توجد أنواع متعددة من جراحات السمنة، ولكل منها مزاياها وعيوبها. من المهم مناقشة الأمر مع طبيبك لتحديد الإجراء الأنسب لك. إليك نبذة عن بعض الجراحات الشائعة:  

• عملية تحويل مسار المعدة رو-إن-واي (Roux-en-Y). تُعد عملية تحويل مسار المعدة رو-إن-واي (Roux-en-Y) أكثر أنواع جراحات تحويل مسار المعدة شيوعًا. عادةً ما تكون هذه العملية غير قابلة للعكس، وتعمل عن طريق تقليل كمية الطعام التي يمكن تناولها في الوجبة الواحدة، بالإضافة إلى تقليل امتصاص العناصر الغذائية. يقوم الجراح بعمل شق في الجزء العلوي من المعدة، لعزله عن باقي أجزائها. يكون الجيب الناتج بحجم حبة جوز تقريبًا، ولا يتسع إلا لحوالي 30 غرامًا من الطعام. في الوضع الطبيعي، تتسع معدة الشخص لحوالي 1.9 لتر من الطعام. بعد ذلك، يقوم الجراح بقطع جزء من الأمعاء الدقيقة وخياطته مباشرةً على جيب المعدة. يسمح هذا للطعام بتجاوز معظم المعدة والدخول مباشرةً إلى الجزء الأوسط من الأمعاء الدقيقة.
• تكميم المعدة. تكميم المعدة هو جراحة لإنقاص الوزن، يتم فيها استئصال حوالي 80% من المعدة، تاركةً جيبًا أنبوبيًا طويلًا. هذه المعدة الأصغر حجمًا لا تستطيع استيعاب كمية كبيرة من الطعام، كما أنها تُنتج كمية أقل من هرمون الغريلين، المسؤول عن تنظيم الشهية. من مزايا هذه العملية عدم الحاجة إلى تغيير مسار الأمعاء، وانخفاض الرغبة الشديدة في تناول الطعام بشكل ملحوظ. كما تتطلب عملية تكميم المعدة فترة إقامة أقصر في المستشفى مقارنةً بمعظم العمليات الجراحية الأخرى.
• تحويل مسار البنكرياس الصفراوي مع تحويل مسار الاثني عشر. تنقسم هذه الجراحة إلى مرحلتين. الأولى تُشبه عملية تكميم المعدة، ثم يتم توصيل نهاية الأمعاء بالقرب من المعدة لتجاوز معظمها (تحويل مسار الاثني عشر وتحويل مسار البنكرياس الصفراوي). تُقلل هذه الجراحة من كمية الطعام التي يُمكن تناولها وتُقلل من امتصاص العناصر الغذائية. ورغم فعاليتها العالية، إلا أنها تنطوي على مخاطر أكبر، بما في ذلك سوء التغذية ونقص الفيتامينات.

 

بعد جراحة السمنة

بعد جراحة إنقاص الوزن، يُمنع تناول الطعام عادةً لمدة يوم أو يومين حتى يتعافى المعدة والجهاز الهضمي. بعد ذلك، ستتبع نظامًا غذائيًا محددًا لعدة أسابيع. يبدأ النظام بالسوائل فقط، ثم ينتقل تدريجيًا إلى الأطعمة المهروسة والطرية جدًا، وأخيرًا إلى الأطعمة العادية. قد تُفرض عليك قيودٌ عديدة على كمية ونوعية الطعام والشراب. كما ستخضع لفحوصات طبية دورية لمتابعة صحتك خلال الأشهر الأولى بعد الجراحة. قد تحتاج إلى فحوصات مخبرية، وتحاليل دم، وفحوصات أخرى.

نتائج

يمكن لجراحة تحويل مسار المعدة وغيرها من جراحات السمنة أن توفر فقدانًا طويل الأمد للوزن. يعتمد مقدار الوزن المفقود على نوع الجراحة والتغييرات التي تُجرى على نمط الحياة. قد يكون من الممكن فقدان نصف الوزن الزائد، أو حتى أكثر، خلال عامين. بالإضافة إلى فقدان الوزن، قد تُحسّن جراحة تحويل مسار المعدة أو تُعالج الحالات المرضية المرتبطة عادةً بزيادة الوزن، بما في ذلك:

• مرض قلبي
• ضغط دم مرتفع
• انقطاع النفس الانسدادي النومي
• داء السكري من النوع الثاني
• مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)
• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)
• ألم المفاصل، ويسمى أيضاً التهاب المفاصل العظمي

يمكن لجراحة تحويل مسار المعدة أيضًا أن تحسن قدرتك على أداء الأنشطة اليومية الروتينية، مما قد يساعد في تحسين نوعية حياتك.