دليل اختبارات الخصوبة والهرمونات · 2026
يقيس اختبار هرمون LH في الدم وشريط اختبار التبويض في البول نفس الهرمون لأغراض مختلفة تمامًا، مما يؤدي إلى الخلط بين دورتي التخلص من الفضلات.
بقلم ميدكس · تم التحديث في سبتمبر 2026 · مدة القراءة التقريبية 7 دقائق
إجابة سريعة
الهرمون اللوتيني (LH) هو هرمون تفرزه الغدة النخامية، يحفز الإباضة لدى النساء ويحفز إنتاج هرمون التستوستيرون لدى الرجال. يُجرى فحص الدم لقياس مستوى LH عادةً في اليوم الثاني إلى الرابع من الدورة الشهرية، إلى جانب فحص FSH والإستراديول، لتقييم محور الغدة النخامية-الوطائية-المبيضية. أما اختبارات الإباضة المنزلية التي تعتمد على البول، فتُستخدم للكشف عن ارتفاع مستوى LH في منتصف الدورة لتحديد الوقت الأمثل للجماع، وهو أمر مختلف تمامًا. عند الرجال، يُساعد LH في التمييز بين انخفاض مستوى التستوستيرون الناتج عن خلل في الخصيتين أو خلل في الغدة النخامية.
في هذا الدليل
- استخدامان مختلفان تمامًا لنفس الهرمون
- نسبة LH:FSH ومتلازمة تكيس المبايض
- هرمون LH عند الرجال
- أسباب أخرى لاضطراب هرمون LH
| توقيت الدورة (التقييم) | اليوم 2-4، مع هرمون FSH والإستراديول |
|---|---|
| توقيت الإباضة | اختبار هرمون LH المنزلي عن طريق البول يبدأ من اليوم العاشر من الدورة الشهرية تقريباً، وليس عن طريق سحب الدم |
| عند الرجال | مع قياس مستوى التستوستيرون الكلي وهرمون FSH في الصباح |
| نسبة المفتاح | نسبة LH:FSH، ترتفع أحيانًا في متلازمة تكيس المبايض ولكنها ليست تشخيصية بحد ذاتها |
| مجموعة | في المنزل في بانكوك أو في أكثر من 20 موقعًا تابعًا لشركة MedEx في جميع أنحاء البلاد؛ تتوفر سحوبات على خدمات التمريض المنزلي |
| سعر | مدرج في كتالوج اختبارات مختبر MedEx - السعر نفسه على مستوى البلاد |
استخدامان مختلفان تمامًا لنفس الهرمون
التقييم الأولي. يُظهر تحليل الدم لهرمون LH، بالإضافة إلى هرمون FSH والإستراديول، في اليوم الثاني إلى الرابع من الدورة الشهرية، مدى تواصل الغدة النخامية والمبيض في حالة الراحة. هذا هو التحليل المطلوب في فحوصات الخصوبة أو اضطرابات الدورة الشهرية.
توقع الإباضة. تستمر ذروة هرمون LH في منتصف الدورة الشهرية لمدة يوم تقريبًا، وتسبق الإباضة بحوالي 24 إلى 36 ساعة. يتطلب الكشف عنها أخذ عينات متكررة، ولهذا السبب توجد شرائط اختبار البول - فسحب عينة دم واحدة ليس وسيلة فعالة لرصدها إلا إذا تم توقيته بدقة.
غالباً ما يلجأ الناس إلى إجراء تحليل هرمون LH في الدم على أمل تأكيد الإباضة، لكنهم يحصلون على نتيجة منخفضة في منتصف مرحلة التبويض لا تُفيد بشيء. إذا كان الهدف هو تأكيد الإباضة، فإن تحليل البروجسترون في اليوم 21 من الدورة الشهرية (أو قبل سبعة أيام من موعد الدورة الشهرية المتوقعة) هو التحليل الأنسب.
نسبة LH:FSH ومتلازمة تكيس المبايض
في متلازمة تكيس المبايض، غالباً ما يكون مستوى هرمون LH مرتفعاً بشكل غير متناسب مقارنةً بهرمون FSH، وتُعدّ نسبة أعلى من 2:1 تقريباً من النتائج الشائعة. وهي ملاحظة داعمة وليست معياراً تشخيصياً.
تعتمد الإرشادات الدولية الحالية لتشخيص متلازمة تكيس المبايض على مجموعة من الأعراض تشمل عدم انتظام التبويض، وفرط الأندروجين السريري أو الكيميائي الحيوي، ونتائج التصوير بالموجات فوق الصوتية أو قياس مستوى هرمون AMH، مع استبعاد الأسباب الأخرى. ولا يظهر مؤشر LH:FSH ضمن معايير التشخيص، إذ أن نسبة كبيرة من المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن نسبة طبيعية، وقد ترتفع هذه النسبة لدى غير المصابات بالمتلازمة.
إذا كان السؤال هو متلازمة تكيس المبايض، فإنّ التحليل الأكثر فائدة هو قياس مستوى التستوستيرون الكلي، والغلوبولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG)، وهرمون ديهيدرو إيبي أندروستيرون سلفات (DHEA-S)، والهرمون اللوتيني (LH)، والهرمون المنبه للجريب (FSH)، والبرولاكتين، والهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH)، بالإضافة إلى مستوى سكر الدم الصائم، والهيموغلوبين السكري (HbA1c)، وتحليل الدهون. راجع قوائم تحاليل المختبر الوظيفية لمعرفة كيفية تصنيف هذه التحاليل.
هل تريدين التأكد من حدوث الإباضة؟ اختبار البروجسترون في اليوم 21 هو الاختبار الذي تحتاجينه.
