دليل الحمل والصحة الجنسية · 2026
يُعدّ حمل بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب شائعاً وغير ضار لدى البالغين. وتكمن أهميته السريرية الكاملة في فترة واحدة في أواخر الحمل.
بقلم ميدكس · تم التحديث في سبتمبر 2026 · مدة القراءة التقريبية 7 دقائق
إجابة سريعة
بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) بكتيريا موجودة في الأمعاء والجهاز التناسلي لدى نسبة كبيرة من البالغين الأصحاء. وهي ليست عدوى تنتقل جنسيًا، ونادرًا ما تتطلب الإصابة بها لدى البالغين غير الحوامل علاجًا. تكمن أهميتها في الحمل، إذ يمكن أن تنتقل بكتيريا GBS إلى الجنين أثناء الولادة، وهي سبب رئيسي لتسمم الدم الوليدي المبكر. عند استخدام أسلوب الفحص، تُجمع مسحات مهبلية ومستقيمية مشتركة في الأسبوعين 36 و37 من الحمل تقريبًا، وتعني النتيجة الإيجابية إعطاء المضادات الحيوية أثناء الولادة بدلًا من إعطائها أثناء الحمل.
في هذا الدليل
- الوضع طبيعي
- لماذا يُعدّ ذلك مهماً أثناء الحمل؟
- كيفية إجراء الاختبار
- ما الذي تُحدثه النتيجة الإيجابية؟
| ليس مرضًا منقولًا جنسيًا | حاملة شائعة للمرض بشكل تعايشي؛ لا تنتقل جنسياً بالمعنى التقليدي |
|---|---|
| توقيت العرض | في حوالي الأسبوعين 36-37 من الحمل، حيث يتم استخدام نهج الفحص |
| عينات | المسحات المهبلية السفلية والمستقيمية مجتمعة - أخذ عينات من المستقيم يزيد من فرص الكشف |
| وسيلة إيجابية | المضادات الحيوية أثناء المخاض، وليس أثناء الحمل |
| ذو صلة أيضًا | وجود بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب في البول في أي مرحلة من مراحل الحمل، وطفل مصاب سابقًا |
| سعر | مدرج في صفحة اختبارات الأمراض المنقولة جنسياً واختبارات العدوى المنقولة جنسياً على موقع MedEx وفي كتالوج الاختبارات المعملية |
الوضع طبيعي
تستوطن بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب الجهاز الهضمي والتناسلي لدى العديد من البالغين الأصحاء، بشكل متقطع أو مستمر. ولا تسبب أي أعراض لدى الغالبية العظمى، وعادةً لا يحتاج البالغون غير الحوامل إلى علاج.
نظرًا لظهوره في بعض فحوصات الأعضاء التناسلية المتعددة، غالبًا ما يشعر الناس بالقلق عند ظهور نتيجة إيجابية خارج نطاق الحمل. في هذا السياق، يُعتبر اكتشافًا عرضيًا في الغالب. قد يُسبب أحيانًا التهابًا في المسالك البولية، أو نادرًا، مرضًا غازيًا لدى كبار السن أو من يعانون من أمراض مصاحبة خطيرة - وتكون هذه الحالات واضحة سريريًا وليست مكتشفة بالفحص.
إذا أظهرت نتائج فحص الحمض النووي وجود بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب (GBS) ولم تكوني حاملاً، فاستشيري طبيبك قبل افتراض الحاجة إلى العلاج. يُغطّي دليل فحص الحمض النووي للأمراض المنقولة جنسياً (STI PCR).
لماذا يُعدّ ذلك مهماً أثناء الحمل؟
قد يُصاب الرضيع بعدوى المكورات العقدية من المجموعة ب أثناء مروره عبر قناة الولادة. تظهر أعراض مرض المكورات العقدية من المجموعة ب لدى حديثي الولادة في الأسبوع الأول من العمر، وقد تُسبب تسمم الدم والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا. ولا يزال هذا المرض من الأسباب الرئيسية لتسمم الدم لدى حديثي الولادة في جميع أنحاء العالم.
يُقلل إعطاء المضادات الحيوية الوقائية أثناء الولادة - أي المضادات الحيوية التي تُعطى للأم عن طريق الوريد أثناء المخاض - بشكل كبير من خطر الإصابة المبكرة بالمرض. ولهذا السبب، يُفضل أن يكون التدخل أثناء المخاض، وليس أثناء الحمل: فمعالجة العدوى في وقت مبكر من الحمل لا تمنع بشكل موثوق إعادة استعمار البكتيريا بحلول وقت الولادة.
تختلف الدول في نهجها. فبعضها، بما فيها الولايات المتحدة، يستخدم الفحص الشامل في الأسبوعين 36-37 من الحمل. بينما يعتمد البعض الآخر نهجًا قائمًا على عوامل الخطر دون فحص روتيني. كلا النهجين يتطلبان خطة رعاية ما قبل الولادة، لذا يُنصح بمناقشتها مع فريق التوليد مبكرًا بدلًا من مناقشتها عند بدء المخاض.
هل تخططين لإجراء فحص في الأسبوع السادس والثلاثين؟ يمكن جمع المسحات في المنزل في بانكوك.
كيفية إجراء الاختبار
عند استخدام الفحص، تكون العينة عبارة عن مسحة مهبلية سفلية ومستقيمية مشتركة، تُجمع في الأسبوعين 36 إلى 37 من الحمل. وتُعدّ المسحة المستقيمية مهمة، إذ أن المسحة المهبلية وحدها تكشف عن عدد أقل بكثير من حاملي الفيروس، لأن الأمعاء هي الخزان الرئيسي للفيروس.
