액이 발견되면 응급실로 가십시오. 발열이나 오한이 있는 경우 주치의 또는 수술팀에 진료를 받으십시오. 이는 감염의 징후일 수 있으며, 응급 치료가 필요할 수 있습니다. 진통제로도 통증이 가라앉지 않는 심한 통증이 있는 경우 의사에게 연락하십시오.결과
수술 후 4~6주 후에 담당 외과의 또는 주치의에게 검진을 받게 됩니다. 신루관을 삽입하여 소변을 배출하는 경우에는 더 빨리 퇴원할 수 있습니다. 남아있는 결석이 있는지 확인하고 소변이 신장에서 제대로 배출되는지 확인하기 위해 초음파, X선 또는 CT 촬영을 받을 수 있습니다. 신루관이 삽입된 경우, 국소 마취 후 외과의가 제거합니다. 외과의 또는 주치의는 신장 결석의 원인을 파악하기 위해 혈액 검사를 권할 수 있습니다. 또한 향후 신장 결석 재발을 예방하는 방법에 대해서도 상담할 수 있습니다.
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