قبل الإجراء

تُجرى عملية استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد عادةً تحت التخدير العام في المستشفى. لن تكون واعيًا أثناء الجراحة ولن تشعر بأي ألم بفضل التخدير العام. في حالات نادرة، قد تُستكمل الخطوة الأولى من العملية في قسم الأشعة. بعد ذلك، وبعد نقلك إلى غرفة العمليات، ستتلقى التخدير العام.

أثناء العملية

تبدأ العملية بإدخال إبرة في الكأس الكلوي، وهو الجزء المسؤول عن تجميع البول في الكلية. ويُصبح مسار هذه الإبرة هو المدخل لإجراء العملية. يقوم الجراح أو أخصائي الأشعة المُدرَّب بتوجيه موضع الإبرة باستخدام صور الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية. ويمكن إجراء ذلك إما في غرفة العمليات أو في قسم الأشعة. قد يتم إدخال أنبوب مرن (قسطرة) إلى الكليتين من المثانة والإحليل. يبدأ الجهاز البولي بالإحليل، وهو الأنبوب الذي يخرج منه البول. ويربط الحالب الكلية بالمثانة. تسمح كاميرا صغيرة يتم إدخالها عبر هذه القسطرة للطبيب برؤية الإبرة أثناء إدخالها في الكلية، بالإضافة إلى مراقبة العمليات الأخرى أثناء الجراحة. بعد ذلك، يُدخل الجراح أنبوبًا (غمدًا) على طول مسار الإبرة. ثم يقوم الجراح بتفتيت الحصى وإزالتها باستخدام أدوات متخصصة تمر عبر الغمد. وقد يتم بعد ذلك إدخال أنبوب فغر الكلية في نفس الممر. خلال فترة النقاهة، يمكن للمريض ارتداء كيس يحتوي على البول خارج جسمه عبر هذا الأنبوب. إذا تطلب الأمر إزالة المزيد من حصى الكلى أو شظاياها خلال فترة الشفاء، يتيح هذا الأنبوب وصولاً إضافياً إلى الكلية. تُرسل حصى الكلى إلى المختبر لفحص أنواعها. معرفة نوع حصى الكلى لديك قد يساعد مقدم الرعاية الصحية على اقتراح طرق للوقاية من تكون الحصى مستقبلاً.

بعد الإجراء

بعد العملية، قد تبقى في المستشفى لمدة يوم إلى يومين. ولمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع بعد الجراحة، قد تحتاج إلى تجنب أي نشاط بدني يُجهد الجرح. بعد حوالي أسبوع، يُفترض أن تتمكن من العودة إلى العمل. إذا تم تركيب أنابيب تصريف للكلى بعد الجراحة، فكن حذرًا من أي نزيف. إذا لاحظت وجود دم أو كتل دم كبيرة تشبه الكاتشب في البول أو في أنبوب التصريف، فتوجه إلى قسم الطوارئ. إذا كنت تعاني من حمى أو قشعريرة، فراجع طبيبك أو الفريق الجراحي. قد تكون هذه علامات على وجود عدوى، وقد تحتاج إلى رعاية عاجلة. إذا كنت تعاني من ألم شديد لا يستجيب لمسكنات الألم، فاتصل بطبيبك.

نتائج

بعد الجراحة، ستُراجع جراحك أو طبيبك بعد 4 إلى 6 أسابيع لإجراء فحص متابعة. إذا كان لديك أنبوب تصريف كلوي، فقد تتمكن من العودة إلى المنزل قبل ذلك. قد تخضع لفحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب للتأكد من عدم وجود حصى متبقية، وللتأكد من خروج البول بشكل سليم من الكلية. سيقوم جراحك بإزالة أنبوب التصريف الكلوي بعد تخدير موضعي، إن وُجد. قد ينصحك جراحك أو طبيبك بإجراء فحوصات دم لتحديد سبب تكون حصى الكلى. كما يمكنك مناقشة طرق الوقاية من تكون حصى الكلى في المستقبل.