تُعدّ زراعة العينات باستخدام مرق التخصيب الطريقة المُعتمدة، وهي ما تنص عليه معظم بروتوكولات الفحص. أما تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) فهو أسرع، ويمكن استخدامه أثناء الولادة عندما تكون النتيجة مطلوبة بسرعة، مع العلم أن توافره وصلاحيته يختلفان.
يتم اختيار التوقيت بعناية. يتذبذب مستوى استعمار البكتيريا، لذا فإن المسحة المأخوذة في وقت مبكر من الحمل لا تتنبأ بدقة بوجود الحمل عند الولادة. وتُعتبر النتيجة صالحة لمدة خمسة أسابيع تقريبًا.
يمكن جمع المسحات في العيادة، أو في المنزل في بانكوك، أو بمساعدة من خدمة التمريض المنزلي.
ما الذي تُحدثه النتيجة الإيجابية؟
لا تعني نتيجة الفحص الإيجابية أنكِ أو طفلكِ مريضان. بل تعني وضع خطة علاجية: إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد أثناء المخاض، ويفضل البدء بها قبل الولادة بأربع ساعات على الأقل، ومراقبة الطفل بعد ذلك وفقاً للبروتوكول المحلي.
حالات أخرى تستدعي استخدام الوقاية أثناء الولادة بغض النظر عن مسحة الأسبوع 36:
- تم العثور على بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب في البول في أي وقت خلال فترة الحمل.
- طفل سابق مصاب بمرض المكورات العقدية من المجموعة ب الغازية.
- حالة الإصابة ببكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب غير معروفة مع عوامل الخطر - الولادة المبكرة، أو تمزق الأغشية لفترة طويلة، أو الحمى أثناء المخاض.
أخبر فريق التوصيل الخاص بك عن حساسية البنسلين قبل وقت كافٍ، لأن البدائل تتطلب اختبار الحساسية وهذا يستغرق وقتًا لترتيبه.
للحصول على فحوصات ما قبل الولادة الأوسع نطاقاً بما في ذلك خيارات الفحص قبل الولادة، راجع باقات الفحص الطبي من MedEx أو رتب استشارة طبية عن بعد مع أخصائي.
الأسئلة الشائعة
هل تُعتبر بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب عدوى منقولة جنسياً؟
لا، إن بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب هي بكتيريا متعايشة شائعة توجد في الأمعاء والجهاز التناسلي لدى العديد من البالغين الأصحاء. ونادراً ما يتطلب حملها لدى البالغين غير الحوامل علاجاً.
متى يجب إجراء فحص المكورات العقدية من المجموعة ب أثناء الحمل؟
عند استخدام أسلوب الفحص، يكون ذلك في حوالي الأسبوعين 36 إلى 37. يتذبذب مستوى الاستعمار الجرثومي، لذا فإن المسحة التي تُؤخذ في وقت مبكر جدًا لا تتنبأ بشكل موثوق بوجود الحمل الجرثومي عند الولادة.
ما هي المسحات المطلوبة؟
يتم إجراء مسحات مهبلية ومستقيمية مشتركة. تكشف المسحة المهبلية وحدها عن عدد أقل بكثير من حاملي الفيروس، لأن الأمعاء هي الخزان الرئيسي للفيروس.
ماذا يحدث إذا كانت نتيجة فحصي إيجابية؟
تُعطى المضادات الحيوية عن طريق الوريد أثناء المخاض، ويفضل قبل الولادة بأربع ساعات على الأقل، ويُراقب الطفل بعد ذلك وفقًا للبروتوكول المحلي. ولا يُعد علاج العدوى أثناء الحمل فعالًا نظرًا لإمكانية عودة العدوى.
ماذا لو كانت حالة إصابتي بمتلازمة غيلان باريه غير معروفة عند بدء المخاض؟
عادة ما يتم إعطاء المضادات الحيوية في حالة وجود عوامل خطر، مثل الولادة المبكرة، أو تمزق الأغشية لفترة طويلة، أو ارتفاع درجة الحرارة أثناء المخاض.
أنا لست حاملاً، لكن نتيجة فحصي إيجابية. هل يحتاج الأمر إلى علاج؟
في الغالب لا. إنها عادةً نتيجة عرضية تدل على وجود طبيعي للبكتيريا. ناقش النتيجة مع الطبيب بدلاً من افتراض ضرورة استخدام المضادات الحيوية.
عادةً ما تكون النتيجة الإيجابية خارج نطاق الحمل عرضية.
المصادر ومصادر القراءة الإضافية
- مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: إرشادات الوقاية من بكتيريا المكورات العقدية من المجموعة ب
- منظمة الصحة العالمية: المكورات العقدية من المجموعة ب
- كتالوج فحوصات مختبر ميدكس
تنويه طبي: هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تغني عن استشارة الطبيب أو التشخيص أو العلاج. تختلف النطاقات المرجعية للتحاليل المخبرية بين المختبرات، ويجب تفسير النتائج في ضوء الأعراض والأدوية التي تتناولها وتاريخك الطبي. استشر طبيبًا مؤهلًا قبل البدء بأي علاج أو إيقافه أو تغييره. قد تتغير تفاصيل الخدمة ومشمولاتها وأسعارها - تأكد منها مع MedEx قبل الحجز.


