هناك أنواع متعددة من جراحات السمنة، ولكل منها مزاياها وعيوبها. من المهم مناقشة طبيبك حول الإجراء الأنسب لك. إليك لمحة عامة عن بعض الجراحات الشائعة:  

• Y (roo-en-wy). تُعد جراحة مجازة المعدة Roux-en-Y (roo-en-wy) أكثر أنواع جراحات المجازة شيوعًا. عادةً ما يكون هذا الإجراء غير قابل للعكس ويعمل عن طريق تقليل كمية الطعام التي يمكنك تناولها في جلسة واحدة، بالإضافة إلى تقليل امتصاص العناصر الغذائية. سيقوم الجراح بعمل شق عبر الجزء العلوي من المعدة، وعزلها عن بقية المعدة. سيكون الجيب الناتج بحجم حبة الجوز ويمكنه استيعاب ما يعادل أونصة واحدة فقط من الطعام. عادةً، يمكن لمعدة الشخص استيعاب ما يصل إلى 3 باينت من الطعام. بعد ذلك، يقطع الجراح جزءًا من الأمعاء الدقيقة ويخيطه مباشرة على الجيب المعدي. يسمح هذا للطعام بتجاوز معظم المعدة والدخول مباشرة إلى الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة.
• تكميم المعدة. تكميم المعدة جراحةٌ لإنقاص الوزن، تُزيل حوالي 80% من المعدة، تاركةً كيسًا طويلًا يشبه الأنبوب. هذه المعدة الأصغر لا تستوعب الكثير من الطعام، وتُنتج كميةً أقل من هرمون الغريلين، المسؤول عن تنظيم الشهية. من مزايا هذه العملية عدم إعادة توجيه الأمعاء، وتقليل الرغبة الشديدة في تناول الطعام بشكل ملحوظ. كما تتطلب مدة إقامة أقصر في المستشفى مقارنةً بمعظم العمليات الأخرى.
• تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تحويل مسار الاثني عشر. تنقسم هذه الجراحة إلى مرحلتين. الأولى تُشبه عملية تكميم المعدة، ثم يتم توصيل نهاية الأمعاء بالقرب من المعدة لتجاوز معظمها (تحويل مسار الاثني عشر وتحويل مسار البنكرياس الصفراوي). تُقلل هذه الجراحة من كمية الطعام التي يُمكن تناولها وتُقلل من امتصاص العناصر الغذائية. ورغم فعاليتها العالية، إلا أنها تنطوي على مخاطر أكبر، بما في ذلك سوء التغذية ونقص الفيتامينات.

 

بعد جراحة السمنة

بعد جراحة إنقاص الوزن، عادةً ما يُمنع تناول الطعام ليوم أو يومين حتى تتعافى معدتك وجهازك الهضمي. بعد ذلك، ستتبع نظامًا غذائيًا محددًا لبضعة أسابيع. يبدأ النظام الغذائي بالسوائل فقط، ثم ينتقل إلى الأطعمة المهروسة والطرية جدًا، وفي النهاية إلى الأطعمة العادية. قد تُفرض عليك قيود أو حدود كثيرة فيما يتعلق بكمية ونوعية الطعام والشراب المسموح به. ستخضع أيضًا لفحوصات طبية دورية لمراقبة صحتك في الأشهر القليلة الأولى بعد جراحة إنقاص الوزن. قد تحتاج إلى فحوصات مخبرية وتحاليل دم وفحوصات مختلفة.

نتائج

يمكن لجراحة تحويل مسار المعدة وغيرها من جراحات السمنة أن توفر فقدانًا طويل الأمد للوزن. يعتمد مقدار الوزن المفقود على نوع الجراحة والتغييرات التي تُجرى على نمط الحياة. قد يكون من الممكن فقدان نصف الوزن الزائد، أو حتى أكثر، خلال عامين. بالإضافة إلى فقدان الوزن، قد تُحسّن جراحة تحويل مسار المعدة أو تُعالج الحالات المرضية المرتبطة عادةً بزيادة الوزن، بما في ذلك:

• مرض قلبي
• ضغط دم مرتفع
• انقطاع النفس الانسدادي النومي
• داء السكري من النوع الثاني
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)
• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
• ألم المفاصل، ويسمى أيضاً التهاب المفاصل العظمي

يمكن لجراحة تحويل مسار المعدة أيضًا أن تحسن قدرتك على أداء الأنشطة اليومية الروتينية، مما قد يساعد في تحسين نوعية حياتك.