परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी
मुखपृष्ठ / प्रक्रिया विवरण
परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी
- प्रक्रिया
- परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी
जब गुर्दे की पथरी अपने आप बाहर नहीं निकल पाती, तो परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी उसे शरीर से निकालने का एक विकल्प है। "परक्यूटेनियस" का अर्थ है कि यह त्वचा के माध्यम से की जाती है। सर्जन पीठ की त्वचा और गुर्दे के बीच एक मार्ग बनाते हैं, जिसके लिए वे विशेष उपकरणों का उपयोग करते हैं जो आपकी पीठ में एक छोटी सी नली के माध्यम से अंदर जाते हैं। पथरी का पता लगाया जाता है और पीठ में मौजूद उस छोटी सी नली के माध्यम से डाले गए विशेष उपकरणों की मदद से गुर्दे से पथरी को निकाल दिया जाता है। परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी का उपयोग अक्सर बड़ी पथरी के इलाज के लिए या तब किया जाता है जब कम आक्रामक प्रक्रियाएं काम नहीं करतीं या उपलब्ध नहीं होतीं।.
ऐसा क्यों किया जाता है
परक्यूटेनियस नेफ्रोलिथोटॉमी एक चिकित्सीय प्रक्रिया है जिसका उपयोग गुर्दे की बड़ी पथरी को निकालने के लिए किया जाता है। यह सर्जरी आमतौर पर निम्नलिखित मामलों में अनुशंसित की जाती है:- मरीज को गुर्दे में बड़ी-बड़ी पथरी हैं जो गुर्दे की संग्रहण प्रणाली की एक से अधिक शाखाओं को अवरुद्ध कर रही हैं, जिन्हें स्टैगहॉर्न किडनी स्टोन के नाम से जाना जाता है।.
- मरीज की गुर्दे की पथरी का व्यास 0.8 इंच (2 सेंटीमीटर) से अधिक है।
- मरीज के गुर्दे और मूत्राशय को जोड़ने वाली नली (मूत्रवाहिनी) में बड़ी पथरी मौजूद है। -अन्य उपचार विफल रहे हैं।
प्रक्रिया के प्राथमिक बिंदु
- प्रक्रिया से पहले: अस्पताल में सामान्य बेहोशी की दवा दी जाती है।.
- प्रक्रिया: पहुँच प्राप्त करने के लिए गुर्दे के बाह्यदल में सुई डाली जाती है।.
- सर्जन इमेजिंग (एक्स-रे, सीटी स्कैन, अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके सुई लगाने की दिशा का मार्गदर्शन करता है।.
- पथरी को एक आवरण के माध्यम से विशेष उपकरणों का उपयोग करके निकाला जाता है; इस प्रक्रिया में नेफ्रोस्टोमी ट्यूब डाली जा सकती है।.
- प्रक्रिया के बाद: अस्पताल में रहना, शारीरिक गतिविधियों पर प्रतिबंध, अनुवर्ती जांच, पथरी का विश्लेषण, निवारक उपाय।.
