قبل الإجراء

من المرجح أن تكون مستيقظًا أثناء عملية زرع جهاز تنظيم ضربات القلب، والتي تستغرق عادةً بضع ساعات. سيقوم الطبيب المختص بإدخال قسطرة وريدية في ساعدك أو يدك، وسيعطيك دواءً مهدئًا لمساعدتك على الاسترخاء. سيتم تنظيف صدرك بصابون خاص. تُجرى معظم عمليات زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب باستخدام التخدير الموضعي لتخدير منطقة الشقوق الجراحية. ومع ذلك، فإن كمية التخدير اللازمة للعملية تعتمد على حالتك الصحية. قد تكون مستيقظًا تمامًا أو تحت تأثير تخدير خفيف، أو قد تخضع للتخدير العام (نوم كامل).

أثناء العملية

يتم إدخال سلك واحد أو أكثر في وريد رئيسي أسفل عظمة الترقوة أو بالقرب منها، وتوجيهها إلى القلب باستخدام صور الأشعة السينية. يُثبّت أحد طرفي كل سلك في الموضع المناسب داخل القلب، بينما يُوصل الطرف الآخر بمولد النبضات، الذي يُزرع عادةً تحت الجلد أسفل عظمة الترقوة. جهاز تنظيم ضربات القلب اللاسلكي أصغر حجمًا، ويتطلب عادةً جراحة أقل توغلاً لزراعته. يحتوي مولد النبضات وأجزاء جهاز تنظيم ضربات القلب الأخرى على كبسولة واحدة. يُدخل الطبيب غمدًا مرنًا (قسطرة) في وريد في منطقة الفخذ، ثم يُوجّه جهاز تنظيم ضربات القلب أحادي المكون عبر القسطرة إلى الموضع الصحيح في القلب.

بعد الإجراء

من المرجح أن تبقى في المستشفى ليوم واحد بعد زراعة جهاز تنظيم ضربات القلب. سيتم برمجة الجهاز ليتناسب مع احتياجاتك فيما يتعلق بنظم قلبك. ستحتاج إلى ترتيب وسيلة نقل للعودة إلى المنزل من المستشفى. قد ينصحك طبيبك بتجنب التمارين الرياضية الشاقة أو رفع الأثقال لمدة شهر تقريبًا. تجنب الضغط على المنطقة التي زُرع فيها الجهاز. إذا شعرت بألم في تلك المنطقة، استشر طبيبك بشأن تناول مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية، مثل الباراسيتامول (تايلينول، وغيره) أو الإيبوبروفين (أدفيل، وموترين آي بي، وغيره).

احتياطات خاصة

من غير المرجح أن يتوقف جهاز تنظيم ضربات القلب عن العمل بشكل صحيح بسبب التداخل الكهربائي. ومع ذلك، ستحتاج إلى اتخاذ بعض الاحتياطات:

• الهواتف المحمولة. من الآمن التحدث عبر الهاتف المحمول، ولكن احرص على إبقاء هاتفك على بُعد 15 سنتيمترًا على الأقل من جهاز تنظيم ضربات القلب. لا تضع هاتفك في جيب قميصك. عند التحدث عبر الهاتف، ضعه على الأذن المقابلة للجانب الذي زُرع فيه جهاز تنظيم ضربات القلب.
• أنظمة الأمن. لن يؤثر المرور عبر جهاز الكشف عن المعادن في المطار على جهاز تنظيم ضربات القلب، مع أن المعدن الموجود في الجهاز قد يُطلق الإنذار. لكن تجنب البقاء بالقرب من جهاز الكشف عن المعادن أو الاتكاء عليه.

لتجنب المشاكل المحتملة، احمل بطاقة هوية توضح أن لديك جهاز تنظيم ضربات القلب.

• الأجهزة الطبية. تأكد من إبلاغ جميع أطبائك وأطباء أسنانك بوجود جهاز تنظيم ضربات القلب لديك. قد تتداخل بعض الإجراءات الطبية، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب، والعلاج الإشعاعي للسرطان، والكي الكهربائي للسيطرة على النزيف أثناء الجراحة، وتفتيت حصى الكلى أو المرارة بالموجات الصدمية، مع جهاز تنظيم ضربات القلب.
• معدات توليد الطاقة. ابتعد مسافة لا تقل عن 61 سنتيمترًا (قدمين) عن معدات اللحام، ومحولات الجهد العالي، وأنظمة المولدات الكهربائية. إذا كنت تعمل بالقرب من هذه المعدات، فاستشر طبيبك بشأن إجراء فحص في مكان عملك لتحديد ما إذا كانت هذه المعدات تؤثر على جهاز تنظيم ضربات القلب لديك.

تشمل الأجهزة التي من غير المرجح أن تتداخل مع جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص بك أفران الميكروويف وأجهزة التلفزيون وأجهزة التحكم عن بعد وأجهزة الراديو والمحامص والبطانيات الكهربائية وآلات الحلاقة الكهربائية والمثاقب الكهربائية.