اختبارات الخصوبة لدى النساء في بانكوك: ما هي الاختبارات، وفي أي يوم من الدورة الشهرية، وبأي ترتيب؟

دليل اختبار الخصوبة · 2026

تسوء اختبارات الخصوبة بطريقة يمكن التنبؤ بها: الاختبارات الصحيحة في الأيام الخاطئة، وعدم وجود خطة لما ستغيره النتائج.

بقلم ميدكس · تم التحديث في سبتمبر 2026 · مدة القراءة التقريبية 9 دقائق

إجابة سريعة

الشامل لخصوبة المرأة في بانكوك على توقيتين للدورة الشهرية، بالإضافة إلى مجموعة من التحاليل التي يمكن إجراؤها في أي يوم. في اليوم الثاني إلى الرابع من الدورة: يتم قياس هرمون FSH، وهرمون LH، والإستراديول. قبل سبعة أيام من موعد الدورة الشهرية المتوقعة: يتم قياس هرمون البروجسترون لتأكيد الإباضة. في أي يوم: يتم قياس هرمون AMH، وهرمون TSH، وهرمون T4 الحر، وهرمون البرولاكتين، وهرمون الفيريتين، وفيتامين د، واختبار المناعة ضد الحصبة الألمانية، وعند الاقتضاء، فحص الأمراض المنقولة جنسيًا. يُستكمل التقييم بفحص الموجات فوق الصوتية لحساب عدد الجريبات الغارية وتقييم الرحم. يُنصح عمومًا ببدء الفحوصات بعد 12 شهرًا من المحاولة، أو بعد 6 أشهر إذا كان عمركِ 36 عامًا أو أكثر، أو إذا كان لديكِ عامل خطر معروف.

في هذا الدليل

1. متى تبدأ الاختبار؟
2. جلسة اليوم 2-4
3. البروجسترون في منتصف المرحلة الأصفرية
4. اختبارات لا تحتاج إلى توقيت
5. ما لا تستطيع فحوصات الدم الإجابة عنه

متى تبدأ الاختبار؟

تشير معظم الإرشادات إلى ضرورة إجراء الفحص بعد 12 شهرًا من الجماع المنتظم غير المحمي دون حدوث حمل، ويُخفض هذا الرقم إلى 6 أشهر إذا كانت الزوجة تبلغ من العمر 36 عامًا أو أكثر. ويُفضل إجراء الفحص مبكرًا في حال وجود سبب معروف لتوقع صعوبة الحمل، مثل: انقطاع الدورة الشهرية أو عدم انتظامها الشديد، أو وجود تاريخ سابق لعدوى أو جراحة في الحوض، أو الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة، أو وجود مرض معروف في قناة فالوب، أو الخضوع سابقًا للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي، أو وجود مشاكل صحية معروفة لدى الزوج.

إذا كنت تخططين للمستقبل فقط بدلاً من المحاولة بنشاط، فإن قياس مستوى هرمون AMH الأساسي بالإضافة إلى فحص صحي يعتبر نقطة بداية معقولة - ولكن يجب أن تفهمي أنه يقدر الاستجابة للعلاج بدلاً من فرصة الحمل الطبيعي.

جلسة اليوم 2-4

باعتبار اليوم الأول من التدفق الكامل هو اليوم 1، فإن السحب في اليوم 2 أو 3 أو 4 يوفر ما يلي:

• FSH - مدى جدية عمل الغدة النخامية في تجنيد الجريبات.
• الإستراديول - سياق أساسي، حيث أن الارتفاع المبكر للإستراديول يمكن أن يؤدي إلى تطبيع FSH بشكل خاطئ.
• LH — يضيف معلومات عند النظر في أسباب متلازمة تكيس المبايض أو أسباب ما تحت المهاد.

لا يمكن تفسير هذه النتائج إلا مجتمعة. ويظل طلب فحص هرمون FSH وحده أحد أكثر الفحوصات غير المجدية في فحوصات الخصوبة.

البروجسترون في منتصف المرحلة الأصفرية

للتأكد من حدوث الإباضة، يلزم إجراء تحليل هرمون البروجسترون قبل سبعة أيام من موعد الدورة الشهرية المتوقعة - أي في اليوم 21 من دورة مدتها 28 يومًا، واليوم 28 من دورة مدتها 35 يومًا. يُعدّ العد التنازلي أكثر دقة من العد التصاعدي لأن طول المرحلة الأصفرية ثابت نسبيًا.

غالباً ما تشير نتيجة منخفضة واحدة إلى توقيت غير صحيح وليس إلى انقطاع الإباضة، لذا يُعاد الاختبار عادةً في الدورة التالية قبل استخلاص أي استنتاج. في حال عدم انتظام الدورة، قد يستخدم الطبيب أجهزة اختبار هرمون LH المنزلية لتحديد توقيت سحب العينة.

اختبارات لا تحتاج إلى توقيت

فحص هرمون AMH لتقييم مخزون المبيض، ويمكن سحب عينة منه في أي يوم. كما يُجرى فحص هرمون TSH وهرمون T4 الحر، لأن اضطرابات الغدة الدرقية شائعة وقابلة للعلاج وتؤثر على كل من فرص الحمل ونتائجه. ويُجرى فحص البرولاكتين، خاصةً في حالات عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها. ويُجرى فحص الفيريتين، لأن نقص الحديد شائع جدًا ويستحق العلاج قبل الحمل. ويُجرى فحص فيتامين د، الذي غالبًا ما يكون منخفضًا حتى في تايلاند. ويُجرى فحص الأجسام المضادة IgG للحصبة الألمانية، لأن التطعيم يجب أن يتم قبل الحمل وليس أثناءه.

