قبل الإجراء

عادةً ما يُجرى استئصال حصوات الكلى عن طريق الجلد تحت التخدير العام في المستشفى. لن تكون مستيقظًا أثناء الجراحة ولن تشعر بأي ألم بسبب التخدير العام. في حالات نادرة، قد تُستكمل الخطوة الأولى من الإجراء في قسم الأشعة. بعد ذلك، بعد نقلك إلى غرفة الجراحة، ستتلقى تخديرًا عامًا.

أثناء الإجراء

يتم إدخال إبرة في حجرة جمع البول في الكلية (الكأس) للبدء. يصبح مسار هذه الإبرة هو المدخل لإجراء العملية. يوجه الجراح أو أخصائي الأشعة المدرب وضع الإبرة من خلال الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية. يمكن أن يحدث هذا إما في غرفة العمليات أو قسم الأشعة. قد يتم إدخال أنبوب مرن (قسطرة) إلى كليتيك من المثانة والإحليل. يبدأ المسالك البولية بالإحليل، وهو أنبوب يخرج من خلاله البول. الحالب هو الاتصال بين الكلية والمثانة. تسمح كاميرا صغيرة يتم إدخالها عبر هذه القسطرة لطبيبك برؤية الإبرة أثناء إدخالها في الكلية والعمليات الأخرى أثناء الجراحة. بعد ذلك، يدخل الجراح أنبوبًا (غمدًا) على طول مسار الإبرة. يقوم الجراح بكسر الحصوات وإزالتها باستخدام أدوات متخصصة تمر عبر الغمد. يمكن بعد ذلك إدخال أنبوب فغر الكلية في نفس هذا الممر. خلال فترة النقاهة، يُمكن للمريض وضع كيس يحتوي على البول خارج جسمه عبر هذا الأنبوب. إذا تطلب الأمر إزالة المزيد من حصوات الكلى أو شظاياها خلال فترة النقاهة، يُتيح هذا الأنبوب وصولاً إضافيًا إلى الكلية. تُرسل حصوات الكلى إلى المختبر لفحص نوعها. معرفة نوع حصوات الكلى التي لديك قد تُساعد مُقدم الرعاية الصحية على اقتراح طرق للوقاية من الحصوات في المستقبل.

بعد الإجراء

بعد العملية، قد تبقى في المستشفى لمدة يوم إلى يومين. لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد الجراحة، قد تحتاج إلى تجنب النشاط البدني الذي يُسبب ضغطًا على الجرح. بعد أسبوع تقريبًا، يُفترض أن تتمكن من العودة إلى العمل. إذا كنتَ بحاجة إلى أنابيب تصريف كلوية بعد الجراحة، فراقب أي نزيف. إذا لاحظتَ وجود دم أو كتل كبيرة من الدم تشبه الكاتشب في البول أو المصرف، فتوجه إلى قسم الطوارئ. إذا كنتَ تعاني من حمى أو قشعريرة، فاستشر طبيب الرعاية الأولية أو الفريق الجراحي. قد تكون هذه مؤشرات على وجود عدوى، وقد تحتاج إلى رعاية عاجلة. إذا كنتَ تعاني من ألم شديد لا يستجيب لمسكنات الألم، فاتصل بطبيبك.

نتائج

بعد الجراحة، ستزور جراحك أو مقدم الرعاية الصحية الأولية بعد 4 إلى 6 أسابيع لإجراء فحص دوري. إذا كان لديك أنبوب فغر الكلية لتصريف البول، فيمكنك العودة إلى المنزل أسرع. قد تخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية أو بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للكشف عن أي حصوات متبقية والتأكد من خروج البول بشكل سليم من الكلية. سيقوم جراحك بإزالة أنبوب فغر الكلية بعد إعطائك مخدرًا موضعيًا، إن وُجد. قد ينصحك جراحك أو مقدم الرعاية الصحية الأولية بإجراء فحوصات دم لمعرفة سبب تكون حصوات الكلى. يمكنك أيضًا مناقشة طرق تجنب تكون المزيد من حصوات الكلى في المستقبل.