هرمون LH عند الرجال
يحفز هرمون LH خلايا ليديج في الخصيتين لإنتاج هرمون التستوستيرون. وعندما يتم تأكيد انخفاض مستوى التستوستيرون في عينتين صباحيتين، يشير هرمون LH إلى موضع الخلل
- ارتفاع هرمون LH، وانخفاض هرمون التستوستيرون: فشل الخصية الأولي.
- انخفاض مستوى هرمون LH أو مستواه الطبيعي، وانخفاض مستوى هرمون التستوستيرون: قد يكون السبب متعلقًا بالغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد. يلي ذلك فحص البرولاكتين، ودراسات الحديد، ومراجعة تاريخ استخدام المواد الأفيونية، والجلوكوكورتيكويدات، والستيرويدات الابتنائية، وتعاطي القنب.
- انخفاض مستوى الهرمون اللوتيني (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH) مع ارتفاع مستوى هرمون التستوستيرون: يشير بقوة إلى استخدام الأندروجين الخارجي.
هذا النمط الأخير مهم. استخدام الستيرويدات الابتنائية يثبط محور الغدة النخامية وقد يسبب عقمًا مطولًا؛ لذا فإن إجراء الفحوصات بصدق وفي وقت مبكر يمنح خيارات أكثر. استشارة الطبيب هي المكان المناسب لمناقشة هذا الأمر.
أسباب أخرى لاضطراب هرمون LH
انخفاض مستويات هرموني LH وFSH لدى النساء اللاتي يعانين من انقطاع الطمث يُشير إلى انقطاع الطمث الوظيفي الناتج عن خلل في منطقة ما تحت المهاد - والذي عادةً ما يكون سببه انخفاض مستوى الطاقة المتاحة، أو ممارسة التمارين الرياضية المكثفة، أو فقدان الوزن الكبير، أو الإجهاد النفسي - بالإضافة إلى أسباب متعلقة بالغدة النخامية. يتطلب هذا الأمر تقييمًا سريريًا، وليس إجراء المزيد من تحاليل الهرمونات.
ارتفاع مستوى هرمون LH و FSH لدى النساء دون سن الأربعين مع انقطاع الدورة الشهرية إلى قصور المبيض الأولي، ويجب تأكيد ذلك من خلال عينة متكررة بعد 4 إلى 6 أسابيع قبل استخلاص أي استنتاج.
ارتفاع مستوى البرولاكتين إلى تثبيط هرمون LH و FSH، وهو سبب قابل للعلاج بسهولة لاضطراب الدورة الشهرية وانخفاض الرغبة الجنسية، لذلك يجب إدراجه في نفس الفحص.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن لفحص هرمون LH في الدم أن يخبرني ما إذا كنت في فترة التبويض؟
ليس بشكل موثوق. يستمر ارتفاع هرمون LH لمدة يوم تقريبًا، لذا فإن سحب عينة دم واحدة عادةً ما يفوت هذه المرحلة. وللتأكد من حدوث الإباضة، يُعد قياس مستوى هرمون البروجسترون قبل حوالي سبعة أيام من موعد الدورة الشهرية المتوقعة هو الاختبار المناسب.
ما هي النسبة الطبيعية بين هرمون LH وهرمون FSH؟
غالباً ما يُشار إلى نسبة أعلى من 2:1 تقريباً في متلازمة تكيس المبايض، لكنها ملاحظة داعمة وليست معياراً تشخيصياً. العديد من المصابات بمتلازمة تكيس المبايض لديهن نسبة طبيعية.
في أي يوم يجب إجراء اختبار هرمون LH؟
لتقييم الحالة الأساسية، يُجرى قياس مستوى هرمون FSH والإستراديول في الفترة من اليوم الثاني إلى اليوم الرابع من الدورة الشهرية. أما للتنبؤ بالإباضة، فتُعدّ اختبارات LH المنزلية في البول، بدءًا من اليوم العاشر تقريبًا، الأداة العملية.
ماذا يعني انخفاض مستوى هرمون LH عند الرجال؟
إلى جانب انخفاض هرمون التستوستيرون، يشير ذلك إلى سبب في الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد بدلاً من سبب في الخصيتين. ويُرجّح بشدة انخفاض مستوى الهرمون اللوتيني مع ارتفاع مستوى التستوستيرون استخدام الأندروجينات الخارجية أو الستيرويدات الابتنائية.
هل تؤثر حبوب منع الحمل على هرمون LH؟
نعم. تعمل وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة على تثبيط هرمون LH وهرمون FSH، لذا فإن النتائج التي يتم الحصول عليها أثناء الاستخدام لا تعكس وظيفة المبيض الأساسية.
هل تعانين من عدم انتظام الدورة الشهرية، أو حب الشباب، أو تغيرات في الشعر؟ اختبري المجموعة الكاملة في سحبة واحدة.
اطلع على نتائج الفحوصات المخبرية الوظيفية | احجز موعدًا مع الطبيب
المصادر ومصادر القراءة الإضافية
- كتالوج فحوصات مختبر ميدكس
- دليل دولي قائم على الأدلة لتقييم وعلاج متلازمة تكيس المبايض (2023)
- فحوصات مختبرية وظيفية من MedEx
تنويه طبي: هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تغني عن استشارة الطبيب أو التشخيص أو العلاج. تختلف النطاقات المرجعية للتحاليل المخبرية بين المختبرات، ويجب تفسير النتائج في ضوء الأعراض والأدوية التي تتناولها وتاريخك الطبي. استشر طبيبًا مؤهلًا قبل البدء بأي علاج أو إيقافه أو تغييره. قد تتغير تفاصيل الخدمة ومشمولاتها وأسعارها - تأكد منها مع MedEx قبل الحجز.
مجموعة اختبارات متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد (6 اختبارات)