فحص الأمراض المنقولة جنسيًا جزءًا من التقييم الشامل، إذ يمكن أن تُسبب الكلاميديا ​​تحديدًا تلفًا في قناة فالوب دون ظهور أعراض. ​​في حال كان فحص حاملي الجينات ذا صلة - إذ يُعد مرض الثلاسيميا مهمًا في تايلاند - يُرجى مراجعة قسم الاختبارات الجينية في MedEx.

ما لا تستطيع فحوصات الدم الإجابة عنه

لا يمكن لفحوصات الدم تحديد ما إذا كانت قناتا فالوب مفتوحتين، أو ما إذا كان تجويف الرحم طبيعياً، أو ما إذا كان هناك انتباذ بطاني رحمي. تتطلب هذه الحالات التصوير الطبي - بدءاً بالتصوير بالموجات فوق الصوتية للحوض، ثم تصوير الرحم والبوق، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية مع حقن محلول ملحي، أو تنظير البطن حسب الحاجة.

كما أنها لا تُشير إلى أي شيء بخصوص الشريك الذكر. يُعد تحليل السائل المنوي اختبارًا بسيطًا ومبكرًا وضروريًا: إذ يُساهم عامل الذكورة في حوالي نصف حالات الإنجاب. ويؤدي فحص أحد الشريكين دون الآخر إلى تأخير النتيجة لعدة أشهر.

بعد اكتمال فريق الخبراء، تتمثل الخطوة المثمرة في مراجعة منظمة مع طبيب مختص لتحديد الخطوات التالية. يُنصح بحجز موعد استشارة طبية أو استشارة عن بُعد مع أخصائي بدلاً من إجراء المزيد من الفحوصات.

الأسئلة الشائعة

متى يجب أن أبدأ بفحص الخصوبة؟

بعد مرور 12 شهرًا من الجماع المنتظم غير المحمي دون حدوث حمل، أو بعد 6 أشهر إذا كان عمرك 36 عامًا أو أكثر. ابدئي في وقت أبكر إذا كانت الدورة الشهرية غائبة أو غير منتظمة للغاية، أو إذا كنتِ تعانين من أمراض الحوض المعروفة، أو خضعتِ لجراحة سابقة، أو كنتِ مصابة ببطانة الرحم المهاجرة، أو كنتِ قد خضعتِ لعلاج سابق للسرطان.

ما هي اختبارات الخصوبة التي تتطلب يومًا محددًا من الدورة الشهرية؟

يتم سحب عينات هرمونات FSH و LH والإستراديول في اليوم الثاني إلى الرابع من الدورة الشهرية. ويتم سحب عينة البروجسترون قبل سبعة أيام من موعد الدورة الشهرية المتوقعة. ويمكن سحب عينات هرمون AMH ووظائف الغدة الدرقية والبرولاكتين والفيريتين وفيتامين د ومناعة الحصبة الألمانية في أي يوم.

هل يُعدّ اختبار AMH أهم اختبار للخصوبة؟

يُعدّ هذا المؤشر الفردي الأكثر فائدة لتقييم مخزون المبيض، ويتنبأ بالاستجابة لعلاجات الخصوبة، ولكنه مؤشر ضعيف لاحتمالية الحمل الطبيعي الشهري بعد الأخذ في الاعتبار عامل السن. لذا، لا ينبغي الاعتماد عليه بمعزل عن غيره.

هل تُظهر فحوصات الدم ما إذا كانت قناتا فالوب مفتوحتين؟

لا. يتطلب فحص سلامة الأنابيب التصوير مثل تصوير الرحم والبوق أو تصوير الرحم بالموجات فوق الصوتية مع حقن محلول ملحي، ويتم تقييم تجويف الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية أو تنظير الرحم.

هل ينبغي فحص شريكي في نفس الوقت؟

نعم. يُساهم عامل الذكورة في حوالي نصف حالات العقم، وتحليل السائل المنوي سريع وغير مكلف. إجراء الفحص لكلا الشريكين معًا يُجنّب تأخيرًا لعدة أشهر.

هل يمكنني إجراء كل هذه الفحوصات في المنزل؟

يمكن سحب عينات الدم في المنزل في بانكوك أو في مراكز MedEx المنتشرة في جميع أنحاء البلاد. أما فحص الموجات فوق الصوتية وتحليل السائل المنوي فيتطلبان الحضور إلى أحد المراكز الطبية.

المصادر ومصادر القراءة الإضافية

1. إرشادات المعهد الوطني للتميز في الرعاية الصحية CG156: مشاكل الخصوبة - التقييم والعلاج
2. كتالوج فحوصات مختبر ميدكس
3. باقات الفحص الطبي من ميدكس
4. خدمة الاختبارات الجينية من MedEx

تنويه طبي: هذه المقالة معلومات صحية عامة ولا تغني عن استشارة الطبيب أو التشخيص أو العلاج. تختلف النطاقات المرجعية للتحاليل المخبرية بين المختبرات، ويجب تفسير النتائج في ضوء الأعراض والأدوية التي تتناولها وتاريخك الطبي. استشر طبيبًا مؤهلًا قبل البدء بأي علاج أو إيقافه أو تغييره. قد تتغير تفاصيل الخدمة ومشمولاتها وأسعارها - تأكد منها مع MedEx قبل الحجز.