आप क्या उम्मीद कर सकते हैं
प्रक्रिया से पहले
त्वचा के माध्यम से गुर्दे की पथरी निकालने की सर्जरी आमतौर पर अस्पताल में जनरल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। सर्जरी के दौरान आप बेहोश रहेंगे और जनरल एनेस्थीसिया के कारण आपको कोई दर्द महसूस नहीं होगा। प्रक्रिया का पहला चरण, दुर्लभ मामलों में, रेडियोलॉजी विभाग में पूरा किया जा सकता है। फिर, सर्जरी कक्ष में ले जाने के बाद, आपको जनरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा।.प्रक्रिया के दौरान
प्रक्रिया शुरू करने के लिए, गुर्दे के मूत्र संग्रहण कक्ष (कैलिक्स) में एक सुई डाली जाती है। इस सुई का मार्ग ही प्रक्रिया को अंजाम देने का मार्ग बनता है। एक सर्जन या प्रशिक्षित रेडियोलॉजिस्ट एक्स-रे, सीटी या अल्ट्रासाउंड छवियों के माध्यम से सुई की स्थिति का मार्गदर्शन करते हैं। यह ऑपरेशन कक्ष या रेडियोलॉजी विभाग में हो सकता है। मूत्राशय और मूत्रमार्ग से होकर आपके गुर्दे में एक लचीली नली (कैथेटर) डाली जा सकती है। मूत्रमार्ग मूत्रमार्ग से शुरू होता है, जो एक नली है जिससे मूत्र बाहर निकलता है। गुर्दे और मूत्राशय के बीच का जोड़ मूत्रवाहिनी कहलाता है। इस कैथेटर के माध्यम से डाला गया एक छोटा कैमरा आपके डॉक्टर को गुर्दे में सुई डालते समय और सर्जरी के दौरान अन्य क्रियाओं को देखने की अनुमति देता है। इसके बाद, सर्जन सुई के मार्ग के साथ एक नली (शीथ) डालते हैं। सर्जन शीथ के माध्यम से डाले जाने वाले विशेष उपकरणों का उपयोग करके पथरी को तोड़कर निकालते हैं। फिर इसी मार्ग में एक नेफ्रोस्टोमी ट्यूब डाली जा सकती है। ठीक होने के दौरान, रोगी इस नली के माध्यम से अपने शरीर के बाहर मूत्र से भरी थैली पहन सकता है। यदि उपचार के दौरान और अधिक पथरी या उसके टुकड़े निकालने की आवश्यकता होती है, तो यह ट्यूब गुर्दे तक अतिरिक्त पहुंच प्रदान करती है। पथरी के नमूनों को प्रयोगशाला में भेजा जाता है ताकि उनकी पहचान की जा सके। यह जानना कि आपको किस प्रकार की पथरी है, आपके चिकित्सक को भविष्य में पथरी बनने से रोकने के उपाय सुझाने में सहायक हो सकता है।.प्रक्रिया के बाद
ऑपरेशन के बाद आपको 1 से 2 दिन अस्पताल में रहना पड़ सकता है। सर्जरी के बाद 2 से 4 सप्ताह तक आपको ऐसी शारीरिक गतिविधियों से बचना होगा जिनसे टांके पर दबाव पड़े। लगभग एक सप्ताह बाद आप काम पर वापस जा सकते हैं। यदि सर्जरी के बाद आपकी किडनी में ड्रेनेज ट्यूब लगी हैं, तो रक्तस्राव पर ध्यान दें। यदि आपको पेशाब या ड्रेनेज में खून या केचप जैसे खून के बड़े थक्के दिखाई दें, तो तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं। यदि आपको बुखार या ठंड लग रही हो, तो अपने प्राथमिक चिकित्सक या सर्जिकल टीम से संपर्क करें। ये संक्रमण के संकेत हो सकते हैं और आपको तत्काल देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको तेज दर्द हो रहा है जो दर्द निवारक दवाओं से ठीक नहीं हो रहा है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।.परिणाम
सर्जरी के बाद, आपको 4 से 6 सप्ताह बाद अपने सर्जन या प्राथमिक देखभाल प्रदाता से नियमित जांच के लिए मिलना होगा। यदि आपके गुर्दे में जल निकासी के लिए नेफ्रोस्टोमी ट्यूब लगी है, तो आप जल्दी घर जा सकते हैं। किसी भी बचे हुए पथरी की जांच करने और यह सुनिश्चित करने के लिए कि गुर्दे से मूत्र ठीक से निकल रहा है, आपका अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे या सीटी स्कैन किया जा सकता है। यदि आपके गुर्दे में नेफ्रोस्टोमी ट्यूब लगी है, तो सर्जन स्थानीय एनेस्थेटिक देने के बाद उसे निकाल देंगे। आपके सर्जन या प्राथमिक देखभाल चिकित्सक गुर्दे की पथरी के कारण का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण कराने की सलाह दे सकते हैं। आप भविष्य में गुर्दे की पथरी से बचने के तरीकों पर भी चर्चा कर सकते हैं।.चिकित्सा प्रक्रियाएं
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